- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01611714
Equity in Diagnostic Imaging Trial (EDIT)
Equity in Diagnostic Imaging Trial (EDIT)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Investigators at our institution (Hwang & Richardson)* documented a racial disparity in the use of CT scans to diagnose subarachnoid hemorrhage, (SAH) a life-threatening form of stroke. Subsequent analyses found a similar finding in NHAMCS, a national ED Visit database*. The investigators will compare the effectiveness of 1) an audit-feedback intervention that provides data on race-specific CT rates and 2) a clinical decision support (CDS) message in the electronic "headache" charting template in eliminating the previously observed Black-White disparity in CT rates to rule out SAH.
Study Setting: The adult section of the Mount Sinai Emergency Department, an urban academic department with an annual volume of over 70,000 adult visits and a patient population representing a diverse cross-section of race and socioeconomic groups. The adult patients are cared for by a staff that includes: attending physicians, physician assistants, emergency medicine resident physicians, and rotating resident physicians from other specialties. The department has a dedicated CT scanner that is readily available around the clock. Epic Production is used for all physician and nurse documentation and for all order entry (including CT scans).
Over a 24-month period the investigators will compare the intervention and control groups' rates of testing for SAH across races, controlling for patient acuity, age and co-morbidities. Because the close working relationships among the attending and resident physicians in our department may lead to knowledge diffusion, the intervention may change the behavior of the control group as well as the intervention group, thus leading to an underestimation of the intervention effect as measured by the between- groups difference. The investigators will use a time series design to allow us to evaluate this effect. 10 months after the implementation of the first intervention, the clinical decision support message will be implemented. The impact of each intervention will be evaluated using a repeated measures design using a mixed linear model.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
Attending Physicians, Emergency Room Resident Physicians, and PA's will be included if:
- they provide care to adult patients in the emergency department of Mount Sinai Hospital.
Patients will be enrolled for medical record review if
- they present with a complaint of headache and charted on the headache template in the period between four years pre-intervention and the end of the study period.
Exclusion Criteria:
- anyone who does not meet the inclusion criteria will be excluded from the study
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Audit-feedback
Arm 1: Audit-feedback only
|
Clinicians will receive a short email educational message at regular intervals alerting them to the historic disparities in diagnostic workup for SAH in our department and reminding them of the increased risk of SAH among African-American patients.
|
Eksperymentalny: CDS message
Arm 2: CDS message only
|
Clinicians receive an embedded real-time Best Practice Alert (BPA) of increased rates of SAH among African-Americans when they open the "headache" electronic charting template.
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Both Interventions
Arm 3: Audit-feedback and CDS message
|
Clinicians will receive a short email educational message at regular intervals alerting them to the historic disparities in diagnostic workup for SAH in our department and reminding them of the increased risk of SAH among African-American patients.
Clinicians receive an embedded real-time Best Practice Alert (BPA) of increased rates of SAH among African-Americans when they open the "headache" electronic charting template.
Inne nazwy:
|
Brak interwencji: Control
Arm 4: Control
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Change in CT usage rate
Ramy czasowe: up to 24 months
|
What is the impact of the email intervention, CDS intervention, and combined intervention on black-white difference in CT rates?
A successful intervention should lead to a significant main effect for each experimental arm.
|
up to 24 months
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Lynne D Richardson, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GCO 02-0515(3)
- 3P60MD000270-09S1 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból głowy
-
Aalborg UniversityAalborg University Hospital; CCBR Aalborg A/S, Aalborg, DenmarkZakończonyMigrena według kryteriów International Headache Society (IHS) (ICHD-II)Dania
Badania kliniczne na Audit-feedback
-
Istituto Ortopedico GaleazziRekrutacyjnyKrwiak pooperacyjny, wymiana stawu biodrowego, operacjaWłochy
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterTel Aviv UniversityNieznanyZespół stresu pourazowego
-
IRCCS Eugenio MedeaUniversità degli Studi di Brescia; Fondazione Istituto Neurologico Casimiro...ZakończonyRelacje rodzic-dziecko | Niepełnosprawność rozwojowa | Wczesna interwencja | EpigenomikaWłochy
-
VA Office of Research and DevelopmentDurham VA Health Care System; VA Salt Lake City Health Care System; Birmingham...Aktywny, nie rekrutującyStarzenie sięStany Zjednoczone
-
Boston Children's HospitalTulane University; Harvard University; University of Maryland, College Park; Inter-American... i inni współpracownicyRekrutacyjnyPsychopatologia | Funkcja mózgu | Rozwój społeczno-emocjonalny | Zdolności poznawcze | Behawioralne i neuronowe wzorce uwagiBrazylia
-
Parc Sanitari Pere VirgiliUniversitat Internacional de CatalunyaZakończonyZespół Pushera | Udar podostryHiszpania
-
Support and Education Technic CentreZakończonyCzynnik ryzyka sercowo-naczyniowego
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutacyjny
-
Region StockholmKarolinska Institutet; Forte; Sophiahemmet UniversityRekrutacyjnyPicie alkoholu | Nadciśnienie | Używanie alkoholu, nieokreśloneSzwecja
-
King's College LondonZakończonyZaburzenia związane z używaniem alkoholu | Częste zaburzenia psychiczneZjednoczone Królestwo