Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

„Wpływ peptydazy dipeptydylowej IV po dietach u nieleczonych pacjentów z cukrzycą typu 2”

24 maja 2012 zaktualizowane przez: Nanci Valeis, University of Sao Paulo General Hospital

„Wpływ inhibitorów dipeptydylopeptydazy IV na glikemię, insulinę, glukagon, peptyd C, Glp 1 i lipidy po posiłkach izokalorycznych o różnym składzie odżywczym u pacjentów z cukrzycą typu 2 nieleczonych”

Celem tego badania jest wykazanie wydzielania glukozy, insuliny, glukagonu, peptydu C i profilu lipidowego po dietach izokalorycznych z różnymi składnikami odżywczymi (pokarm tłuszczowy, białkowy i węglowodanowy) u pacjentów nieleczonych typem 2.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Powszechnie wiadomo, że w cukrzycy typu 2 (DM2) dochodzi do stopniowego pogarszania się funkcji komórek beta, jak wskazuje badanie UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study), niezależnie od przydziału terapii, aczkolwiek konwencjonalnej (głównie dieta). leczenie insuliną, chlorpropamidem, glibenklamidem lub metforminą. Ponadto stwierdzono, że czynność wysp trzustkowych w chwili rozpoznania była w około 50% prawidłowa, niezależnie od stopnia insulinooporności, przy czym zmniejszenie czynności prawdopodobnie rozpoczęło się 10-12 lat przed rozpoznaniem i nasiliło się wraz ze wzrostem stężenia glukozy w osoczu na czczo poziomy.

Optymalna kontrola metaboliczna, zwłaszcza wczesna intensywna kontrola glikemii, odgrywa rolę w zapobieganiu postępującej dysfunkcji komórek beta i możliwej destrukcji komórek beta wraz z zaostrzeniem cukrzycy. Wiele doniesień wykazało, że indukcja normoglikemii w DM2 skutkuje zarówno poprawą funkcji komórek beta, jak i opornością na insulinę. Główną wadą terapeutyczną przy użyciu natywnego GLP-1 jest jego bardzo krótki okres półtrwania wynoszący mniej niż 2 minuty, po podaniu egzogennym, jak wcześniej wskazano częściowo dzięki proteazie DDP-IV, w wyniku czego zapobieganie degradacji natywnego GLP-1 poprzez hamowanie substancji czynnej enzymu DDP-IV stało się strategią terapeutyczną wzmacniającą działanie endogennego GLP-1 in vivo. Biorąc to pod uwagę, sitagliptyna jest pierwszym zatwierdzonym przez FDA i ANVISA inhibitorem dipeptydylopeptydazy-IV (DPP-IV) do leczenia cukrzycy i biorąc pod uwagę brak danych dotyczących wpływu inhibitora DPP-IV na glukozę, glukagon, insulinę, C-peptyd i tłuszcze po dietach izokalorycznych o różnych wartościach odżywczych skład u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy nie przyjmowali leków, zaprojektowaliśmy to badanie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

45

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • São Paulo, Brazylia
        • University of Sao Paulo General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

40 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z cukrzycą typu 2, którzy nie przyjmowali leków (na potrzeby tego badania „pacjentów nieleczonych” definiuje się jako osoby, które nigdy nie były leczone doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub osoby, które nie przyjmowały żadnych leków przeciwcukrzycowych przez co najmniej 12 tygodni przed włączeniem do badania ( Wizyta 1) i jeśli nigdy nie otrzymywali leków przeciwcukrzycowych, to nigdy w ciągu > 3 miesięcy w przeszłości).
  • Wiek w przedziale 18 - 78 lat włącznie.
  • Mężczyzna, niepłodna kobieta lub kobieta w wieku rozrodczym stosująca medycznie zatwierdzoną metodę antykoncepcji. Niepłodną samicę definiuje się jako:

    • po menopauzie (12 miesięcy naturalnego (spontanicznego) braku miesiączki lub 6 miesięcy samoistnego braku miesiączki z poziomem FSH w surowicy >40mlU/m2)
    • 6 tygodni po obustronnym wycięciu jajników z histerektomią lub bez
    • po histerektomii
    • lub sterylizowane przez podwiązanie jajowodów.
  • Pisemna świadoma zgoda na udział w badaniu.
  • Zdolność do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących studiów.

Kryteria wyłączenia:

  • Kobieta w ciąży lub karmiąca
  • Historia cukrzycy typu 1, cukrzycy będącej wynikiem uszkodzenia trzustki lub wtórnych postaci cukrzycy, np. zespołu Cushinga i akromegalii, ostrych metabolicznych powikłań cukrzycy, takich jak kwasica ketonowa lub stan hiperosmolarny (śpiączka) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  • Dowody na znaczące powikłania cukrzycowe, np. objawową neuropatię autonomiczną lub gastroparezę.
  • Ostre infekcje, które mogą wpływać na kontrolę poziomu glukozy we krwi w ciągu 4 tygodni przed pierwszą wizytą i inne współistniejące schorzenia, które mogą zakłócać interpretację danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa podczas badania.
  • Którekolwiek z poniższych w ciągu ostatnich 6 miesięcy:

    • zawał mięśnia sercowego (MI) (jeśli jedno badanie EKG z wizyty ujawni wzorce zgodne z zawałem mięśnia sercowego i nie można ustalić daty zdarzenia, wówczas pacjent może przystąpić do badania według uznania badacza i sponsora)
    • operacja pomostowania aortalno-wieńcowego lub przezskórna interwencja wieńcowa, niestabilna dusznica bolesna lub udar.
  • Zastoinowa niewydolność serca (CHF) wymagająca leczenia farmakologicznego.
  • Dowolna z następujących nieprawidłowości EGC; „Torsades de points”, utrzymujący się i klinicznie istotny częstoskurcz komorowy lub migotanie komór, blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia (Mobitz 1 i 2), blok przedsionkowo-komorowy trzeciego stopnia, wydłużony odstęp QTc (>500 ms)
  • Nowotwór złośliwy, w tym białaczka i chłoniak (z wyłączeniem raka podstawnokomórkowego skóry) w ciągu ostatnich 5 lat.
  • Choroby wątroby, takie jak marskość lub przewlekłe aktywne zapalenie wątroby.
  • Oddanie jednej jednostki (500 ml) lub więcej krwi, znaczna utrata krwi równa co najmniej jednej jednostce krwi w ciągu ostatnich 2 tygodni lub transfuzja krwi w ciągu ostatnich 8 tygodni.
  • Przewlekła insulina (leczenie >4 tygodni przy braku choroby współistniejącej) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  • Przewlekłe leczenie kortykosteroidami doustnymi lub pozajelitowymi (> 7 kolejnych dni leczenia) w ciągu 8 tygodni przed wizytą 1.
  • Leczenie hormonem wzrostu lub podobnymi lekami.
  • Leczenie lekami przeciwarytmicznymi klasy Ia, Ib i Ic lub III.
  • Pacjenci, którzy brali już udział w badaniu sitagliptyny lub innego inhibitora DPP 4.
  • Stosowanie innych badanych leków podczas wizyty 1 lub w ciągu 30 dni lub 5 okresów półtrwania od wizyty 1.
  • Każda z następujących istotnych nieprawidłowości laboratoryjnych:

    • AlAT, AspAT powyżej 3-krotności górnej granicy normy podczas wizyty 1. *istotna klinicznie dysfunkcja nerek, na co wskazuje poziom kreatyniny w surowicy > lub równy 1,5 mg/dl u mężczyzn, > lub równy 1,4 mg/dl u mężczyzn kobiety lub nieprawidłowy klirens kreatyniny w wywiadzie < 60 ml/m2/24h
    • klinicznie istotne wartości TSH poza prawidłowym zakresem podczas wizyty 1
    • klinicznie istotne nieprawidłowości laboratoryjne, potwierdzone powtarzanym pomiarem, inne niż hiperglikemia, hiperinsulinemia i cukromocz podczas wizyty 1.
    • trójglicerydy na czczo > 700 mg/dl na wizycie 1.
  • Historia nadużywania substancji czynnych (w tym alkoholu) w ciągu ostatnich 2 lat.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: 1
Ta grupa zacznie przyjmować placebo za miesiąc, po miesiącu zostaną przetestowane diety (taka sama ilość kalorii przy różnym składzie tłuszczu, białka i węglowodanów) tworzące krzywe insuliny, glukagonu, peptydu C i glp 1 oraz lipidów, gdy diety są badane (trzy ostre testy z dietami). Następnie pacjent rozpocznie przyjmowanie leku według miesiąca (Januvia, 100 mg dziennie) i powtórzy wszystkie trzy krzywe stosując przygotowane diety w celu porównania z pierwszym miesiącem.
Dawkowanie 100 mg dziennie, raz dziennie, 2 miesiące
Inne nazwy:
  • Sitagliptyna
  • Januvia (ostra kopuła Merck)
Aktywny komparator: 2
Od początku będą używać narkotyku. Potem zrobie trzy testy i po przerwie lek na 1 miesiac i powtorze zrobic testy. Naszym celem jest kliniczne wykazanie wypłukiwania leku.
Dawkowanie 100 mg dziennie, raz dziennie, 2 miesiące
Inne nazwy:
  • Sitagliptyna
  • Januvia (ostra kopuła Merck)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
wydzielanie glukozy, insuliny, glukagonu, peptydu C i profil lipidowy po dietach izokalorycznych
Ramy czasowe: Jeden miesiąc
Jeden miesiąc

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Wymywanie inhibitorów peptydazy dipeptydylowej IV po miesiącu bez leku
Ramy czasowe: Jeden miesiąc
Jeden miesiąc

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Cristina S Oliveira, Pos Grad, Sao Paulo General Hospital
  • Dyrektor Studium: Bernardo L Wajchenberg, PhD, Sao Paulo General Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2009

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 czerwca 2010

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2011

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 kwietnia 2009

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 kwietnia 2009

Pierwszy wysłany (Oszacować)

15 kwietnia 2009

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

28 maja 2012

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 maja 2012

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2012

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2

3
Subskrybuj