Levetiracetam und Gedächtnisfunktion bei amnestischer leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI)

Zunehmende Forschung konzentriert sich auf Erkrankungen, die der klinischen Diagnose der Alzheimer-Krankheit (AD) vorausgehen, um Patienten zu erkennen, bei denen ein Risiko für eine frühzeitige Intervention besteht. Eine solche Erkrankung ist eine leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI). Studien zur funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRI) bei dieser Patientengruppe haben über eine erhöhte Aktivierung im medialen Temporallappen (MTL) während der Ausführung von Gedächtnisaufgaben berichtet. Die funktionelle Bedeutung einer erhöhten Aktivierung ist unklar. Eine Möglichkeit besteht darin, dass eine größere Aktivität die erhöhte Anstrengung widerspiegelt, die erforderlich ist, um die Leistung aufrechtzuerhalten, und als solche eine kompensatorische Reaktion wäre. Eine alternative Möglichkeit besteht darin, dass eine erhöhte Aktivierung eine abweichende Physiologie im Zusammenhang mit dem Krankheitsprozess selbst widerspiegelt und als solche ein Zeichen für eine größere zugrunde liegende Krankheitsschwere wäre und die Gehirnfunktion beeinträchtigen würde.

Daten aus Tiermodellen deuten auf die Möglichkeit hin, dass eine Behandlung mit niedrig dosiertem Levetiracetam (gut verträgliches Antikonvulsivum) die beobachtete Hyperaktivität verringern und die Gedächtnisleistung bei Personen mit MCI verbessern kann. Die Prüfärzte führen daher eine 8-wöchige Innersubjektstudie mit 144 Probanden und einer niedrig dosierten Behandlung mit Levetiracetam durch. Im Verlauf der Studie kann jeder Proband zwei Wochen lang sowohl das Medikament als auch das Placebo erhalten, wobei die Reihenfolge der Verabreichung dieser Behandlungen ausgeglichen ist. Kognitive Tests und fMRT-Bildgebung werden nach 2-wöchiger Einnahme von Arzneimitteln/Placebo durchgeführt. Das übergeordnete Ziel der Studie besteht darin festzustellen, ob die Behandlung von Patienten mit MCI mit niedrig dosiertem Levetiracetam die Hyperaktivität innerhalb des MTL reduziert und die Gedächtnisleistung verbessert.