Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Farmakokinetyka i biomarkery witaminy E u kobiet normalnych i otyłych

Tło:

  • Witamina E jest przeciwutleniaczem, który zmniejsza szkodliwe działanie tlenu w organizmie. Większość amerykańskich mężczyzn (90%) i kobiet (96%) nie otrzymuje wystarczającej ilości witaminy E z diety; jednak ilość witaminy E potrzebnej organizmowi badano tylko u mężczyzn, a nie u kobiet. Ponadto nie wiadomo, czy inny przeciwutleniacz, witamina C, pomaga witaminie E w ochronie organizmu. Ponieważ witamina E jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach, ilość tłuszczu w organizmie może wpływać na ilość witaminy E potrzebną do ochrony.

Cele: To badanie ma trzy ramiona, aby zbadać zapotrzebowanie na witaminę E:

  • Aby określić ilość tłuszczu potrzebną do uzyskania najlepszego wchłaniania witaminy E z posiłku.
  • Aby określić ilość (tj. najlepszą dawkę) witaminy E, którą należy spożyć, zanim będzie można zmierzyć jej stężenie we krwi.
  • Zbadanie, jak witamina E i witamina C działają razem w organizmie, w połączeniu z dietą i suplementami witaminowymi.

Kwalifikowalność:

  • Ramiona 1 i 2: Kobiety w wieku od 18 do 40 lat, które mają normalną wagę i wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 27 lub mniej.
  • Ramię 3: Kobiety w wieku od 18 do 40 lat z prawidłową masą ciała (BMI 27), z nadwagą (BMI > 27) lub z nadwagą (BMI > 27) i z cukrzycą insulinoniezależną.

Projekt:

  • Ramię 1: Pięć badań, każde trwające 1 miesiąc z 1 miesięczną przerwą między badaniami (całkowity czas trwania badania = 10 miesięcy). Uczestnicy będą przyjmować 500 1000 mg witaminy C dwa razy dziennie przez 2 tygodnie przed przyjęciem do ośrodka klinicznego przez 1 tydzień.
  • Badanie 1: Uczestnicy zjedzą śniadanie zawierające znaną ilość tłuszczu, po czym wezmą tabletkę witaminy E, a także otrzymają zastrzyk witaminy E dożylnie. Inne pokarmy zawierają tylko znikome ilości witaminy E. Próbki krwi i moczu będą mierzyć poziom witaminy E i innych substancji.
  • Badania 2 5: Wizyty ambulatoryjne będą składać się z tych samych badań, co w badaniu 1; jednak ilość tłuszczu w śniadaniu będzie się wahać od 0% do 40% w przypadkowej kolejności. Podczas jednego z badań zostanie pobrana biopsja tkanki tłuszczowej w celu określenia zawartości witaminy E w tkankach.
  • Ramię 2: Pięć badań, każde trwające 1 miesiąc z 1 miesięczną przerwą między badaniami (całkowity czas badania = 10 miesięcy). Przygotowanie do ramienia 2 jest takie samo jak w ramieniu 1. Zostanie również zmierzony udział tłuszczu, mięśni i wody w organizmie.
  • Badanie 1: Uczestnicy zjedzą śniadanie zawierające 30% tłuszczu, po czym wezmą tabletkę witaminy E, a także otrzymają zastrzyk witaminy E dożylnie. Warunki i procedury są takie same jak w grupie 1.
  • Badania 2 5: Wizyty ambulatoryjne będą składać się z tych samych badań, co w badaniu 1; jednak ilość witaminy E w śniadaniu będzie się wahać od 2 do 30 mg w przypadkowej kolejności.
  • Ramię 3: Badania ambulatoryjne (od 2 do 6 tygodni) i stacjonarne (od 4 do 6 tygodni).
  • Badanie ambulatoryjne: Uczestnicy będą przyjmować codziennie 500–1000 mg witaminy C i dostarczać próbki krwi i moczu, a także próbkę tkanki tłuszczowej.
  • Badania szpitalne: Dwa badania szpitalne witaminy E. Zanim się one rozpoczną, poziom witaminy C we krwi uczestników zostanie obniżony dzięki diecie ubogiej w witaminę C. Badania krwi określą, jak szybko witamina C opuszcza organizm. Po obniżeniu poziomu witaminy C rozpocznie się pierwsze badanie witaminy E.

Badanie A: Procedura tego badania jest taka sama jak w Ramie 2, Badanie 1.

Badanie B: Procedura tego badania jest taka sama jak w badaniu A, z wyjątkiem tego, że poziom witaminy C we krwi uczestników będzie wyższy.

...

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Witamina E (alfa-tokoferol) jest niezbędna dla ludzi, ale określenie wymagań żywieniowych człowieka okazało się trudne. Zalecany dodatek dietetyczny (RDA) dla witaminy E nie jest spełniony przez 96% amerykańskich kobiet, bez widocznej szkody. Ponieważ witamina E jest przeciwutleniaczem, optymalne spożycie witaminy E może poprawić stan zdrowia otyłych kobiet, które doświadczają wysokiego poziomu stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego. Stawiamy hipotezę, że działanie witaminy E jako przeciwutleniacza jest związane z jej magazynami w tkankach, a dostarczanie do magazynów tkanek można obliczyć na podstawie kinetyki obrotu witaminy E w osoczu z pul o powolnym uwalnianiu. Proponujemy kinetykę obrotu jako nowy sposób szacowania zalecanej dawki witaminy E w diecie. Będziemy badać farmakokinetykę witaminy E przy użyciu podwójnie znakowanych stabilnymi izotopami (deuterem) alfa-tokoferoli podawanych doustnie i dożylnie zdrowym, nieotyłym kobietom z cukrzycą, z nadwagą i nadwagą, które nie wymagają insuliny. W odstępach czasu będą pobierane próbki krwi, a poziom witaminy E będzie mierzony metodą spektrometrii mas. Ponieważ stężenie kwasu askorbinowego (witaminy C) może zmieniać farmakokinetykę alfa-tokoferolu, osoby będą badane najpierw przy niskim, a następnie wysokim stężeniu witaminy C w osoczu w stanie stacjonarnym. Przed tym badaniem głównym zostaną przeprowadzone dwie próby wstępne. We wstępnej próbie 1 zostanie oceniona zawartość tłuszczu dla optymalnego wchłaniania, ponieważ zawartość tłuszczu w posiłku może zmieniać wchłanianie witaminy E. Zawartość tłuszczu w próbie wstępnej 1 wyniesie 0 - 40% kalorii w posiłku śniadaniowym, podczas którego podana zostanie witamina E. W próbie wstępnej 2 wykorzystana zostanie optymalna zawartość tłuszczu z próby wstępnej 1, a dawka witaminy E będzie zróżnicowana. Wielkość dawki witaminy E może niespecyficznie zmieniać kinetykę witaminy E. Dlatego określimy największą dawkę (2-30 mg), która nie zwiększa w sposób niespecyficzny obrotu witaminy E, przy stałym poziomie tłuszczu. Dodatkowo będziemy mierzyć farmakokinetykę witaminy E w funkcji biomarkerów peroksydacji lipidów, aby uzyskać bezpośrednie dane, które można wykorzystać do przewidywania zapotrzebowania na witaminę E dla kobiet oraz do ustalenia nowych zaleceń dotyczących spożycia witaminy E. Zbadamy nowe funkcje alfa-tokoferolu, w szczególności czy transkrypcja genów u ludzi jest regulowana przez status witaminy E w stosunku do statusu witaminy C. Ponieważ na obrót witaminy E może mieć wpływ stężenie witaminy C, wykorzystamy projekt badania wyczerpywania i uzupełniania witaminy C, aby zbadać związek między statusem witaminy C a obrotem witaminy E.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

50

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 55 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

  • KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Osoby, które zostaną zrekrutowane na studia:

  • Zdrowe kobiety
  • Wiek od 18 do 40 lat
  • Potrafi wyrazić świadomą zgodę
  • Ciśnienie krwi <160/90 mm Hg
  • Osoby nieotyłe (BMI mniejsze lub równe 29,9) bez cukrzycy
  • Nadwaga (BMI większy lub równy 27) bez cukrzycy
  • Nadwaga (BMI większy lub równy 27) z łagodną do umiarkowanej cukrzycą insulinoniezależną (cukrzyca typu 2)

    • którzy są leczeni samą dietą lub submaksymalnymi dawkami doustnych leków hipoglikemizujących
    • u których poziom cukru we krwi na czczo wynosi < 200 mg/dl lub HbA1C < 7,5
    • bez znanego uszkodzenia narządu docelowego (końcowe uszkodzenie narządu obejmuje: retinopatię proliferacyjną, stężenie kreatyniny w surowicy < 1,8 m/dl, chorobę niedokrwienną serca, zastoinową niewydolność serca, chorobę naczyń obwodowych i neuropatię obwodową)
  • Brak regularnych leków innych niż aspiryna (innych niż doustne środki hipoglikemizujące, hormonalne środki antykoncepcyjne i leki przyjmowane tylko w razie potrzeby).
  • Chęć stosowania skutecznych metod antykoncepcji w czasie trwania badania

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Osoby z następującymi chorobami lub nieprawidłowościami nie będą kwalifikować się do badania:

  • Zaburzenia trawienia, takie jak złe wchłanianie lub przewlekła biegunka
  • Nieprawidłowe działanie narządów, w tym (między innymi) choroby wątroby, choroby płuc, choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca, udar, choroba naczyń obwodowych
  • Nadciśnienie (ciśnienie krwi >160/90)
  • Niedokrwistość (hematokryt < 30)
  • Obecna lub przebyta poważna lub przewlekła choroba, w tym hiperlipidemia lub hipercholesterolemia
  • Powikłania cukrzycy, takie jak uszkodzenie nerek (niewydolność nerek, stężenie kreatyniny w surowicy >1,8), uszkodzenie oczu (retinopatia proliferacyjna), neuropatia cukrzycowa, choroba wieńcowa lub choroba naczyń obwodowych
  • Palenie tytoniu
  • Stosowanie leków (innych niż doustne środki hipoglikemizujące, hormonalne środki antykoncepcyjne i leki przyjmowane tylko w razie potrzeby).
  • Nadużywanie alkoholu lub narkotyków
  • Leczenie insuliną
  • Ciąża lub laktacja (test ciążowy z moczu zostanie przeprowadzony u wszystkich kobiet w wieku rozrodczym przed każdą częścią badania lub co miesiąc w razie potrzeby)
  • Dodatnie testy przesiewowe w kierunku HIV lub zapalenia wątroby (b lub c).
  • Alergia pokarmowa na soję lub jaja, białko mleka (kazeinę) lub pszenicę/gluten
  • Znana koagulopatia
  • Niechęć do stosowania skutecznych metod antykoncepcji, takich jak metody barierowe, przez czas trwania badania.

Pacjenci przyjmujący leki przeciwnadciśnieniowe są wykluczeni, nawet jeśli ciśnienie krwi jest dobrze kontrolowane, ponieważ leki przeciwnadciśnieniowe mogą wpływać na poziom witaminy E, wprowadzając w ten sposób zmienną zakłócającą. Nie wiadomo, czy leki przeciwnadciśnieniowe wchodzą w interakcje z witaminą E

znany. Pacjenci leczeni insuliną są wykluczeni, ponieważ leczenie insuliną wskazuje na cięższą postać cukrzycy niż łagodna do umiarkowanej cukrzyca typu 2, która wymaga jedynie leczenia dietetycznego lub leczenia submaksymalnymi dawkami doustnych środków hipoglikemizujących w celu odpowiedniej kontroli poziomu cukru we krwi. Wpływ podawania insuliny na witaminę E jest nieznany i jest czynnikiem zakłócającym, który utrudnia interpretację danych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię 1
Określ optymalną zawartość tłuszczu w posiłku dla optymalnego wchłaniania witaminy E
dożylna deuterowana witamina E w dawkach 2mg, 5mg, 7,5mg, 10mg i 30mg.
Deuterowana witamina E, doustnie i dożylnie, w dawkach 2mg, 5mg, 7,5mg, 10mg i 30mg.
Eksperymentalny: Ramię 2
Ustal optymalną dawkę witaminy E.
dożylna deuterowana witamina E w dawkach 2mg, 5mg, 7,5mg, 10mg i 30mg.
Deuterowana witamina E, doustnie i dożylnie, w dawkach 2mg, 5mg, 7,5mg, 10mg i 30mg.
Eksperymentalny: Ramię 3
Zbadaj związek między statusem witaminy C a obrotem witaminy E
dożylna deuterowana witamina E w dawkach 2mg, 5mg, 7,5mg, 10mg i 30mg.
Deuterowana witamina E, doustnie i dożylnie, w dawkach 2mg, 5mg, 7,5mg, 10mg i 30mg.
Doustna witamina C, jeden gram dziennie.
Eksperymentalny: Badanie podrzędne NAFLD
Zbadaj związek między stłuszczeniem wątroby a obrotem witaminy E.
dożylna deuterowana witamina E w dawkach 2mg, 5mg, 7,5mg, 10mg i 30mg.
Deuterowana witamina E, doustnie i dożylnie, w dawkach 2mg, 5mg, 7,5mg, 10mg i 30mg.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmierz kinetykę witaminy E
Ramy czasowe: q min, godz., codziennie
Frakcyjne wchłanianie witaminy E i tempo zaniku witaminy E w osoczu po pojedynczej dawce doustnej i dożylnej witaminy E
q min, godz., codziennie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Mark A Levine, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 października 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

21 października 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

3 maja 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 marca 2009

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 marca 2009

Pierwszy wysłany (Szacowany)

16 marca 2009

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

8 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Alfa tokoferol

3
Subskrybuj