- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01044758
Levetiracetam e função de memória no comprometimento cognitivo leve amnéstico (MCI)
Transpondo o envelhecimento cognitivo em roedores para o homem usando fMRI em amnéstico MCI
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
O aumento da pesquisa está focado em condições que antecedem o diagnóstico clínico da doença de Alzheimer (DA), a fim de detectar pacientes em risco de intervenção precoce. Uma dessas condições é o comprometimento cognitivo leve (MCI). Estudos de ressonância magnética funcional (fMRI) neste grupo de pacientes relataram ativação aumentada no Lobo Temporal Medial (MTL) durante o desempenho de tarefas de memória. O significado funcional da ativação aumentada não é claro. Uma possibilidade é que uma maior atividade reflita o aumento do esforço necessário para manter o desempenho e, como tal, seria uma resposta compensatória. Uma possibilidade alternativa é que o aumento da ativação reflete a fisiologia aberrante relacionada ao próprio processo da doença e, como tal, seria um sinal de maior gravidade da doença subjacente e interferiria na função cerebral.
Dados em modelos animais sugerem a possibilidade de que o tratamento com baixa dose de levetiracetam (anticonvulsivante bem tolerado) possa reduzir a hiperatividade observada e melhorar o desempenho da memória entre indivíduos com MCI. Os investigadores estão, portanto, conduzindo um estudo intra-sujeitos de 8 semanas de duração, envolvendo 144 indivíduos e tratamento de baixa dose com levetiracetam. Durante o curso do estudo, cada sujeito pode receber o medicamento e o placebo por duas semanas, com a ordem de administração desses tratamentos balanceada. Testes cognitivos e imagens de fMRI serão obtidos após 2 semanas de medicamento/placebo. O objetivo geral do estudo é determinar se o tratamento de indivíduos MCI com baixa dose de levetiracetam reduz a hiperatividade dentro do MTL e melhora o desempenho da memória.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins University School of Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos: inglês como primeira língua; destro; capaz de preencher o consentimento informado por escrito.
- Indivíduos MCI: Além do acima, devem atender aos critérios para Comprometimento Cognitivo Leve amnéstico (MCI). Isso inclui uma queixa de memória corroborada por um informante; função de memória prejudicada para idade e nível educacional; função cognitiva geral preservada; habilidades intactas da vida diária; sem demência clínica.
- Controles da mesma idade: Devem ter memória e estado cognitivo normais para a idade.
Critério de exclusão:
- Doença de Alzheimer (DA) familiar devido a mutações genéticas conhecidas
- DA com características parkinsonianas; transtornos psiquiátricos ou comportamentais graves (por ex. depressão, agitação, psicose, transtorno maníaco-depressivo)
- Neoplasia intracraniana primária ou metastática
- História de traumatismo craniano grave
- Hemorragia intracerebral
- Distúrbio convulsivo
- AVC hemisférico
- Presença de doença progressiva do sistema nervoso central
- Presença de infartos lacunares
- Contraindicações médicas para ressonância magnética, incluindo marcapasso cardíaco, presença de objetos metálicos intraoculares ou intracranianos
- Qualquer alergia conhecida ao levetiracetam ou problemas comportamentais que sejam uma contra-indicação para tomar Levetiracetam (p. agitação)
- Uso prescrito de medicamentos anticonvulsivantes.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: droga aMCI_62.5mg primeiro, depois placebo
MCI amnéstico: 62,5 mg de levetiracetam duas vezes ao dia (duas semanas), washout (4 semanas) e cápsula de placebo duas vezes ao dia (duas semanas) |
62,5 mg duas vezes ao dia (2 semanas)
Outros nomes:
cápsula de placebo duas vezes ao dia (2 semanas)
|
|
Experimental: aMCI_Placebo primeiro, depois 62,5 mg de droga
MCI amnéstico: Cápsula de placebo duas vezes ao dia (duas semanas), washout (4 semanas) e 62,5 mg de levetiracetam duas vezes ao dia (duas semanas) |
62,5 mg duas vezes ao dia (2 semanas)
Outros nomes:
cápsula de placebo duas vezes ao dia (2 semanas)
|
|
Experimental: droga aMCI_125mg primeiro, depois placebo
MCI amnéstico: 125mg de levetiracetam duas vezes ao dia (duas semanas), washout (4 semanas) e cápsula de placebo duas vezes ao dia (duas semanas) |
cápsula de placebo duas vezes ao dia (2 semanas)
125mg duas vezes ao dia (2 semanas)
Outros nomes:
|
|
Experimental: aMCI_Placebo primeiro, depois 125mg de droga
MCI amnéstico: Cápsula de placebo duas vezes ao dia (duas semanas), washout (4 semanas) e 125mg de levetiracetam duas vezes ao dia (duas semanas) |
cápsula de placebo duas vezes ao dia (2 semanas)
125mg duas vezes ao dia (2 semanas)
Outros nomes:
|
|
Experimental: droga aMCI_250mg primeiro, depois placebo
MCI amnéstico: 250 mg de levetiracetam duas vezes ao dia (duas semanas), washout (4 semanas) e cápsula de placebo duas vezes ao dia (duas semanas)
|
cápsula de placebo duas vezes ao dia (2 semanas)
250mg duas vezes ao dia (2 semanas)
Outros nomes:
|
|
Experimental: aMCI_Placebo primeiro, depois 250mg de droga
MCI amnéstico: Cápsula de placebo duas vezes ao dia (duas semanas), washout (4 semanas) e 250mg de levetiracetam duas vezes ao dia (duas semanas) |
cápsula de placebo duas vezes ao dia (2 semanas)
250mg duas vezes ao dia (2 semanas)
Outros nomes:
|
|
Comparador de Placebo: Control_Placebo primeiro, depois placebo
Controle saudável: cápsula de placebo duas vezes ao dia (duas semanas), washout (4 semanas) e cápsula de placebo duas vezes ao dia (duas semanas) |
cápsula de placebo duas vezes ao dia (2 semanas)
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Atividade cerebral no giro denteado / sub-região CA3 do hipocampo medida com ressonância magnética funcional dependente do nível de oxigenação sanguínea (BOLD)
Prazo: 2 semanas
|
Medição da atividade cerebral média no giro denteado / sub-região CA3 do hipocampo medido com ressonância magnética funcional BOLD em pacientes com comprometimento cognitivo leve em placebo e na droga em comparação com a atividade cerebral média nesta área cerebral em indivíduos de controle.
|
2 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Desempenho comportamental conforme avaliado na tarefa de memória de ressonância magnética funcional (fMRI)
Prazo: 2 semanas
|
Tarefa de similaridade mnemônica que avalia a função da memória de longo prazo.
A escala varia de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhor desempenho de memória.
|
2 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Gregory L Krauss, MD, Johns Hopkins University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Busche MA, Eichhoff G, Adelsberger H, Abramowski D, Wiederhold KH, Haass C, Staufenbiel M, Konnerth A, Garaschuk O. Clusters of hyperactive neurons near amyloid plaques in a mouse model of Alzheimer's disease. Science. 2008 Sep 19;321(5896):1686-9. doi: 10.1126/science.1162844.
- Bakker A, Kirwan CB, Miller M, Stark CE. Pattern separation in the human hippocampal CA3 and dentate gyrus. Science. 2008 Mar 21;319(5870):1640-2. doi: 10.1126/science.1152882.
- Palop JJ, Chin J, Roberson ED, Wang J, Thwin MT, Bien-Ly N, Yoo J, Ho KO, Yu GQ, Kreitzer A, Finkbeiner S, Noebels JL, Mucke L. Aberrant excitatory neuronal activity and compensatory remodeling of inhibitory hippocampal circuits in mouse models of Alzheimer's disease. Neuron. 2007 Sep 6;55(5):697-711. doi: 10.1016/j.neuron.2007.07.025.
- Sperling R, Greve D, Dale A, Killiany R, Holmes J, Rosas HD, Cocchiarella A, Firth P, Rosen B, Lake S, Lange N, Routledge C, Albert M. Functional MRI detection of pharmacologically induced memory impairment. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Jan 8;99(1):455-60. doi: 10.1073/pnas.012467899. Epub 2001 Dec 26.
- Wilson IA, Ikonen S, Gallagher M, Eichenbaum H, Tanila H. Age-associated alterations of hippocampal place cells are subregion specific. J Neurosci. 2005 Jul 20;25(29):6877-86. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1744-05.2005.
- Wilson IA, Gallagher M, Eichenbaum H, Tanila H. Neurocognitive aging: prior memories hinder new hippocampal encoding. Trends Neurosci. 2006 Dec;29(12):662-70. doi: 10.1016/j.tins.2006.10.002. Epub 2006 Oct 13.
- Koh MT, Haberman RP, Foti S, McCown TJ, Gallagher M. Treatment strategies targeting excess hippocampal activity benefit aged rats with cognitive impairment. Neuropsychopharmacology. 2010 Mar;35(4):1016-25. doi: 10.1038/npp.2009.207. Epub 2009 Dec 23.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NA_00030573
- RC2AG036419 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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