Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność CES na samopoczucie emocjonalne i komórkowe

7 sierpnia 2020 zaktualizowane przez: Kirsten Tillisch, MD, University of California, Los Angeles

Wpływ stymulacji elektroterapii czaszkowej na samopoczucie emocjonalne i komórkowe

Badacze zamierzają zastosować interwencję CES (stymulacja elektroterapii czaszkowej) w celu poprawy samopoczucia emocjonalnego poprzez zmniejszenie objawów lęku i depresji oraz ocenę zmian w markerach zdrowia komórkowego – w szczególności długości telomerów i aktywności telomerazy

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie to ma na celu przetestowanie urządzenia do stymulacji elektroterapii czaszkowej (CES), Alpha-Stim, w celu oceny zmian w markerach zdrowia komórkowego i poprawy samopoczucia emocjonalnego związanych z lękiem i depresją.

Powracający Operacja Iraqi Freedom (OIF) i Operation Enduring Freedom (OEF) Weterani operacji Enduring Freedom (OEF) często doświadczają lęku, depresji, bezsenności, zespołu stresu pourazowego (PTSD) i przewlekłego bólu, co prowadzi do obniżenia dobrego samopoczucia emocjonalnego. Ten rodzaj chronicznego stresu emocjonalnego może prowadzić do szkodliwych skutków biologicznych. Porównamy jako wynik eksploracyjny odpowiedź weteranów i nie-weteranów na leczenie Alpha-Stim. Na poziomie komórkowym skutkiem tej dysregulacji może być upośledzenie układu telomer/telomeraza, biorąc pod uwagę opisy krótszych telomerów (marker starzenia się komórek), a także podwyższone markery stanu zapalnego u osób z depresją, lękiem i PTSD, w porównaniu ze zdrowymi populacjami dobranymi pod względem wieku. Te negatywne komórkowe skutki stresu emocjonalnego nie zostały dobrze zbadane w tej populacji i mogą przynieść znaczące korzyści.

W jednym badaniu CES usznym z zastosowaniem tego samego zaproponowanego tutaj protokołu, 115 pacjentów z lękiem lub lękiem i współistniejącą depresją badano przez 5 tygodni w randomizowanym, pozorowanym badaniu kontrolowanym, wykazując znaczną poprawę zarówno objawów lęku, jak i depresji. Ze względu na złożoność nakładających się objawów negatywnych afektów, które prowadzą do pogorszenia dobrostanu emocjonalnego u weteranów, badacze wybrali w tej propozycji ocenę złożonej miary cierpienia emocjonalnego (połączony wynik lęku i depresji) jako główny wynik. Poza depresją i lękiem, CES wiąże się ze zmniejszeniem bezsenności i bólu, z których oba są również poważnymi problemami u weteranów, prawdopodobnie przyczyniając się do obniżenia dobrostanu emocjonalnego.

Przede wszystkim wszystkie zainteresowane i odpowiednie osoby poddane zostaną badaniu przesiewowemu w G. Oppenheimer Center for Neurobiology of Stress and Resilience (CNSR) Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles (UCLA). Badacze spodziewają się zarejestrować i przebadać nie mniej niż 55 pacjentów, aby ukończyć 22 ocenianych pacjentów do analizy w każdej grupie terapeutycznej.

Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS) pozwoli ocenić nasilenie objawów określonych jako zakres normalny (0-7), łagodny (8-10), umiarkowany (11-14) lub ciężki (15-20). Pacjenci z zaburzeniami samopoczucia emocjonalnego z łagodnym do umiarkowanego lękiem i/lub depresją w skali HADS zostaną włączeni. Uwzględnione zostaną osoby z maksymalnym łącznym wynikiem HADS wynoszącym 28. Pacjenci leczeni z powodu lęku, depresji, leczenia psychiatrycznego lub zdrowia psychicznego muszą być na stałym schemacie (farmakologicznym lub niefarmakologicznym) przez ostatnie 3 miesiące.

Jeśli kwalifikujesz się, koordynator badania skontaktuje się z nimi, aby zaplanować wizytę przesiewową na UCLA. Podczas tej wizyty zespół badawczy przeprowadzi podstawowe pomiary za pomocą kwestionariuszy badawczych, wywiadu i badania przedmiotowego oraz standardowej oceny psychiatrycznej (MINI). Osoby spełniające kryteria włączenia zostaną przeszkolone w zakresie korzystania z urządzenia Alpha-Stim i przejdą pierwszą 1-godzinną terapię. Osobom, które tolerują leczenie CES, zostanie pobrana krew do badań biologicznych i zabiorą urządzenie do domu, aby używać go codziennie przez 8 tygodni. W połowie badania badani wrócą do UCLA, aby wypełnić kwestionariusze i zmierzyć parametry życiowe i wagę. Pod koniec 8 tygodni uczestnicy wrócą do UCLA, zwrócą urządzenie, zmierzą parametry życiowe i wagę, wykonają końcowe pobranie krwi i wypełnią końcowy zestaw kwestionariuszy.

Podsumowując, aby ukończyć badanie, uczestnicy przejdą wstępną selekcję, środkową i końcową wizytę badawczą, wypełnią kwestionariusze wstępne, środkowe i końcowe badania oraz pobiorą krew podczas pierwszej i ostatniej wizyty.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

44

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90025
        • University of California, Los Angeles (UCLA)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 40 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Męski
  2. W przedziale wiekowym 18-40 lat
  3. Wynik 8-14 w skali lęku lub depresji HADS zdefiniowany jako łagodny (8-10) do umiarkowanego (11-14)
  4. Pacjenci, którzy otrzymują leczenie lękowe, depresyjne, psychiatryczne lub w zakresie zdrowia psychicznego (farmakologiczne lub niefarmakologiczne), muszą być na stabilnym schemacie przez ostatnie 3 miesiące
  5. Brak aktywnych myśli samobójczych lub psychoz (w tym schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej)
  6. Brak niekontrolowanej lub postępującej ciężkiej choroby medycznej (np. rak, niekontrolowana cukrzyca, czynna choroba serca)
  7. Zakaz używania rozrusznika serca lub innego wszczepionego urządzenia elektrycznego
  8. Zakaz spożywania alkoholu powyżej 2 jednostek dziennie
  9. Możliwość samodzielnego wypełnienia kwestionariuszy badania osobistego i podpisania formularza świadomej zgody (ICF) bez pomocy
  10. Chęć przestrzegania wszystkich procedur badawczych i bycia dostępnym przez cały czas trwania badania
  11. Brak udziału w innym badaniu klinicznym

Kryteria wyłączenia:

  1. Nie mężczyzna
  2. Młodszy niż 18 lat lub starszy niż 40 lat
  3. Wynik ≥15 w skali lęku lub depresji HADS zdefiniowany jako ciężki (15-20)
  4. Podmiot, który otrzymuje leczenie lękowe, depresyjne, psychiatryczne lub psychiczne (farmakologiczne lub niefarmakologiczne), który nie stosował stabilnego schematu leczenia przez ostatnie 3 miesiące
  5. Aktywne myśli samobójcze lub psychoza (w tym schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa)
  6. Historia leczenia szpitalnego lub myśli samobójczych w ciągu ostatniego roku
  7. Używanie rozrusznika serca lub innego wszczepionego urządzenia elektrycznego
  8. Niezdolny do samodzielnego wypełnienia kwestionariuszy badania osobistego i podpisania ICF z powodu upośledzonych funkcji poznawczych
  9. Niechęć do przestrzegania wszystkich procedur badawczych
  10. Niedostępne w czasie trwania badania
  11. Bieżący udział w innym badaniu klinicznym
  12. Wszelkie inne warunki, które według badacza mogłyby zagrozić bezpieczeństwu lub prawom uczestnika lub uniemożliwić uczestnikowi przestrzeganie protokołu badania lub uniemożliwić analizę wykorzystania uzyskanych danych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Aktywny
Pacjenci otrzymają aktywne urządzenie Alpha-Stim do codziennego leczenia. Elektrody dołączone do urządzenia będą aktywne. Częstotliwość urządzenia jest ustawiona na 0,5 Hz i 100 mikroamperów, a leczenie trwa jedną godzinę dziennie. Osoby badane zostaną poinstruowane, że urządzenie jest ustawione na niski poziom, aby prąd nie był wykrywalny, ale nadal powinien być skuteczny. Prąd nie będzie wykrywalny zarówno w urządzeniach aktywnych, jak i fałszywych, aby nastąpiło odpowiednie oślepienie.
Urządzenie badawcze jest bezpiecznym, dostępnym w handlu urządzeniem do stymulacji elektroterapii czaszkowej do użytku domowego, które przykłada prąd elektryczny do głowy pacjenta w celu leczenia lęku, depresji lub bezsenności
Pozorny komparator: Nieaktywny
Pacjenci otrzymają nieaktywne urządzenie Alpha-Stim do codziennego leczenia. Elektrody dołączone do urządzenia będą nieaktywne. Urządzenie nie będzie transmitować niczego po włączeniu, ponieważ elektrody są nieaktywne. Częstotliwość na urządzeniu będzie wskazywała 0,5 Hz i 100 mikroamperów, ale w rzeczywistości nic nie będzie emitować. Pacjenci z tej grupy będą otrzymywać „leczenie” przez godzinę dziennie. Osoby badane zostaną poinstruowane, że urządzenie jest ustawione na niski poziom, aby prąd nie był wykrywalny, ale nadal powinien być skuteczny. Prąd nie będzie wykrywalny zarówno w urządzeniach aktywnych, jak i fałszywych, aby nastąpiło odpowiednie oślepienie.
Urządzenie do badania przekazane grupie nieaktywnej będzie identyczne z urządzeniem aktywnym, z tym wyjątkiem, że elektrody dołączone do urządzenia będą nieaktywne. Urządzenie nie będzie transmitować niczego po włączeniu, ponieważ elektrody są nieaktywne.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Łączny wynik kwestionariusza HADS
Ramy czasowe: Po ukończeniu studiów (1 rok)
Szpitalna skala lęku i depresji (HADS) ocenia objawy lęku i depresji, minimalnie 0 i maksymalnie 52, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej objawów. Łączny wynik wykorzystany jako główna miara wyniku, sumujący wyniki dla lęku i depresji.
Po ukończeniu studiów (1 rok)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Długość telomerów
Ramy czasowe: Po ukończeniu studiów (1 rok)
Długość telomerów zostanie określona przy użyciu metodologii ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy (qPCR) w czasie rzeczywistym, jak opisano wcześniej z niewielkimi modyfikacjami.30,31 Komórki jednojądrzaste krwi obwodowej (PBMC) są izolowane i ekstrahowane z genomowego DNA. Stosując metodę krzywej standardowej, wartości progowe cyklu (CT) nanosi się na krzywą standardową ludzkiego genomowego DNA w celu oszacowania wartości stężenia w ng/mikrolitr. Wartości długości telomerów wyrażono jako stosunek oszacowanego stężenia wygenerowanego przez PCR genu telomeru (T) podzielonego przez pojedynczą kopię genu (S) hemoglobiny = (T/S).
Po ukończeniu studiów (1 rok)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Kirsten Tillisch, MD, University of California, Los Angeles (UCLA)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 października 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

20 października 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 maja 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 grudnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 grudnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 sierpnia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 sierpnia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 15-001639

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Alpha Stim Active

3
Subskrybuj