- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01504867
LIPS-A: Badanie zapobiegania urazom płuc z użyciem aspiryny
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) pozostaje zagrażającym życiu zespołem intensywnej opieki, charakteryzującym się uszkodzeniem błony pęcherzykowo-włośniczkowej i hipoksemiczną niewydolnością oddechową. Mediana czasu do wystąpienia ARDS wynosi 2 dni po przyjęciu do szpitala. Dlatego okres między zgłoszeniem się do szpitala a rozwojem ARDS stanowi krótkie okno możliwości zapobiegania ARDS.
Było to wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie kliniczne fazy 2b w grupach równoległych. Rozwój ARDS określono według kryteriów berlińskich (zmodyfikowanych, aby wymagać inwazyjnej wentylacji mechanicznej) w ciągu 7 dni od przyjęcia do szpitala. Pierwszą dawkę badanego leku lub placebo podano w ciągu 24 godzin po przyjęciu do szpitala. Ważne wspólne interwencje zostały ustandaryzowane w różnych ośrodkach za pomocą internetowego narzędzia, Checklist for Lung Injury Prevention. Uczestnicy badania byli codziennie badani pod kątem wentylacji mechanicznej i oznaczania ciśnienia parcjalnego tlenu tętniczego (PaO2) lub nasycenia tlenem do frakcji wdychanego tlenu (SpO2:FIO2). Jeśli stosunek SpO2:FIO2 uczestnika był stale poniżej 315, hipoksemię potwierdzono pomiarem gazometrii krwi tętniczej. Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej wszystkich zaintubowanych pacjentów ze SpO2:FIO2 wynoszącym 300 lub mniej zostały niezależnie ocenione zarówno przez badacza ośrodka, jak i członka komitetu wykonawczego badania. Uczestnicy badania, którzy zmarli lub zostali wypisani ze szpitala przed 7. dniem bez spełniania kryteriów ARDS, zostali uznani za niemających ARDS.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford Univeristy
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06610
- Bridgeport Hospital
-
-
Florida
-
Gainsville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
- University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- University of Louisville Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 021114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27517
- Wake Forest University Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19140
- Temple University School of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci dorośli (w wieku >18 lat) przyjmowani do szpitala przez SOR
- Przy wysokim ryzyku wystąpienia ostrego uszkodzenia płuc (ALI) Lung Injury Prediction Score (LIPS) większy lub równy 4
Kryteria wyłączenia:
- Terapia przeciwpłytkowa przy przyjęciu lub w ciągu 7 dni przed przyjęciem
- Przedstawiony pozaszpitalnemu SORowi > 12 godzin przed przybyciem na placówkę
- Niemożność uzyskania zgody w ciągu 12 godzin od przyjęcia do szpitala
- Przyjęty na planowaną operację
- Ostre uszkodzenie płuc przed randomizacją
- Odbieranie wentylacji mechanicznej przez rurkę tracheostomijną przed obecnym przyjęciem do szpitala (pacjent zależny od respiratora)
- Obecność obustronnych nacieków w płucach przy przyjęciu, jeśli pacjent ma historię obustronnych nacieków w płucach (jak wykazano na wcześniejszych zdjęciach rentgenowskich), które mogą racjonalnie wyjaśnić aktualny stopień obecnych nacieków w płucach.
- Prezentacja z powodu czystej niewydolności serca i braku innych znanych czynników ryzyka ALI.
- Alergia na aspirynę lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Zaburzenie krwawienia
- Podejrzenie czynnego krwawienia lub duże ryzyko krwawienia
- Czynna choroba wrzodowa (w ciągu ostatnich 6 miesięcy)
- Ciężka przewlekła choroba wątroby
- Niemożność podania badanego leku
- Przewidywany pobyt w szpitalu < 48 godzin
- Przyjmowany do opieki zaocznej lub hospicyjnej
- Pacjent, zastępca lub lekarz, który nie jest zobowiązany do pełnego wsparcia. (Wyjątek: pacjent nie zostanie wykluczony, jeśli otrzyma wszelką opiekę podtrzymującą z wyjątkiem prób resuscytacji po zatrzymaniu krążenia)
- Nie przewiduje się przeżycia > 48 godzin
- Wcześniej zarejestrowany w tej wersji próbnej
- Zarejestrowany do równoczesnego badania interwencyjnego
- Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aspiryna
Ta grupa otrzymała nasycającą dawkę aspiryny 325 mg pierwszego dnia badania, a następnie 81 mg aspiryny w dniach 2-7.
|
Dawka nasycająca 325 mg raz w dniu badania 1, a następnie dawka 81 mg raz dziennie w dniach badania 2-7.
Podawany doustnie lub przez sondę nosowo-żołądkową.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Ta grupa otrzymywała pasujące kapsułki wypełnione proszkiem laktozy w dniach 1-7.
|
Dopasowane kapsułki wypełnione proszkiem laktozy będą podawane w dniach 1-7.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których rozwinął się zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: W ciągu siedmiu dni od prezentacji w szpitalu
|
ARDS został zdefiniowany według kryteriów berlińskich (zmodyfikowanych tak, aby wymagać inwazyjnej wentylacji mechanicznej) w ciągu 7 dni od przyjęcia do szpitala.
|
W ciągu siedmiu dni od prezentacji w szpitalu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Śmiertelność szpitalna
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
Liczba uczestników z ARDS lub śmiertelnością w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: w ciągu 7 dni
|
w ciągu 7 dni
|
|
Liczba osób z wentylacją mechaniczną w dowolnym momencie hospitalizacji
Ramy czasowe: około 7 dni
|
około 7 dni
|
|
Średnia liczba dni, w których uczestnicy byli bez respiratora do dnia 28
Ramy czasowe: linia bazowa, dzień 28
|
linia bazowa, dzień 28
|
|
Liczba osób przyjętych na oddział intensywnej terapii (OIOM)
Ramy czasowe: 7 dni
|
7 dni
|
|
Średnia długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: około 7 dni
|
około 7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Daryl Kor, MD, Mayo Clinic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kor DJ, Carter RE, Park PK, Festic E, Banner-Goodspeed VM, Hinds R, Talmor D, Gajic O, Ware LB, Gong MN; US Critical Illness and Injury Trials Group: Lung Injury Prevention with Aspirin Study Group (USCIITG: LIPS-A). Effect of Aspirin on Development of ARDS in At-Risk Patients Presenting to the Emergency Department: The LIPS-A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Jun 14;315(22):2406-14. doi: 10.1001/jama.2016.6330. Erratum In: JAMA. 2016 Sep 13;316(10):1116.
- Abdulnour RE, Gunderson T, Barkas I, Timmons JY, Barnig C, Gong M, Kor DJ, Gajic O, Talmor D, Carter RE, Levy BD. Early Intravascular Events Are Associated with Development of Acute Respiratory Distress Syndrome. A Substudy of the LIPS-A Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Jun 15;197(12):1575-1585. doi: 10.1164/rccm.201712-2530OC.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Choroby płuc
- Rany i urazy
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- Urazy klatki piersiowej
- Zespol zaburzen oddychania
- Zespół zaburzeń oddychania, noworodek
- Ostre uszkodzenie płuc
- Uraz płuc
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Aspiryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10-004856
- U01HL108712-01 (Grant/umowa NIH USA)
- KL2RR024151 (Grant/umowa NIH USA)
- K23HL112855 (Grant/umowa NIH USA)
- UL1TR000433 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aspiryna
-
Galala UniversityZakończonyBezalkoholowa stłuszczona wątroba | Cukrzyca typu 2Egipt
-
Seoul National University HospitalCKD Pharmaceutical LimitedZakończony
-
Seoul National University Bundang HospitalZakończonyChoroba wieńcowaRepublika Korei
-
Columbia UniversityThe University of Texas Health Science Center, Houston; Weill Medical College...RekrutacyjnyKrwawienie | Zakrzepła KrewStany Zjednoczone
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)ZakończonySzpiczak mnogi i nowotwór komórek plazmatycznychStany Zjednoczone