Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

"Effect van dipeptidylpeptidase IV na diëten bij näïeve diabetes type 2-patiënten"

24 mei 2012 bijgewerkt door: Nanci Valeis, University of Sao Paulo General Hospital

"Effect van dipeptidylpeptidase IV-remmers op glycemie, insuline, glucagon, C-peptide, Glp 1 en lipiden na isocalorische maaltijden met verschillende voedingssamenstelling bij patiënten met diabetes type 2 die nog niet behandeld zijn"

Het doel van deze studie is om de secretie van glucose, insuline, glucagon, C-peptide en lipidenprofiel aan te tonen na isocalorische diëten met verschillende voedingscomponenten (vet-, eiwit- en koolhydraatvoedsel) bij medicijnnäeve tipo 2-patiënten.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Het is algemeen bekend dat er in de loop van de tijd een progressieve verslechtering van de bètacelfunctie is bij diabetes type 2 (DM2), zoals aangegeven door de UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study), ongeacht de therapietoewijzing, zij het conventioneel (voornamelijk dieet), behandeling met insuline, chloorpropamide, glibenclamide of metformine. Bovendien bleek de functie van de eilandjes van de pancreas ongeveer 50% van normaal te zijn op het moment van diagnose, onafhankelijk van de mate van insulineresistentie, waarbij de functievermindering waarschijnlijk 10-12 jaar vóór de diagnose begon en verergerde door toenemende nuchtere plasmaglucose. niveaus.

Optimale metabole controle, vooral vroege intensieve glykemische controle, speelt een rol bij het voorkomen van progressieve bètaceldisfunctie en mogelijk vernietiging van de bètacellen met verergering van diabetes. Veel rapporten hebben aangetoond dat inductie van normoglycemie bij DM2 resulteert in zowel verbeterde bètacelfunctie als insulineresistentie. Het belangrijkste therapeutische nadeel van het gebruik van native GLP-1 is de zeer korte halfwaardetijd van minder dan 2 minuten, na exogene toediening, zoals eerder aangegeven gedeeltelijk dankzij het protease DDP-IV is het voorkomen van de afbraak van natief GLP-1 door remming van de actieve stof van het DDP-IV-enzym naar voren gekomen als een therapeutische strategie voor het versterken van de endogene GLP-1-werking in vivo. Gezien het feit dat sitagliptine is de eerste door de FDA en ANVISA goedgekeurde dipeptidylpeptidase-IV (DPP-IV)-remmer voor de behandeling van diabetes en gezien het gebrek aan gegevens over het DPP-IV-remmende effect op glucose, glucagon, insuline, C-peptide en vetten na isocalorische diëten met verschillende voedingswaarden samenstelling bij geneesmiddelnaïeve patiënten met diabetes type 2, hebben we deze studie opgezet.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

45

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • São Paulo, Brazilië
        • University of Sao Paulo General Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

40 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Geneesmiddelennaïeve patiënten met T2DM (voor het doel van deze studie worden "drugnaïeve" patiënten gedefinieerd als proefpersonen die nog nooit zijn behandeld met een oraal antidiabeticum of proefpersonen die gedurende ten minste 12 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek geen antidiabeticum hebben ingenomen ( Bezoek 1) en als ze nog nooit antidiabetica hebben gekregen, dan nooit gedurende > 3 maanden op enig moment in het verleden).
  • Leeftijd in het bereik van 18 - 78 jaar inclusief.
  • Man, niet-vruchtbare vrouw of vrouw in de vruchtbare leeftijd die een medisch goedgekeurde anticonceptiemethode gebruikt. Een niet-vruchtbare vrouw wordt gedefinieerd als:

    • postmenopauzaal (12 maanden natuurlijke (spontane) amenorroe of 6 maanden spontane amenorroe met serum-FSH-spiegels >40 mlU/m2)
    • 6 weken na bilaterale ovariëctomie met of zonder hysterectomie
    • post hysterectomie
    • of gesteriliseerd door afbinden van de eileiders.
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek.
  • Mogelijkheid om aan alle studievereisten te voldoen.

Uitsluitingscriteria:

  • Zwangere of zogende vrouw
  • Een voorgeschiedenis van diabetes type 1, diabetes die het gevolg is van pancreasletsel of secundaire vormen van diabetes, bijvoorbeeld het syndroom van Cushing en acromegalie, acute metabole diabetische complicaties zoals ketoacidose of hyperosmolaire toestand (coma) in de afgelopen 6 maanden.
  • Bewijs van significante diabetische complicaties, bijv. Symptomatische autonome neuropathie of gastroparese.
  • Acute infecties die de controle van de bloedglucose kunnen beïnvloeden binnen 4 weken voorafgaand aan het bezoek 1 en andere gelijktijdige medische aandoeningen die de interpretatie van werkzaamheids- en veiligheidsgegevens tijdens het onderzoek kunnen verstoren.
  • Een van de volgende zaken in de afgelopen 6 maanden:

    • myocardinfarct (MI) (als het eerste ECG van het bezoek patronen onthult die overeenkomen met een MI en de datum van het voorval niet kan worden bepaald, kan de patiënt naar goeddunken van de onderzoeker en de sponsor deelnemen aan het onderzoek)
    • coronaire bypassoperatie of percutane coronaire interventie, onstabiele angina of beroerte.
  • Congestief hartfalen (CHF) waarvoor farmacologische behandeling nodig is.
  • Een van de volgende EGC-afwijkingen; "Torsades de points", aanhoudende en klinisch relevante ventriculaire tachycardie of ventrikelfibrillatie, tweedegraads AV-blok (Mobitz 1 en 2), derdegraads AV-blok, verlengde QTc (>500 msec)
  • Maligniteit inclusief leukemie en lymfoom (exclusief basaalcel huidkanker) in de afgelopen 5 jaar.
  • Leverziekte zoals cirrose of chronische actieve hepatitis.
  • Donatie van één eenheid (500 ml) of meer bloed, aanzienlijk bloedverlies gelijk aan ten minste één eenheid bloed in de afgelopen 2 weken of een bloedtransfusie in de afgelopen 8 weken.
  • Chronische insuline (> 4 weken behandeling bij afwezigheid van een bijkomende ziekte) in de afgelopen 6 maand.
  • Chronische orale of parenterale behandeling met corticosteroïden (> 7 opeenvolgende dagen behandeling) binnen 8 weken voorafgaand aan het bezoek 1.
  • Behandeling met groeihormoon of soortgelijke medicijnen.
  • Behandeling met klasse Ia, Ib en Ic of III antiaritmica.
  • Patiënten die al in een studie met sitagliptine of een andere DPP 4-remmer zijn geweest.
  • Gebruik van andere geneesmiddelen in onderzoek bij bezoek 1, of binnen 30 dagen of 5 halfwaardetijden na bezoek 1.
  • Een van de volgende significante laboratoriumafwijkingen:

    • ALAT, ASAT hoger dan 3 keer de bovengrens van het normale bereik bij bezoek 1. *Klinisch significante nierdisfunctie zoals aangegeven door serumcreatininespiegels > of gelijk aan 1,5 mg/dl bij mannen, > of gelijk aan 1,4 mg/dl bij vrouwen, of een voorgeschiedenis van abnormale creatinineklaring < 60 ml/m2/24u
    • klinisch significante TSH-waarden buiten het normale bereik bij bezoek 1
    • klinisch significante laboratoriumafwijkingen, bevestigd door herhaalde meting, anders dan hyperglykemie, hyperinsulinemie en glycosurie bij bezoek 1.
    • nuchtere triglyceriden > 700 mg/dl bij bezoek 1.
  • Geschiedenis van misbruik van werkzame stoffen (inclusief alcohol) in de afgelopen 2 jaar.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: 1
Deze arm begint met het nemen van de placebo met een maand, na een maand worden de diëten getest (dezelfde calorische hoeveelheid met verschillende samenstelling van vet, eiwit en koolhydraten) en maken curven van insuline, glucagon, C-peptide en glp 1 en lipide wanneer diëten worden getest (drie acute testen met diëten). Daarna begint de patiënt met het medicijn per maand (Januvia, 100 mg per dag) en herhaalt hij alle drie de curven met behulp van de voorbereide diëten om te vergelijken met de eerste maand.
Dosering 100 mg per dag, eenmaal per dag, 2 maanden
Andere namen:
  • Sitagliptine
  • Januvia (Merck Sharp-koepel)
Actieve vergelijker: 2
Vanaf het begin zullen ze de drug gebruiken. Daarna zullen de drie tests worden uitgevoerd en daarna zal het medicijn na 1 maand worden gestopt en terugkomen om de tests te doen. We streven ernaar om de uitwassing van het medicijn klinisch aan te tonen.
Dosering 100 mg per dag, eenmaal per dag, 2 maanden
Andere namen:
  • Sitagliptine
  • Januvia (Merck Sharp-koepel)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
uitscheiding van glucose, insuline, glucagon, C-peptide en lipidenprofiel na isocalorische diëten
Tijdsspanne: Een maand
Een maand

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Wegwassen van dipeptidylpeptidase IV-remmers na een maand zonder het medicijn
Tijdsspanne: Een maand
Een maand

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Cristina S Oliveira, Pos Grad, Sao Paulo General Hospital
  • Studie directeur: Bernardo L Wajchenberg, PhD, Sao Paulo General Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2009

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2010

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 april 2009

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 april 2009

Eerst geplaatst (Schatting)

15 april 2009

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

28 mei 2012

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 mei 2012

Laatst geverifieerd

1 mei 2012

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetestype 2

Klinische onderzoeken op Dipeptidylpeptidase IV-remmers

3
Abonneren