- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00881543
„Wpływ peptydazy dipeptydylowej IV po dietach u nieleczonych pacjentów z cukrzycą typu 2”
„Wpływ inhibitorów dipeptydylopeptydazy IV na glikemię, insulinę, glukagon, peptyd C, Glp 1 i lipidy po posiłkach izokalorycznych o różnym składzie odżywczym u pacjentów z cukrzycą typu 2 nieleczonych”
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Powszechnie wiadomo, że w cukrzycy typu 2 (DM2) dochodzi do stopniowego pogarszania się funkcji komórek beta, jak wskazuje badanie UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study), niezależnie od przydziału terapii, aczkolwiek konwencjonalnej (głównie dieta). leczenie insuliną, chlorpropamidem, glibenklamidem lub metforminą. Ponadto stwierdzono, że czynność wysp trzustkowych w chwili rozpoznania była w około 50% prawidłowa, niezależnie od stopnia insulinooporności, przy czym zmniejszenie czynności prawdopodobnie rozpoczęło się 10-12 lat przed rozpoznaniem i nasiliło się wraz ze wzrostem stężenia glukozy w osoczu na czczo poziomy.
Optymalna kontrola metaboliczna, zwłaszcza wczesna intensywna kontrola glikemii, odgrywa rolę w zapobieganiu postępującej dysfunkcji komórek beta i możliwej destrukcji komórek beta wraz z zaostrzeniem cukrzycy. Wiele doniesień wykazało, że indukcja normoglikemii w DM2 skutkuje zarówno poprawą funkcji komórek beta, jak i opornością na insulinę. Główną wadą terapeutyczną przy użyciu natywnego GLP-1 jest jego bardzo krótki okres półtrwania wynoszący mniej niż 2 minuty, po podaniu egzogennym, jak wcześniej wskazano częściowo dzięki proteazie DDP-IV, w wyniku czego zapobieganie degradacji natywnego GLP-1 poprzez hamowanie substancji czynnej enzymu DDP-IV stało się strategią terapeutyczną wzmacniającą działanie endogennego GLP-1 in vivo. Biorąc to pod uwagę, sitagliptyna jest pierwszym zatwierdzonym przez FDA i ANVISA inhibitorem dipeptydylopeptydazy-IV (DPP-IV) do leczenia cukrzycy i biorąc pod uwagę brak danych dotyczących wpływu inhibitora DPP-IV na glukozę, glukagon, insulinę, C-peptyd i tłuszcze po dietach izokalorycznych o różnych wartościach odżywczych skład u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy nie przyjmowali leków, zaprojektowaliśmy to badanie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
São Paulo, Brazylia
- University of Sao Paulo General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z cukrzycą typu 2, którzy nie przyjmowali leków (na potrzeby tego badania „pacjentów nieleczonych” definiuje się jako osoby, które nigdy nie były leczone doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub osoby, które nie przyjmowały żadnych leków przeciwcukrzycowych przez co najmniej 12 tygodni przed włączeniem do badania ( Wizyta 1) i jeśli nigdy nie otrzymywali leków przeciwcukrzycowych, to nigdy w ciągu > 3 miesięcy w przeszłości).
- Wiek w przedziale 18 - 78 lat włącznie.
Mężczyzna, niepłodna kobieta lub kobieta w wieku rozrodczym stosująca medycznie zatwierdzoną metodę antykoncepcji. Niepłodną samicę definiuje się jako:
- po menopauzie (12 miesięcy naturalnego (spontanicznego) braku miesiączki lub 6 miesięcy samoistnego braku miesiączki z poziomem FSH w surowicy >40mlU/m2)
- 6 tygodni po obustronnym wycięciu jajników z histerektomią lub bez
- po histerektomii
- lub sterylizowane przez podwiązanie jajowodów.
- Pisemna świadoma zgoda na udział w badaniu.
- Zdolność do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących studiów.
Kryteria wyłączenia:
- Kobieta w ciąży lub karmiąca
- Historia cukrzycy typu 1, cukrzycy będącej wynikiem uszkodzenia trzustki lub wtórnych postaci cukrzycy, np. zespołu Cushinga i akromegalii, ostrych metabolicznych powikłań cukrzycy, takich jak kwasica ketonowa lub stan hiperosmolarny (śpiączka) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Dowody na znaczące powikłania cukrzycowe, np. objawową neuropatię autonomiczną lub gastroparezę.
- Ostre infekcje, które mogą wpływać na kontrolę poziomu glukozy we krwi w ciągu 4 tygodni przed pierwszą wizytą i inne współistniejące schorzenia, które mogą zakłócać interpretację danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa podczas badania.
Którekolwiek z poniższych w ciągu ostatnich 6 miesięcy:
- zawał mięśnia sercowego (MI) (jeśli jedno badanie EKG z wizyty ujawni wzorce zgodne z zawałem mięśnia sercowego i nie można ustalić daty zdarzenia, wówczas pacjent może przystąpić do badania według uznania badacza i sponsora)
- operacja pomostowania aortalno-wieńcowego lub przezskórna interwencja wieńcowa, niestabilna dusznica bolesna lub udar.
- Zastoinowa niewydolność serca (CHF) wymagająca leczenia farmakologicznego.
- Dowolna z następujących nieprawidłowości EGC; „Torsades de points”, utrzymujący się i klinicznie istotny częstoskurcz komorowy lub migotanie komór, blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia (Mobitz 1 i 2), blok przedsionkowo-komorowy trzeciego stopnia, wydłużony odstęp QTc (>500 ms)
- Nowotwór złośliwy, w tym białaczka i chłoniak (z wyłączeniem raka podstawnokomórkowego skóry) w ciągu ostatnich 5 lat.
- Choroby wątroby, takie jak marskość lub przewlekłe aktywne zapalenie wątroby.
- Oddanie jednej jednostki (500 ml) lub więcej krwi, znaczna utrata krwi równa co najmniej jednej jednostce krwi w ciągu ostatnich 2 tygodni lub transfuzja krwi w ciągu ostatnich 8 tygodni.
- Przewlekła insulina (leczenie >4 tygodni przy braku choroby współistniejącej) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Przewlekłe leczenie kortykosteroidami doustnymi lub pozajelitowymi (> 7 kolejnych dni leczenia) w ciągu 8 tygodni przed wizytą 1.
- Leczenie hormonem wzrostu lub podobnymi lekami.
- Leczenie lekami przeciwarytmicznymi klasy Ia, Ib i Ic lub III.
- Pacjenci, którzy brali już udział w badaniu sitagliptyny lub innego inhibitora DPP 4.
- Stosowanie innych badanych leków podczas wizyty 1 lub w ciągu 30 dni lub 5 okresów półtrwania od wizyty 1.
Każda z następujących istotnych nieprawidłowości laboratoryjnych:
- AlAT, AspAT powyżej 3-krotności górnej granicy normy podczas wizyty 1. *istotna klinicznie dysfunkcja nerek, na co wskazuje poziom kreatyniny w surowicy > lub równy 1,5 mg/dl u mężczyzn, > lub równy 1,4 mg/dl u mężczyzn kobiety lub nieprawidłowy klirens kreatyniny w wywiadzie < 60 ml/m2/24h
- klinicznie istotne wartości TSH poza prawidłowym zakresem podczas wizyty 1
- klinicznie istotne nieprawidłowości laboratoryjne, potwierdzone powtarzanym pomiarem, inne niż hiperglikemia, hiperinsulinemia i cukromocz podczas wizyty 1.
- trójglicerydy na czczo > 700 mg/dl na wizycie 1.
- Historia nadużywania substancji czynnych (w tym alkoholu) w ciągu ostatnich 2 lat.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Komparator placebo: 1
Ta grupa zacznie przyjmować placebo za miesiąc, po miesiącu zostaną przetestowane diety (taka sama ilość kalorii przy różnym składzie tłuszczu, białka i węglowodanów) tworzące krzywe insuliny, glukagonu, peptydu C i glp 1 oraz lipidów, gdy diety są badane (trzy ostre testy z dietami).
Następnie pacjent rozpocznie przyjmowanie leku według miesiąca (Januvia, 100 mg dziennie) i powtórzy wszystkie trzy krzywe stosując przygotowane diety w celu porównania z pierwszym miesiącem.
|
Dawkowanie 100 mg dziennie, raz dziennie, 2 miesiące
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: 2
Od początku będą używać narkotyku.
Potem zrobie trzy testy i po przerwie lek na 1 miesiac i powtorze zrobic testy.
Naszym celem jest kliniczne wykazanie wypłukiwania leku.
|
Dawkowanie 100 mg dziennie, raz dziennie, 2 miesiące
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
wydzielanie glukozy, insuliny, glukagonu, peptydu C i profil lipidowy po dietach izokalorycznych
Ramy czasowe: Jeden miesiąc
|
Jeden miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Wymywanie inhibitorów peptydazy dipeptydylowej IV po miesiącu bez leku
Ramy czasowe: Jeden miesiąc
|
Jeden miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Cristina S Oliveira, Pos Grad, Sao Paulo General Hospital
- Dyrektor Studium: Bernardo L Wajchenberg, PhD, Sao Paulo General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu hormonalnego
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 2
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory proteazy
- Inkretyny
- Fosforan sitagliptyny
- Inhibitory dipeptydylo-peptydazy IV
Inne numery identyfikacyjne badania
- USaoPauloGH (USaoPauloGH)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, NeurohypophysealStany Zjednoczone
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyCentralna moczówka prostaJaponia
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZakończonyNefrogenna moczówka prostaBelgia
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyDiabetes Insipidus, nefrogenny
-
Emory UniversityZakończony
-
Elizabeth Austen LawsonJeszcze nie rekrutacjaCentralna moczówka prostaStany Zjednoczone
-
University of Colorado, DenverUniversity of AarhusZakończonyNefrogenna moczówka prostaStany Zjednoczone, Dania
-
Lady Davis InstituteZakończonyZastosowanie litu, moczówka prosta nefrogennaKanada
-
The University of Texas Health Science Center at...Zakończony