- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01013792
Porównanie opatrunku badawczego z opatrunkiem Tegaderm Matrix w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej
Wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, podwójnie zaślepione porównanie badanego opatrunku nieprzylegającego do opatrunku 3M Tegaderm Matrix z technologią PHI w leczeniu niegojących się owrzodzeń stopy cukrzycowej
Głównym celem jest:
- Ocena wpływu badanego opatrunku nieprzywierającego do opatrunku 3M Tegaderm Matrix z technologią PHI na gojenie się ran u pacjentów z owrzodzeniem stopy cukrzycowej.
Cele drugorzędne to:
- Ocenić zdarzenia niepożądane, które wystąpiły u pacjentów zrandomizowanych do opatrunku badawczego w porównaniu z pacjentami zrandomizowanymi do opatrunku Tegaderm Matrix z technologią PHI.
- Oceń koszty stosowania opatrunku badawczego w porównaniu z opatrunkiem Tegaderm Matrix z technologią PHI.
- Oceń i porównaj wpływ, jaki te opatrunki mają na jakość życia pacjentów.
- Oceń odpowiedź biologiczną rany i pH na badane opatrunki.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głównym celem tego badania jest porównanie wpływu eksperymentalnego, nieprzywierającego opatrunku z komercyjnym opatrunkiem na rany, 3M™ Tegaderm™ Matrix Dressing z technologią PHI™ (opatrunek Matrix), w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej. Rany pacjentów będą obserwowane przez cztery tygodnie, w okresie poprzedzającym leczenie, z dokonaną oceną rany oraz pobraniem i analizą próbek płynu z rany i tkanki, aby scharakteryzować ranę. Po tym etapie obserwacji poprzedzającym leczenie, osoby nadal spełniające kryteria włączenia/wyłączenia zostaną losowo przydzielone, z podziałem na ośrodki, rozmiar rany i czas trwania rany, do jednej z dwóch grup w ośmiotygodniowym etapie leczenia badania. Rany pacjentów z jednej grupy będą leczone za pomocą eksperymentalnego nieprzywierającego opatrunku, a rany pacjentów z drugiej grupy będą leczone za pomocą opatrunku Matrix. Podczas wizyty 4 (początek etapu leczenia w badaniu) uczestnicy z badaną raną, która w tym momencie jest mniejsza niż 1 cm2, zostaną usunięci z badania. Drugie urządzenie badawcze zostanie użyte do pomiaru pH rany, które zostanie porównane z danymi dotyczącymi gojenia się rany.
Cele drugorzędne etapu wstępnego leczenia
- Mierzenie i porównywanie zmian wielkości rany i oceny rany ze zmianami poziomu biomarkerów rany, pH rany, obciążenia mikrobiologicznego i zmian ogólnoustrojowych poziomów białka C-reaktywnego i homocysteiny.
- Aby zmierzyć i porównać zmiany poziomów biomarkerów rany, pH i obciążenia drobnoustrojami oraz zmiany ogólnoustrojowych (we krwi) poziomów białka C-reaktywnego i homocysteiny, szukając zależności.
Cele drugorzędne etapu leczenia
- Aby zmierzyć i porównać częstość występowania zdarzeń niepożądanych doświadczanych przez pacjentów w każdej z 2 grup terapeutycznych.
- Aby zmierzyć i porównać charakterystykę rany w każdej leczonej grupie.
- Aby zmierzyć i porównać jakość życia badanych w każdej grupie leczenia.
- Aby zmierzyć i porównać efektywność kosztową każdej grupy terapeutycznej.
- Aby zmierzyć i porównać zmiany wielkości rany ze zmianami poziomów biomarkerów rany, pH i obciążenia mikrobiologicznego; oraz zmiany ogólnoustrojowych (we krwi) poziomów białka C-reaktywnego i homocysteiny.
- Mierzenie i porównywanie zmian w poziomach biomarkerów rany, pH, obciążeniu mikrobiologicznym i zmianach ogólnoustrojowych poziomów białka C-reaktywnego i homocysteiny, szukając zależności w grupach leczonych i ogólnie.
- Aby ocenić łatwość stosowania tych opatrunków
Cele drugorzędne etapu po leczeniu
Pacjenci, których rany zagoją się przed Wizytą 12, powinni mieć wizytę kontrolną 12-14 tygodni po zagojeniu się rany. Osoby, u których rany nie zagoją się do 12. wizyty, powinny odbyć wizytę kontrolną 12-14 tygodni po ostatniej wizycie. Celem tego jest określenie częstotliwości całkowitego wyleczenia między dwiema grupami leczenia oraz określenie liczby ran, które zagoiły się do końca fazy leczenia i pozostały wyleczone dla każdej grupy podczas wizyty kontrolnej.
Celem jest zmierzenie i porównanie odsetka ran wyleczonych podczas wizyty 12 (lub wcześniej), które pozostały zagojone podczas wizyty kontrolnej według grup terapeutycznych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Montgomery, Alabama, Stany Zjednoczone, 36111
- Terry Treadwell, MD
-
-
California
-
Castro Valley, California, Stany Zjednoczone, 94546
- Alex Reyzelman, DPM
-
-
Florida
-
Bay Pines, Florida, Stany Zjednoczone, 33744
- Wyatt Payne, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Vickie Driver, DPM
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- William Marston, MD
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23220
- Joseph Boykin, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Czy podmiot ma ukończone 18 lat?
- Czy pacjent ma chroniczne owrzodzenie stopy cukrzycowej pełnej grubości (ZSC) poniżej kostki, które występuje od co najmniej czterech (4) tygodni?
- Czy owrzodzenie stopy cukrzycowej ma powierzchnię większą niż 1,0 cm2 i mniejszą niż 25,0 cm2 po oczyszczeniu rany?
- Czy podmiot wykazuje oznaki neuropatii?
- Czy rana pacjenta jest wolna od tuneli i nie wykazuje odsłoniętej okostnej lub kości oraz jest wolna od infekcji klinicznej zdefiniowanej jako obecność miejscowych objawów przedmiotowych i podmiotowych, w tym ropnej, ciepła, tkliwości, bólu, stwardnienia, zapalenia tkanki łącznej, pęcherzy, trzeszczenia, ropnia, zapalenia powięzi i zapalenia kości i szpiku ?
- Czy badana rana może zostać odciążona lub uzyskać ulgę uciskową i pozwolić na codzienną zmianę opatrunku?
- Czy pacjent wyraża zgodę na wykonanie trzech (3) biopsji rany (wizyta 0, 4 i 8)?
- Czy pacjent wyraża zgodę na zrobienie zdjęć swojej rany i wyrażenie zgody na wykorzystanie zdjęć w publikacjach?
- Czy osoba badana lub jej prawnie upoważniony przedstawiciel podpisał dokument świadomej zgody zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą i zezwolił na wykorzystanie i ujawnienie chronionych informacji zdrowotnych?
- Czy pacjent ma odpowiednie krążenie w stopie, o czym świadczy wskaźnik kostka-ramię (ABI) wynoszący 0,8 - 1,2; lub jeśli ABI jest większy niż 1,2, czy pacjent wykazuje ciśnienie w palcach > 40 mmHg lub przezskórną oksymetrię (TcPO2) > 40 mm Hg, lub czy pacjent wykazuje odpowiednie krążenie w tętniczym badaniu dopplerowskim? (Wyniki ABI lub Dopplera muszą być starsze niż 45 dni).
- Czy podmiot jest w stanie spełnić wymagania protokołu?
- Jeśli pacjentka jest kobietą w wieku rozrodczym, czy stosuje akceptowalną formę antykoncepcji określoną przez Badacza i czy wyraża zgodę na wykonanie testu ciążowego?
Kryteria wyłączenia:
- Czy badana jest w ciąży lub karmi piersią lub rodziła w ciągu 3 tygodni poprzedzających wizytę przesiewową?
- Czy u pacjenta zdiagnozowano chorobę nowotworową i otrzymał chemioterapię lub leczenie nowotworu złośliwego w ciągu ostatniego roku?
- Czy pacjent ma infekcję wymagającą ogólnoustrojowego leczenia antybiotykami?
- Czy pacjent kiedykolwiek otrzymał radioterapię lub inną terapię miejscową z powodu nowotworu złośliwego kończyny, w której znajduje się rana (z historii pacjenta)?
- Czy pacjent obecnie stosuje steroidy ogólnoustrojowe lub stosował steroidy ogólnoustrojowe w ciągu ostatnich 2 tygodni, czy przewiduje się, że będzie wymagał stosowania steroidów ogólnoustrojowych podczas badania, o czym świadczy historia przewlekłego stosowania steroidów ogólnoustrojowych? (Miejscowe sterydy (z wyjątkiem stosowane na badaną kończynę) i sterydy wziewne będą dozwolone w badaniu.)
- Czy pacjent ma toczeń lub chorobę Leśniowskiego-Crohna?
- Czy podmiot jest uzależniony od tlenu?
- Czy pacjent otrzymał tlenoterapię hiperbaryczną w ciągu ostatnich 90 dni?
- Czy pacjent miał operację naczyniową związaną z raną w ciągu 30 dni przed wizytą przesiewową?
- Czy pacjent ma aktywną deformację stopy Charcota, która objawia się owrzodzeniem?
- Czy pacjent otrzymał Dermagraft®, Apligraf lub inny biologicznie aktywny produkt do pielęgnacji ran lub stosował Regranex Gel®, KGF, TGFβ lub inny miejscowy czynnik wzrostu badanego owrzodzenia w ciągu 30 dni przed wizytą przesiewową?
- Czy rana pacjenta wymaga stosowania miejscowego srebra, miejscowych antybiotyków, enzymatycznych środków oczyszczających lub innych środków miejscowych?
- Czy uczestnik został zapisany do jakiegokolwiek badania naukowego w ciągu 30 dni od wizyty przesiewowej?
- Czy badany ma jakiekolwiek schorzenia, które zdaniem badacza powinny wykluczyć go z udziału w badaniu?
- Czy pacjent otrzymał oczyszczanie ultradźwiękowe lub stymulację elektryczną w ciągu 7 dni od wizyty przesiewowej?
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Nieprzylegający opatrunek na ranę
Nieprzylegający opatrunek jest taki sam jak opatrunek Tegaderm Matrix, ale pozbawiony jest chlorku potasu, chlorku rubidu, chlorku wapnia, chlorku cynku, cytrynianu potasu i kwasu cytrynowego.
Ten opatrunek jest wyrobem medycznym klasy I (21 CFR rozdz.
878.4020
Opatrunek okluzyjny), który nie podlega procedurom powiadamiania przed wprowadzeniem na rynek.
|
Nośnik z siatki octanowej z maścią (woda, PEG)
Nośnik z siatki octanowej z maścią (woda, PEG, kationy, kwas cytrynowy)
|
|
Aktywny komparator: Opatrunek Tegaderm Matrix z PHI
Dostępny w handlu opatrunek na rany, który należy stosować zgodnie z instrukcją użycia producenta.
|
Nośnik z siatki octanowej z maścią (woda, PEG)
Nośnik z siatki octanowej z maścią (woda, PEG, kationy, kwas cytrynowy)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent redukcji obszaru owrzodzenia stopy cukrzycowej od wartości początkowej do ostatniej wizyty leczniczej
Ramy czasowe: do 8 tygodni
|
Wartość dodatnia wskazuje na zmniejszenie powierzchni w stosunku do linii bazowej, podczas gdy wartość ujemna wskazuje na zwiększenie powierzchni w stosunku do linii bazowej (w czasie randomizacji), obliczonej jako [(linia bazowa - tydzień 8)/linia bazowa] x 100%.
|
do 8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Joseph V Boykin, MD, HCA Retreat Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Blakytny R, Jude E. The molecular biology of chronic wounds and delayed healing in diabetes. Diabet Med. 2006 Jun;23(6):594-608. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01773.x.
- Greener B, Hughes AA, Bannister NP, Douglass J. Proteases and pH in chronic wounds. J Wound Care. 2005 Feb;14(2):59-61. doi: 10.12968/jowc.2005.14.2.26739. No abstract available.
- Margolis DJ, Gelfand JM, Hoffstad O, Berlin JA. Surrogate end points for the treatment of diabetic neuropathic foot ulcers. Diabetes Care. 2003 Jun;26(6):1696-700. doi: 10.2337/diacare.26.6.1696.
- Keast DH, Bowering CK, Evans AW, Mackean GL, Burrows C, D'Souza L. MEASURE: A proposed assessment framework for developing best practice recommendations for wound assessment. Wound Repair Regen. 2004 May-Jun;12(3 Suppl):S1-17. doi: 10.1111/j.1067-1927.2004.0123S1.x.
- Sheehan P, Jones P, Giurini JM, Caselli A, Veves A. Percent change in wound area of diabetic foot ulcers over a 4-week period is a robust predictor of complete healing in a 12-week prospective trial. Plast Reconstr Surg. 2006 Jun;117(7 Suppl):239S-244S. doi: 10.1097/01.prs.0000222891.74489.33.
- Schultz G, Mozingo D, Romanelli M, Claxton K. Wound healing and TIME; new concepts and scientific applications. Wound Repair Regen. 2005 Jul-Aug;13(4 Suppl):S1-11. doi: 10.1111/j.1067-1927.2005.1304S1.x. No abstract available.
- Mustoe T. Understanding chronic wounds: a unifying hypothesis on their pathogenesis and implications for therapy. Am J Surg. 2004 May;187(5A):65S-70S. doi: 10.1016/S0002-9610(03)00306-4.
- Falanga V. The chronic wound: impaired healing and solutions in the context of wound bed preparation. Blood Cells Mol Dis. 2004 Jan-Feb;32(1):88-94. doi: 10.1016/j.bcmd.2003.09.020.
- Xu L, McLennan SV, Lo L, Natfaji A, Bolton T, Liu Y, Twigg SM, Yue DK. Bacterial load predicts healing rate in neuropathic diabetic foot ulcers. Diabetes Care. 2007 Feb;30(2):378-80. doi: 10.2337/dc06-1383. No abstract available.
- Steed DL. Wound-healing trajectories. Surg Clin North Am. 2003 Jun;83(3):547-55, vi-vii. doi: 10.1016/S0039-6109(02)00208-6.
- Robson MC, Hill DP, Woodske ME, Steed DL. Wound healing trajectories as predictors of effectiveness of therapeutic agents. Arch Surg. 2000 Jul;135(7):773-7. doi: 10.1001/archsurg.135.7.773.
- Gelfand JM, Hoffstad O, Margolis DJ. Surrogate endpoints for the treatment of venous leg ulcers. J Invest Dermatol. 2002 Dec;119(6):1420-5. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.19629.x.
- Steed DL, Hill DP, Woodske ME, Payne WG, Robson MC. Wound-healing trajectories as outcome measures of venous stasis ulcer treatment. Int Wound J. 2006 Mar;3(1):40-7. doi: 10.1111/j.1742-4801.2006.00178.x.
- Kantor J, Margolis DJ. A multicentre study of percentage change in venous leg ulcer area as a prognostic index of healing at 24 weeks. Br J Dermatol. 2000 May;142(5):960-4. doi: 10.1046/j.1365-2133.2000.03478.x.
- Karim RB, Brito BL, Dutrieux RP, Lassance FP, Hage JJ. MMP-2 assessment as an indicator of wound healing: A feasibility study. Adv Skin Wound Care. 2006 Jul-Aug;19(6):324-7. doi: 10.1097/00129334-200607000-00011.
- Pirayesh A, Dessy LA, Rogge FJ, Hoeksema HJ, Sinove YM, Dall' Antonia A, Jawad MA, Gilbert PM, Rubino C, Scuderi N, Blondeel R, Monstrey S. The efficacy of a polyhydrated ionogen impregnated dressing in the treatment of recalcitrant diabetic foot ulcers: a multi-centre pilot study. Acta Chir Belg. 2007 Nov-Dec;107(6):675-81. doi: 10.1080/00015458.2007.11680145.
- van Rossum M, Vooijs DP, Walboomers XF, Hoekstra MJ, Spauwen PH, Jansen JA. The influence of a PHI-5-loaded silicone membrane, on cutaneous wound healing in vivo. J Mater Sci Mater Med. 2007 Jul;18(7):1449-56. doi: 10.1007/s10856-006-0112-z. Epub 2007 Mar 27.
- Schmidtchen A, Wolff H, Hansson C. Differential proteinase expression by Pseudomonas aeruginosa derived from chronic leg ulcers. Acta Derm Venereol. 2001 Nov-Dec;81(6):406-9. doi: 10.1080/000155501317208336.
- Edwards JV, Howley PS. Human neutrophil elastase and collagenase sequestration with phosphorylated cotton wound dressings. J Biomed Mater Res A. 2007 Nov;83(2):446-54. doi: 10.1002/jbm.a.31171.
- Rushton I. Understanding the role of proteases and pH in wound healing. Nurs Stand. 2007 Apr 18-24;21(32):68, 70, 72 passim. doi: 10.7748/ns2007.04.21.32.68.c4499.
- Gethin GT, Cowman S, Conroy RM. The impact of Manuka honey dressings on the surface pH of chronic wounds. Int Wound J. 2008 Jun;5(2):185-94. doi: 10.1111/j.1742-481X.2007.00424.x.
- Wysocki AB, Staiano-Coico L, Grinnell F. Wound fluid from chronic leg ulcers contains elevated levels of metalloproteinases MMP-2 and MMP-9. J Invest Dermatol. 1993 Jul;101(1):64-8. doi: 10.1111/1523-1747.ep12359590.
- Ravanti L, Kahari VM. Matrix metalloproteinases in wound repair (review). Int J Mol Med. 2000 Oct;6(4):391-407.
- Muller M, Trocme C, Lardy B, Morel F, Halimi S, Benhamou PY. Matrix metalloproteinases and diabetic foot ulcers: the ratio of MMP-1 to TIMP-1 is a predictor of wound healing. Diabet Med. 2008 Apr;25(4):419-26. doi: 10.1111/j.1464-5491.2008.02414.x.
- Schonfelder U, Abel M, Wiegand C, Klemm D, Elsner P, Hipler UC. Influence of selected wound dressings on PMN elastase in chronic wound fluid and their antioxidative potential in vitro. Biomaterials. 2005 Nov;26(33):6664-73. doi: 10.1016/j.biomaterials.2005.04.030.
- Veves A, Sheehan P, Pham HT. A randomized, controlled trial of Promogran (a collagen/oxidized regenerated cellulose dressing) vs standard treatment in the management of diabetic foot ulcers. Arch Surg. 2002 Jul;137(7):822-7. doi: 10.1001/archsurg.137.7.822.
- Smeets R, Ulrich D, Unglaub F, Woltje M, Pallua N. Effect of oxidised regenerated cellulose/collagen matrix on proteases in wound exudate of patients with chronic venous ulceration. Int Wound J. 2008 Jun;5(2):195-203. doi: 10.1111/j.1742-481X.2007.00367.x.
- Lobmann R, Zemlin C, Motzkau M, Reschke K, Lehnert H. Expression of matrix metalloproteinases and growth factors in diabetic foot wounds treated with a protease absorbent dressing. J Diabetes Complications. 2006 Sep-Oct;20(5):329-35. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2005.08.007.
- Fasciglione GF, Marini S, D'Alessio S, Politi V, Coletta M. pH- and temperature-dependence of functional modulation in metalloproteinases. A comparison between neutrophil collagenase and gelatinases A and B. Biophys J. 2000 Oct;79(4):2138-49. doi: 10.1016/S0006-3495(00)76461-7.
- Nwomeh BC, Liang HX, Cohen IK, Yager DR. MMP-8 is the predominant collagenase in healing wounds and nonhealing ulcers. J Surg Res. 1999 Feb;81(2):189-95. doi: 10.1006/jsre.1998.5495.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 05-011091
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Opatrunek na ranę
-
Englewood Hospital and Medical CenterZakończony
-
ETS Wound Care, LLCProfessional Education and Research InstituteZakończonyStopa cukrzycowa | Owrzodzenie stopy cukrzycowej | Wrzód stopyStany Zjednoczone
-
HaEmek Medical Center, IsraelNieznanyZaburzenie miejsca dawcy skóryIzrael
-
Associazione Infermieristica per lo studio delle...Artsana S.p.a.NieznanyOparzenia | Oparzenia | Opatrunki okluzyjne | Bandaż hydrożelowyWłochy
-
Laboratoires URGONieznany
-
Miromatrix Medical Inc.Zakończony
-
Children Hospital and Institute of Child Health...Zakończony
-
Kerecis Ltd.ZakończonyRany z biopsji cienkoigłowej | Czasy uzdrowieniaIslandia
-
Huntleigh Healthcare LtdSerenaGroup, Inc.Zakończony
-
Integra LifeSciences CorporationZakończonyCukrzyca typu 2 | Cukrzyca | Stopa cukrzycowa | Cukrzyca typu 1Stany Zjednoczone