- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01093365
Wpływ warenikliny na funkcje poznawcze u palaczy papierosów ze schizofrenią
Palacze ze schizofrenią mają większe trudności z rzuceniem palenia niż palacze bez zaburzeń psychicznych. Wareniklina (Champix) to nowy lek na rzucenie palenia o unikalnym mechanizmie działania. Jest to lek podobny do nikotyny, który nie uzależnia i nie wiąże się z zagrożeniami dla zdrowia wynikającymi z palenia tytoniu.
Wareniklina (VAR) wiąże się z miejscami w mózgu zwanymi receptorami nikotynowymi, które odgrywają ważną rolę w uzależnieniu od nikotyny. Osoby ze schizofrenią mają trudności z koncentracją i zapamiętywaniem. Naukowcy uważają, że osoby ze schizofrenią palą papierosy, aby rozwiązać problemy poznawcze. Przetestujemy VAR, aby sprawdzić, czy poprawia problemy poznawcze u palaczy ze schizofrenią w porównaniu z palaczami zdrowymi psychicznie, aby ustalić, czy osoby ze schizofrenią odnoszą bezpośrednie korzyści z tego narkotyku podobnego do nikotyny. Postawiono hipotezę, że VAR (w porównaniu z placebo) zmniejszy aspekty zaburzeń poznawczych u palaczy i osób niepalących ze schizofrenią.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Schizofrenia charakteryzuje się deficytami funkcji neurokognitywnych, w tym funkcji wykonawczych, uwagi oraz pamięci przestrzennej i werbalnej. Centralne nikotynowe receptory acetylocholiny (nAChR) są rozregulowane w schizofrenii. Wykazano, że deficyty neuropoznawcze w schizofrenii poprawiają się po podaniu nikotyny, agonistów nikotynowych lub paleniu papierosów. Dlatego uważa się, że palenie papierosów może zaradzić deficytom poznawczym w schizofrenii iw rzeczywistości niektóre osoby ze schizofrenią mogą „samoleczyć” tytoniem, aby przeciwdziałać takim problemom poznawczym.
Wskaźniki rozpowszechnienia palenia papierosów wśród osób ze schizofrenią są wyższe niż w populacji ogólnej (odpowiednio 58-88% vs. 25%). W tej populacji wskaźnik uzależnienia od nikotyny wynosi około 80%, a wskaźnik nawrotów po zaprzestaniu palenia jest wysoki. Ponadto główną przyczyną problemów zdrowotnych i zgonów osób ze schizofrenią jest uzależnienie od tytoniu. Ogromne znaczenie mają badania dotyczące problemu palenia w schizofrenii.
Wareniklina (VAR), częściowy agonista α4β2 nAChR, zatwierdzony do rzucania palenia, naśladuje działanie nikotyny poprzez stymulację nAChR i uwalnianie wystarczającej ilości dopaminy w celu zmniejszenia głodu nikotynowego i objawów odstawienia.
To badanie obejmie cztery grupy osób (N=40), które zostaną poddane testom neuropsychologicznym i psychiatrycznym podczas trzech kolejnych sesji (nasycenie paleniem, abstynencja i powrót do palenia) oddzielonych co najmniej jednym tygodniem w ciągu 3 tygodni. Grupy to:
- palaczy papierosów ze schizofrenią (N=10),
- niepalący ze schizofrenią (N=10),
- kontrole zdrowego palenia papierosów (N=10),
- grupa kontrolna niepalących (N=10).
Wszystkie grupy będą dopasowane wiekowo i płciowo. Wstępne leczenie warenikliną (VAR) lub placebo rozpocznie się pierwszego dnia każdej sesji testowej i będzie wyglądało następująco: 1) 0,0 mg/dzień 2) 0,5 mg dwa razy dziennie 3) lub 1 mg dwa razy dziennie przez 3 dni. Dni testowania będą oddzielone od siebie co najmniej 1 tygodniem, aby wykluczyć skutki przeniesienia leków.
Jeśli można stymulować nikotynowe receptory acetylocholiny, co skutkuje większym uwalnianiem dopaminy i poprawą funkcji neurokognitywnych bez wywoływania szkodliwych skutków zdrowotnych, może to być korzystne dla osób ze schizofrenią, które palą tytoń.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5S 2S1
- Centre for Addiction and Mental Health (33 Russell street)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
I) Dla wszystkich przedmiotów
- Wiek 18-55 lat
- Szacowany IQ ≥80 na podstawie skali Shipleya
- Zdolny do wyrażenia świadomej zgody
- Niestosowanie żadnej formy nikotynowej terapii zastępczej
II) Dodatkowe kryteria włączenia dla palaczy:
Palacze papierosów niepodlegający leczeniu:
- Wynik 5 lub wyższy w teście Fagerstroma na uzależnienie od nikotyny (FTND)
- Zgłoszone przez siebie palenie co najmniej 10 papierosów dziennie, mierzone za pomocą Weekly Smoking Inventory (UWAGA: palenie papierosów jest weryfikowane za pomocą testu Smokerlyzer®, z wartością odcięcia 10 ppm i poziomem kotyniny w osoczu ≥150 ng/ml)
Palacze papierosów ze schizofrenią:
- Rozpoznanie schizofrenii/zaburzenia schizoafektywnego (potwierdzone przez SCID dla DSM-IV)
- Stabilna remisja pozytywnych objawów psychozy oceniana na podstawie wyniku <70 w Skali Zespołów Pozytywnych i Negatywnych (PANSS) dla schizofrenii oraz ocena psychiatryczna
- Otrzymywanie stałej dawki leków przeciwpsychotycznych przez ostatni miesiąc
III) Dodatkowe kryteria włączenia dla zdrowych palaczy i niepalących:
- Brak diagnozy jakiegokolwiek zaburzenia psychicznego osi I (z wyjątkiem przebytej dużej depresji)
Kryteria wyłączenia:
Dla wszystkich przedmiotów
- Nadużywanie substancji innych niż palenie papierosów.
- Historia nadużywania alkoholu/narkotyków w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem do badania
- Nadwrażliwość na wareniklinę (Champix)
- Stosowanie opioidów (meperydyna, oksykodon, metadon itp.).
- Historia niewydolności nerek
- Problemy żołądkowo-jelitowe, w tym zespół jelita drażliwego
- Ekspozycja na chemioterapię
- Historia demencji i innych chorób neurologicznych, takich jak padaczka lub stan chorobowy, o którym wiadomo, że znacząco wpływa na funkcje neurokognitywne
- Brak możliwości nauczenia się zadań neuropsychologicznych podczas sesji treningowej
- Brak wykazania deficytu o co najmniej 0,5 odchylenia standardowego poniżej średniego poziomu kontroli niepsychiatrycznej w zadaniu Wzrokowo-przestrzennej pamięci roboczej (VSWM)
- Ciąża
- Pielęgniarka
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Schizofrenia
Aby zmierzyć wpływ warenikliny na funkcje poznawcze palaczy ze schizofrenią.
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Komputerowe badanie funkcjonowania neuropsychologicznego
Ramy czasowe: Trzy razy w tygodniu przez trzy kolejne tygodnie
|
|
Trzy razy w tygodniu przez trzy kolejne tygodnie
|
|
Tiffany zachęca do palenia łusek
Ramy czasowe: Trzy razy w tygodniu przez trzy kolejne tygodnie
|
Trzy razy w tygodniu przez trzy kolejne tygodnie
|
|
|
Skala wycofania Minnesoty
Ramy czasowe: Trzy razy w ciągu dwóch dni przez trzy kolejne tygodnie
|
Trzy razy w ciągu dwóch dni przez trzy kolejne tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hamowanie przed impulsem
Ramy czasowe: 3 razy w tygodniu przez 3 tygodnie
|
Pomiar reaktywności przestrachu na tony przez EMG i hamowanie odpowiedzi EMG przez ekspozycję na „impuls wstępny”.
|
3 razy w tygodniu przez 3 tygodnie
|
|
Topografia palenia
Ramy czasowe: 3 razy w tygodniu przez 3 tygodnie
|
Topograficzna ocena zachowań związanych z paleniem (np. liczba zaciągnięć na papierosa, objętość zaciągnięć, czas między zaciągnięciami)
|
3 razy w tygodniu przez 3 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Tony P George, MD, Centre for Addiction and Mental Health
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 067/2009
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wareniklina
-
Yale UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyUzależnienie od nikotyny | Wapowanie | Używanie e-papierosaStany Zjednoczone
-
Yihan ChenZakończonyPrzedwczesny skurcz komorowy (PVC)Chiny
-
Mayo ClinicZakończony
-
Centre for Addiction and Mental HealthCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutacyjnyZaprzestanie palenia | Palenie tytoniu | Zaburzenia związane z używaniem tytoniu | Zaburzenia związane z używaniem substancji | Uzależnienie od nikotyny | Zaburzenia związane z używaniem nikotynyKanada
-
Medical University of South CarolinaNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyZaburzenia związane z używaniem tytoniu | Używanie marihuany | Zaprzestanie używania tytoniu | Używanie konopi indyjskich | Zaburzenia związane z używaniem konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
Sir Mortimer B. Davis - Jewish General HospitalRekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Ostry zespół wieńcowyKanada
-
University of OklahomaNational Cancer Institute (NCI); Brown University; Thomas Jefferson University; Sidney...Jeszcze nie rekrutacjaZaprzestanie paleniaStany Zjednoczone
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationSun Life Assurance Company of Canada; Vita Aid Professional Therapeutics; Pillway...Rekrutacyjny
-
VA Office of Research and DevelopmentJeszcze nie rekrutacjaZaburzenia związane z używaniem tytoniu | Palenie papierosów | Uzależnienie od tytoniu | WeteraniStany Zjednoczone