- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03369418
Skuteczność CES na samopoczucie emocjonalne i komórkowe
Wpływ stymulacji elektroterapii czaszkowej na samopoczucie emocjonalne i komórkowe
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie to ma na celu przetestowanie urządzenia do stymulacji elektroterapii czaszkowej (CES), Alpha-Stim, w celu oceny zmian w markerach zdrowia komórkowego i poprawy samopoczucia emocjonalnego związanych z lękiem i depresją.
Powracający Operacja Iraqi Freedom (OIF) i Operation Enduring Freedom (OEF) Weterani operacji Enduring Freedom (OEF) często doświadczają lęku, depresji, bezsenności, zespołu stresu pourazowego (PTSD) i przewlekłego bólu, co prowadzi do obniżenia dobrego samopoczucia emocjonalnego. Ten rodzaj chronicznego stresu emocjonalnego może prowadzić do szkodliwych skutków biologicznych. Porównamy jako wynik eksploracyjny odpowiedź weteranów i nie-weteranów na leczenie Alpha-Stim. Na poziomie komórkowym skutkiem tej dysregulacji może być upośledzenie układu telomer/telomeraza, biorąc pod uwagę opisy krótszych telomerów (marker starzenia się komórek), a także podwyższone markery stanu zapalnego u osób z depresją, lękiem i PTSD, w porównaniu ze zdrowymi populacjami dobranymi pod względem wieku. Te negatywne komórkowe skutki stresu emocjonalnego nie zostały dobrze zbadane w tej populacji i mogą przynieść znaczące korzyści.
W jednym badaniu CES usznym z zastosowaniem tego samego zaproponowanego tutaj protokołu, 115 pacjentów z lękiem lub lękiem i współistniejącą depresją badano przez 5 tygodni w randomizowanym, pozorowanym badaniu kontrolowanym, wykazując znaczną poprawę zarówno objawów lęku, jak i depresji. Ze względu na złożoność nakładających się objawów negatywnych afektów, które prowadzą do pogorszenia dobrostanu emocjonalnego u weteranów, badacze wybrali w tej propozycji ocenę złożonej miary cierpienia emocjonalnego (połączony wynik lęku i depresji) jako główny wynik. Poza depresją i lękiem, CES wiąże się ze zmniejszeniem bezsenności i bólu, z których oba są również poważnymi problemami u weteranów, prawdopodobnie przyczyniając się do obniżenia dobrostanu emocjonalnego.
Przede wszystkim wszystkie zainteresowane i odpowiednie osoby poddane zostaną badaniu przesiewowemu w G. Oppenheimer Center for Neurobiology of Stress and Resilience (CNSR) Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles (UCLA). Badacze spodziewają się zarejestrować i przebadać nie mniej niż 55 pacjentów, aby ukończyć 22 ocenianych pacjentów do analizy w każdej grupie terapeutycznej.
Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS) pozwoli ocenić nasilenie objawów określonych jako zakres normalny (0-7), łagodny (8-10), umiarkowany (11-14) lub ciężki (15-20). Pacjenci z zaburzeniami samopoczucia emocjonalnego z łagodnym do umiarkowanego lękiem i/lub depresją w skali HADS zostaną włączeni. Uwzględnione zostaną osoby z maksymalnym łącznym wynikiem HADS wynoszącym 28. Pacjenci leczeni z powodu lęku, depresji, leczenia psychiatrycznego lub zdrowia psychicznego muszą być na stałym schemacie (farmakologicznym lub niefarmakologicznym) przez ostatnie 3 miesiące.
Jeśli kwalifikujesz się, koordynator badania skontaktuje się z nimi, aby zaplanować wizytę przesiewową na UCLA. Podczas tej wizyty zespół badawczy przeprowadzi podstawowe pomiary za pomocą kwestionariuszy badawczych, wywiadu i badania przedmiotowego oraz standardowej oceny psychiatrycznej (MINI). Osoby spełniające kryteria włączenia zostaną przeszkolone w zakresie korzystania z urządzenia Alpha-Stim i przejdą pierwszą 1-godzinną terapię. Osobom, które tolerują leczenie CES, zostanie pobrana krew do badań biologicznych i zabiorą urządzenie do domu, aby używać go codziennie przez 8 tygodni. W połowie badania badani wrócą do UCLA, aby wypełnić kwestionariusze i zmierzyć parametry życiowe i wagę. Pod koniec 8 tygodni uczestnicy wrócą do UCLA, zwrócą urządzenie, zmierzą parametry życiowe i wagę, wykonają końcowe pobranie krwi i wypełnią końcowy zestaw kwestionariuszy.
Podsumowując, aby ukończyć badanie, uczestnicy przejdą wstępną selekcję, środkową i końcową wizytę badawczą, wypełnią kwestionariusze wstępne, środkowe i końcowe badania oraz pobiorą krew podczas pierwszej i ostatniej wizyty.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90025
- University of California, Los Angeles (UCLA)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Męski
- W przedziale wiekowym 18-40 lat
- Wynik 8-14 w skali lęku lub depresji HADS zdefiniowany jako łagodny (8-10) do umiarkowanego (11-14)
- Pacjenci, którzy otrzymują leczenie lękowe, depresyjne, psychiatryczne lub w zakresie zdrowia psychicznego (farmakologiczne lub niefarmakologiczne), muszą być na stabilnym schemacie przez ostatnie 3 miesiące
- Brak aktywnych myśli samobójczych lub psychoz (w tym schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej)
- Brak niekontrolowanej lub postępującej ciężkiej choroby medycznej (np. rak, niekontrolowana cukrzyca, czynna choroba serca)
- Zakaz używania rozrusznika serca lub innego wszczepionego urządzenia elektrycznego
- Zakaz spożywania alkoholu powyżej 2 jednostek dziennie
- Możliwość samodzielnego wypełnienia kwestionariuszy badania osobistego i podpisania formularza świadomej zgody (ICF) bez pomocy
- Chęć przestrzegania wszystkich procedur badawczych i bycia dostępnym przez cały czas trwania badania
- Brak udziału w innym badaniu klinicznym
Kryteria wyłączenia:
- Nie mężczyzna
- Młodszy niż 18 lat lub starszy niż 40 lat
- Wynik ≥15 w skali lęku lub depresji HADS zdefiniowany jako ciężki (15-20)
- Podmiot, który otrzymuje leczenie lękowe, depresyjne, psychiatryczne lub psychiczne (farmakologiczne lub niefarmakologiczne), który nie stosował stabilnego schematu leczenia przez ostatnie 3 miesiące
- Aktywne myśli samobójcze lub psychoza (w tym schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa)
- Historia leczenia szpitalnego lub myśli samobójczych w ciągu ostatniego roku
- Używanie rozrusznika serca lub innego wszczepionego urządzenia elektrycznego
- Niezdolny do samodzielnego wypełnienia kwestionariuszy badania osobistego i podpisania ICF z powodu upośledzonych funkcji poznawczych
- Niechęć do przestrzegania wszystkich procedur badawczych
- Niedostępne w czasie trwania badania
- Bieżący udział w innym badaniu klinicznym
- Wszelkie inne warunki, które według badacza mogłyby zagrozić bezpieczeństwu lub prawom uczestnika lub uniemożliwić uczestnikowi przestrzeganie protokołu badania lub uniemożliwić analizę wykorzystania uzyskanych danych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Aktywny
Pacjenci otrzymają aktywne urządzenie Alpha-Stim do codziennego leczenia.
Elektrody dołączone do urządzenia będą aktywne.
Częstotliwość urządzenia jest ustawiona na 0,5 Hz i 100 mikroamperów, a leczenie trwa jedną godzinę dziennie.
Osoby badane zostaną poinstruowane, że urządzenie jest ustawione na niski poziom, aby prąd nie był wykrywalny, ale nadal powinien być skuteczny.
Prąd nie będzie wykrywalny zarówno w urządzeniach aktywnych, jak i fałszywych, aby nastąpiło odpowiednie oślepienie.
|
Urządzenie badawcze jest bezpiecznym, dostępnym w handlu urządzeniem do stymulacji elektroterapii czaszkowej do użytku domowego, które przykłada prąd elektryczny do głowy pacjenta w celu leczenia lęku, depresji lub bezsenności
|
Pozorny komparator: Nieaktywny
Pacjenci otrzymają nieaktywne urządzenie Alpha-Stim do codziennego leczenia.
Elektrody dołączone do urządzenia będą nieaktywne.
Urządzenie nie będzie transmitować niczego po włączeniu, ponieważ elektrody są nieaktywne.
Częstotliwość na urządzeniu będzie wskazywała 0,5 Hz i 100 mikroamperów, ale w rzeczywistości nic nie będzie emitować.
Pacjenci z tej grupy będą otrzymywać „leczenie” przez godzinę dziennie.
Osoby badane zostaną poinstruowane, że urządzenie jest ustawione na niski poziom, aby prąd nie był wykrywalny, ale nadal powinien być skuteczny.
Prąd nie będzie wykrywalny zarówno w urządzeniach aktywnych, jak i fałszywych, aby nastąpiło odpowiednie oślepienie.
|
Urządzenie do badania przekazane grupie nieaktywnej będzie identyczne z urządzeniem aktywnym, z tym wyjątkiem, że elektrody dołączone do urządzenia będą nieaktywne.
Urządzenie nie będzie transmitować niczego po włączeniu, ponieważ elektrody są nieaktywne.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Łączny wynik kwestionariusza HADS
Ramy czasowe: Po ukończeniu studiów (1 rok)
|
Szpitalna skala lęku i depresji (HADS) ocenia objawy lęku i depresji, minimalnie 0 i maksymalnie 52, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej objawów.
Łączny wynik wykorzystany jako główna miara wyniku, sumujący wyniki dla lęku i depresji.
|
Po ukończeniu studiów (1 rok)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Długość telomerów
Ramy czasowe: Po ukończeniu studiów (1 rok)
|
Długość telomerów zostanie określona przy użyciu metodologii ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy (qPCR) w czasie rzeczywistym, jak opisano wcześniej z niewielkimi modyfikacjami.30,31
Komórki jednojądrzaste krwi obwodowej (PBMC) są izolowane i ekstrahowane z genomowego DNA.
Stosując metodę krzywej standardowej, wartości progowe cyklu (CT) nanosi się na krzywą standardową ludzkiego genomowego DNA w celu oszacowania wartości stężenia w ng/mikrolitr.
Wartości długości telomerów wyrażono jako stosunek oszacowanego stężenia wygenerowanego przez PCR genu telomeru (T) podzielonego przez pojedynczą kopię genu (S) hemoglobiny = (T/S).
|
Po ukończeniu studiów (1 rok)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Kirsten Tillisch, MD, University of California, Los Angeles (UCLA)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Barclay TH, Barclay RD. A clinical trial of cranial electrotherapy stimulation for anxiety and comorbid depression. J Affect Disord. 2014 Aug;164:171-7. doi: 10.1016/j.jad.2014.04.029. Epub 2014 Apr 21.
- Taylor AG, Anderson JG, Riedel SL, Lewis JE, Kinser PA, Bourguignon C. Cranial electrical stimulation improves symptoms and functional status in individuals with fibromyalgia. Pain Manag Nurs. 2013 Dec;14(4):327-335. doi: 10.1016/j.pmn.2011.07.002. Epub 2011 Oct 6.
- Verhoeven JE, Revesz D, Wolkowitz OM, Penninx BW. Cellular aging in depression: Permanent imprint or reversible process?: An overview of the current evidence, mechanistic pathways, and targets for interventions. Bioessays. 2014 Oct;36(10):968-78. doi: 10.1002/bies.201400068. Epub 2014 Aug 20.
- Simon NM, Smoller JW, McNamara KL, Maser RS, Zalta AK, Pollack MH, Nierenberg AA, Fava M, Wong KK. Telomere shortening and mood disorders: preliminary support for a chronic stress model of accelerated aging. Biol Psychiatry. 2006 Sep 1;60(5):432-5. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.02.004. Epub 2006 Apr 11.
- van Ockenburg SL, de Jonge P, van der Harst P, Ormel J, Rosmalen JG. Does neuroticism make you old? Prospective associations between neuroticism and leukocyte telomere length. Psychol Med. 2014 Mar;44(4):723-9. doi: 10.1017/S0033291713001657. Epub 2013 Jul 9.
- Teyssier JR, Chauvet-Gelinier JC, Ragot S, Bonin B. Up-regulation of leucocytes genes implicated in telomere dysfunction and cellular senescence correlates with depression and anxiety severity scores. PLoS One. 2012;7(11):e49677. doi: 10.1371/journal.pone.0049677. Epub 2012 Nov 21.
- Jergovic M, Tomicevic M, Vidovic A, Bendelja K, Savic A, Vojvoda V, Rac D, Lovric-Cavar D, Rabatic S, Jovanovic T, Sabioncello A. Telomere shortening and immune activity in war veterans with posttraumatic stress disorder. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2014 Oct 3;54:275-83. doi: 10.1016/j.pnpbp.2014.06.010. Epub 2014 Jun 28.
- Kirsch DL, Nichols F. Cranial electrotherapy stimulation for treatment of anxiety, depression, and insomnia. Psychiatr Clin North Am. 2013 Mar;36(1):169-76. doi: 10.1016/j.psc.2013.01.006.
- Lande RG, Gragnani C. Efficacy of cranial electric stimulation for the treatment of insomnia: a randomized pilot study. Complement Ther Med. 2013 Feb;21(1):8-13. doi: 10.1016/j.ctim.2012.11.007. Epub 2012 Dec 21.
- Lee SH, Kim WY, Lee CH, Min TJ, Lee YS, Kim JH, Park YC. Effects of cranial electrotherapy stimulation on preoperative anxiety, pain and endocrine response. J Int Med Res. 2013 Dec;41(6):1788-95. doi: 10.1177/0300060513500749.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15-001639
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Alpha Stim Active
-
Christina Murphey, RN, PhDZakończonyDepresja | Bezsenność | Lęk | Jakość snuStany Zjednoczone
-
Christina Murphey, RN, PhDZawieszony
-
Electromedical Products International, Inc.University of NottinghamRekrutacyjny
-
SCI Research AdvancementDuBois Vision ClinicNieznanyUszkodzenia rdzenia kręgowego | Ból, neuropatycznyStany Zjednoczone
-
United States Army Institute of Surgical ResearchZakończonyOparzenia | Zespół stresu pourazowegoStany Zjednoczone
-
Wake Forest University Health SciencesZakończonyDepresja | LękStany Zjednoczone
-
University of LeicesterLOROS Hospice LeicesterRekrutacyjny
-
David MossRekrutacyjnyLęk | Zmienność rytmu serca | Terapia poznawczo-behawioralna | Alfa Stym | Stymulacja elektroterapii czaszkowejStany Zjednoczone
-
Butler HospitalBrown University; University of Rhode IslandRejestracja na zaproszenieDorośli ludzieStany Zjednoczone
-
Tripler Army Medical CenterUniversity of VirginiaNieznanySyndrom niespokojnych nógStany Zjednoczone