Wirkung von Vareniclin auf die kognitive Funktion bei Zigarettenrauchern mit Schizophrenie

Schizophrenie ist gekennzeichnet durch Defizite in der neurokognitiven Funktion, einschließlich der Exekutivfunktion, der Aufmerksamkeit und des räumlichen und verbalen Gedächtnisses. Zentrale Nikotin-Acetylcholin-Rezeptoren (nAChR) sind bei Schizophrenie fehlreguliert. Es hat sich gezeigt, dass sich neurokognitive Defizite bei Schizophrenie durch Gabe von Nikotin, Nikotinagonisten oder Zigarettenrauchen verbessern. Daher wird angenommen, dass Zigarettenrauchen kognitive Defizite bei Schizophrenie beheben kann, und tatsächlich können sich einige Personen mit Schizophrenie mit Tabak "selbstmedizinisch behandeln", um solchen kognitiven Problemen entgegenzuwirken.

Die Prävalenzraten des Zigarettenrauchens bei Personen mit Schizophrenie sind höher als in der Allgemeinbevölkerung (58-88 % vs. 25 %). Diese Bevölkerungsgruppe hat auch eine Nikotinabhängigkeitsrate von etwa 80 % und eine hohe Rückfallrate nach Rauchstopp. Darüber hinaus ist die Tabaksucht die Hauptursache für medizinische Probleme und Todesfälle bei Menschen mit Schizophrenie. Forschung, die sich mit dem Problem des Rauchens bei Schizophrenie befasst, ist von großer Bedeutung.

Vareniclin (VAR), ein partieller α4β2-nAChR-Agonist, der zur Raucherentwöhnung zugelassen ist, ahmt die Wirkung von Nikotin nach, indem es nAChRs stimuliert und ausreichend Dopamin freisetzt, um Verlangen und Entzugserscheinungen zu reduzieren.

Diese Studie wird vier Gruppen von Probanden (N=40) folgen, die in drei aufeinanderfolgenden Sitzungen (Rauchsättigung, Abstinenz und Wiederaufnahme) neuropsychologische und psychiatrische Tests erhalten, die mindestens eine Woche voneinander entfernt sind, über einen Zeitraum von 3 Wochen. Die Gruppen sind:

1. Zigarettenraucher mit Schizophrenie (N=10),
2. Nichtraucher mit Schizophrenie (N=10),
3. gesunde Zigarettenrauchkontrollen (N=10),
4. Nichtraucherkontrollen (N=10).

Alle Gruppen werden alters- und geschlechtsangepasst sein. Die Vorbehandlung mit Vareniclin (VAR) oder Placebo beginnt am Tag 1 jeder Testsitzung wie folgt: 1) 0,0 mg/Tag 2) 0,5 mg zweimal täglich 3) oder 1 mg zweimal täglich für 3 Tage. Die Testtage werden mindestens 1 Woche auseinander liegen, um Verschleppungseffekte von Medikamenten auszuschließen.

Wenn nikotinhaltige Acetylcholinrezeptoren stimuliert werden können, was zu einer stärkeren Freisetzung von Dopamin und einer verbesserten neurokognitiven Funktion führt, ohne schädliche Auswirkungen auf die Gesundheit zu haben, kann dies für Personen mit Schizophrenie, die Tabak rauchen, von Vorteil sein.