- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01044758
Lewetyracetam i funkcja pamięci w amnestycznym łagodnym zaburzeniu funkcji poznawczych (MCI)
Łączenie starzenia poznawczego u gryzoni z człowiekiem za pomocą fMRI w amnestycznym MCI
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Coraz więcej badań koncentruje się na stanach poprzedzających kliniczną diagnozę choroby Alzheimera (AD) w celu wykrycia pacjentów zagrożonych wczesną interwencją. Jednym z takich warunków jest łagodne zaburzenie funkcji poznawczych (MCI). Badania funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) w tej grupie pacjentów wykazały zwiększoną aktywację przyśrodkowego płata skroniowego (MTL) podczas wykonywania zadań pamięciowych. Funkcjonalne znaczenie zwiększonej aktywacji jest niejasne. Jedną z możliwości jest to, że większa aktywność odzwierciedla zwiększony wysiłek potrzebny do utrzymania wydajności i jako taka byłaby reakcją kompensacyjną. Alternatywną możliwością jest to, że zwiększona aktywacja odzwierciedla nieprawidłową fizjologię związaną z samym procesem chorobowym i jako taka byłaby oznaką większego nasilenia choroby podstawowej i zakłócałaby funkcjonowanie mózgu.
Dane z modeli zwierzęcych wskazują na możliwość, że leczenie małymi dawkami lewetyracetamu (dobrze tolerowany lek przeciwdrgawkowy) może zmniejszać obserwowaną nadpobudliwość i poprawiać wydajność pamięci u osób z MCI. Badacze prowadzą zatem trwające 8 tygodni badanie wewnątrzobiektowe, obejmujące 144 osoby i stosujące leczenie małymi dawkami lewetyracetamu. W trakcie badania każdy pacjent może otrzymywać zarówno lek, jak i placebo przez dwa tygodnie, przy czym kolejność podawania tych leków jest zrównoważona. Testy poznawcze i obrazowanie fMRI zostaną uzyskane po 2 tygodniach stosowania leku/placebo. Ogólnym celem badania jest ustalenie, czy leczenie pacjentów z MCI małą dawką lewetyracetamu zmniejsza nadpobudliwość w obrębie MTL i poprawia wydajność pamięci.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy: angielski jako pierwszy język; praworęczny; w stanie wypełnić pisemnej świadomej zgody.
- Pacjenci z MCI: oprócz powyższych, muszą spełniać kryteria amnestycznego łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych (MCI). Obejmuje to skargę na pamięć potwierdzoną przez informatora; upośledzona funkcja pamięci dla wieku i poziomu wykształcenia; zachowana ogólna funkcja poznawcza; nienaruszone zdolności życia codziennego; brak klinicznej demencji.
- Dopasowane wiekowo Kontrole: Muszą mieć pamięć i stan poznawczy, który jest normalny dla ich wieku.
Kryteria wyłączenia:
- Rodzinna choroba Alzheimera (AD) spowodowana znanymi mutacjami genetycznymi
- AD z cechami Parkinsona; poważne zaburzenia psychiczne lub behawioralne (np. depresja, pobudzenie, psychoza, zaburzenie maniakalno-depresyjne)
- Pierwotny lub przerzutowy nowotwór wewnątrzczaszkowy
- Historia ciężkiego urazu głowy
- Krwotok śródmózgowy
- Zaburzenie napadowe
- Udar półkulisty
- Obecność postępującej choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Obecność zawałów lakunarnych
- Przeciwwskazania medyczne do MRI, w tym rozrusznik serca, obecność metalowych przedmiotów wewnątrzgałkowych lub wewnątrzczaszkowych
- Jakakolwiek znana alergia na lewetyracetam lub problemy behawioralne, które są przeciwwskazaniem do przyjmowania lewetyracetamu (np. podniecenie)
- Zalecane stosowanie leków przeciwdrgawkowych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: najpierw lek aMCI_62,5 mg, potem placebo
Amnestyczny MCI: 62,5 mg lewetyracetamu dwa razy dziennie (dwa tygodnie), wypłukiwanie (4 tygodnie) i kapsułka placebo dwa razy dziennie (dwa tygodnie) |
62,5 mg dwa razy dziennie (2 tygodnie)
Inne nazwy:
kapsułka placebo dwa razy dziennie (2 tygodnie)
|
|
Eksperymentalny: Najpierw aMCI_Placebo, potem lek 62,5 mg
Amnestyczny MCI: Kapsułka placebo dwa razy dziennie (dwa tygodnie), wypłukiwanie (4 tygodnie) i 62,5 mg lewetyracetamu dwa razy dziennie (dwa tygodnie) |
62,5 mg dwa razy dziennie (2 tygodnie)
Inne nazwy:
kapsułka placebo dwa razy dziennie (2 tygodnie)
|
|
Eksperymentalny: Najpierw lek aMCI_125mg, potem placebo
Amnestyczny MCI: 125 mg lewetyracetamu dwa razy dziennie (dwa tygodnie), wypłukiwanie (4 tygodnie) i kapsułka placebo dwa razy dziennie (dwa tygodnie) |
kapsułka placebo dwa razy dziennie (2 tygodnie)
125 mg dwa razy dziennie (2 tygodnie)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Najpierw aMCI_Placebo, potem lek 125mg
Amnestyczny MCI: Kapsułka placebo dwa razy dziennie (dwa tygodnie), wypłukiwanie (4 tygodnie) i 125 mg lewetyracetamu dwa razy dziennie (dwa tygodnie) |
kapsułka placebo dwa razy dziennie (2 tygodnie)
125 mg dwa razy dziennie (2 tygodnie)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Najpierw lek aMCI_250mg, potem placebo
Amnestic MCI: 250 mg lewetyracetamu dwa razy dziennie (dwa tygodnie), wypłukiwanie (4 tygodnie) i kapsułka placebo dwa razy dziennie (dwa tygodnie)
|
kapsułka placebo dwa razy dziennie (2 tygodnie)
250 mg dwa razy dziennie (2 tygodnie)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Najpierw aMCI_Placebo, potem lek 250mg
Amnestyczny MCI: Kapsułka placebo dwa razy dziennie (dwa tygodnie), wypłukiwanie (4 tygodnie) i 250 mg lewetyracetamu dwa razy dziennie (dwa tygodnie) |
kapsułka placebo dwa razy dziennie (2 tygodnie)
250 mg dwa razy dziennie (2 tygodnie)
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Najpierw Control_Placebo, potem placebo
Zdrowa kontrola: kapsułka placebo dwa razy dziennie (dwa tygodnie), wypłukanie (4 tygodnie) i kapsułka placebo dwa razy dziennie (dwa tygodnie) |
kapsułka placebo dwa razy dziennie (2 tygodnie)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aktywność mózgu w zakręcie zębatym / podregionie CA3 hipokampa mierzona za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego zależnego od poziomu natlenienia krwi (BOLD)
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Pomiar średniej aktywności mózgu w zakręcie zębatym / subregionie CA3 hipokampa mierzony za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego BOLD u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych otrzymujących placebo i lek w porównaniu ze średnią aktywnością mózgu w tym obszarze mózgu u osób kontrolnych.
|
2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wydajność behawioralna oceniana w zadaniu pamięci funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI).
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Zadanie podobieństwa mnemonicznego, które ocenia funkcję pamięci długoterminowej.
Skala mieści się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą wydajność pamięci.
|
2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Gregory L Krauss, MD, Johns Hopkins University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Busche MA, Eichhoff G, Adelsberger H, Abramowski D, Wiederhold KH, Haass C, Staufenbiel M, Konnerth A, Garaschuk O. Clusters of hyperactive neurons near amyloid plaques in a mouse model of Alzheimer's disease. Science. 2008 Sep 19;321(5896):1686-9. doi: 10.1126/science.1162844.
- Bakker A, Kirwan CB, Miller M, Stark CE. Pattern separation in the human hippocampal CA3 and dentate gyrus. Science. 2008 Mar 21;319(5870):1640-2. doi: 10.1126/science.1152882.
- Palop JJ, Chin J, Roberson ED, Wang J, Thwin MT, Bien-Ly N, Yoo J, Ho KO, Yu GQ, Kreitzer A, Finkbeiner S, Noebels JL, Mucke L. Aberrant excitatory neuronal activity and compensatory remodeling of inhibitory hippocampal circuits in mouse models of Alzheimer's disease. Neuron. 2007 Sep 6;55(5):697-711. doi: 10.1016/j.neuron.2007.07.025.
- Sperling R, Greve D, Dale A, Killiany R, Holmes J, Rosas HD, Cocchiarella A, Firth P, Rosen B, Lake S, Lange N, Routledge C, Albert M. Functional MRI detection of pharmacologically induced memory impairment. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Jan 8;99(1):455-60. doi: 10.1073/pnas.012467899. Epub 2001 Dec 26.
- Wilson IA, Ikonen S, Gallagher M, Eichenbaum H, Tanila H. Age-associated alterations of hippocampal place cells are subregion specific. J Neurosci. 2005 Jul 20;25(29):6877-86. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1744-05.2005.
- Wilson IA, Gallagher M, Eichenbaum H, Tanila H. Neurocognitive aging: prior memories hinder new hippocampal encoding. Trends Neurosci. 2006 Dec;29(12):662-70. doi: 10.1016/j.tins.2006.10.002. Epub 2006 Oct 13.
- Koh MT, Haberman RP, Foti S, McCown TJ, Gallagher M. Treatment strategies targeting excess hippocampal activity benefit aged rats with cognitive impairment. Neuropsychopharmacology. 2010 Mar;35(4):1016-25. doi: 10.1038/npp.2009.207. Epub 2009 Dec 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NA_00030573
- RC2AG036419 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Lewetyracetam 62,5 mg
-
Muhammad Aamir LatifZakończonyStan padaczkowyPakistan
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisJeszcze nie rekrutacja
-
Tri-Service General HospitalZakończony
-
RESnTEC, Institute of ResearchZakończony
-
Drexel University College of MedicineUCB PharmaZakończonyPadaczkaStany Zjednoczone
-
University of VirginiaMedical University of South Carolina; Massachusetts General Hospital; University... i inni współpracownicyRekrutacyjnyStan padaczkowyStany Zjednoczone
-
Ayal A. Aizer, MDDana-Farber Cancer InstituteRekrutacyjnyDrgawki | Przerzuty do mózgu, dorośli | Pierwotna kora ruchowa | Przerzuty do mózgu z niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC) | Przerzuty do mózgu z pozaczaszkowych guzów litychStany Zjednoczone
-
All India Institute of Medical Sciences, JodhpurIndian Council of Medical Research; Post Graduate Institute of Medical Education... i inni współpracownicyRekrutacyjnyDrgawki | Urazy mózgu | Pacjenci z urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI).Indie
-
Wake Forest University Health SciencesRekrutacyjnyPoważny uraz mózguStany Zjednoczone