- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01696240
Randomizowana próba leczenia udenafilem u pacjentów z łagodnym nadciśnieniem płucnym [ULTIMATE-Mild PHT]
Terapia udenafilem w celu poprawy symptomatologii, tolerancji wysiłku i hemodynamiki u pacjentów z łagodnym nadciśnieniem płucnym [ULTIMATE-Mild PHT]
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tętnicze nadciśnienie płucne jest wyniszczającą postępującą chorobą, której objawy coraz bardziej wyniszczają. W ciągu ostatnich kilku lat leczenie nadciśnienia płucnego przeszło niezwykłą ewolucję. Wykazano, że selektywny inhibitor PDE-5, syldenafil, jest równie skutecznym środkiem rozszerzającym naczynia płucne jak wdychany NO u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem płucnym, a ostatnio wykazano, że poprawia wydolność wysiłkową, spoczynkową hemodynamikę i klasę czynnościową WHO u pacjentów z nadciśnieniem płucnym . Jednak dotychczas działanie syldenafilu badano głównie u pacjentów z zaawansowaną chorobą.
Wykazano, że Udenafil (Zydena), nowo opracowany inhibitor PDE-5, ma podobną skuteczność i profil bezpieczeństwa w porównaniu z innymi inhibitorami PDE-5. Jednak do tej pory nigdy nie oceniano wpływu udenafilu na łagodne zapalenie płuc. Dlatego postawiliśmy hipotezę, że Udenafil, nowo opracowany inhibitor fosfodiesterazy typu 5, poprawi objawy, wydolność wysiłkową i stan hemodynamiczny u pacjentów z łagodnym nadciśnieniem płucnym.
Do tego 12-tygodniowego, randomizowanego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania, pacjenci z łagodnym nadciśnieniem płucnym zostaną włączeni zgodnie z kryteriami kwalifikacyjnymi. Po randomizacji uczestnicy badania zostaną przydzieleni do otrzymywania 50 mg Udenafilu lub placebo dwa razy dziennie przez 4 tygodnie, a następnie dawka zostanie podwojona do 100 mg dwa razy dziennie przez kolejne 8 tygodni. Uczestnicy wezmą udział w wizytach badawczych na początku badania oraz w 4. i 12. tygodniu. Badanie fizykalne, przegląd historii choroby, pobieranie próbek krwi i elektrokardiogram będą przeprowadzane podczas każdej wizyty badawczej. Na początku iw 12. tygodniu uczestnicy przejdą test wysiłkowy krążeniowo-oddechowy i echokardiografię wysiłkową. Podczas każdej wizyty studyjnej badacze będą zbierać informacje na temat zdrowia.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 110-744
- Rekrutacyjny
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Yong-Jin Kim, MD, PhD
- Numer telefonu: 82-10-3782-9382
- E-mail: kimdamas@snu.ac.kr
-
Kontakt:
- Yeonyee E Yoon, MD
- Numer telefonu: 82-31-787-7072
- E-mail: islandtea@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Łagodne nadciśnienie płucne definiowane jako szacowane ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej 30-50 mmHg (prędkość strumienia TR 2,5-3,4 m/s) z obecnymi objawami klasy II-IV wg New York Heart Association (NYHA), frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) większy lub równy 50% w momencie rozpoczęcia studiów
Kryteria wyłączenia:
- Hospitalizacja z powodu zdekompensowanej niewydolności serca lub ostrego leczenia dożylnymi diuretykami pętlowymi lub hemofiltracją w ciągu 12 miesięcy przed włączeniem do badania
- Stosunek E/E' większy lub równy 15 mierzony za pomocą echokardiografii
- Stosunek E/E' większy lub równy 8 i wskaźnik objętości lewego przedsionka (LAVI) większy lub równy 40 ml/m2 mierzony w badaniu echokardiograficznym
- Stosunek E/E' większy lub równy 8 mierzony w badaniu echokardiograficznym oraz stężenie BNP w osoczu większe lub równe 200 pg/ml
- Znacząca obturacyjna lub restrykcyjna choroba płuc
- Choroba zastawkowa (większa niż łagodne zwężenie lub niedomykalność)
- Kardiomiopatia przerostowa
- Naciekowa lub zapalna choroba mięśnia sercowego
- Choroba osierdzia
- Pierwotna arteriopatia płucna
- Ma nerwowo-mięśniowe, ortopedyczne lub inne schorzenie niezwiązane z sercem, które uniemożliwia danej osobie wykonanie testu wysiłkowego
- przeszedł zawał mięśnia sercowego lub niestabilną dusznicę bolesną lub przeszedł przezskórną interwencję wieńcową (PCI) lub pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) w ciągu 60 dni przed włączeniem do badania
- Choroba niezwiązana z sercem, z szacowaną oczekiwaną długością życia krótszą niż 1 rok w chwili włączenia do badania, na podstawie oceny lekarza
- Obecne zastosowanie terapii azotanami
- Obecne stosowanie innych inhibitorów fosfodiesterazy 5 (tj. syldenafil, wardenafil, tadalafil) do leczenia impotencji lub nadciśnienia płucnego
- Obecne stosowanie inhibitorów cytochromu P450 3A4 (tj. ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna, sakwinawir, cymetydyna, inhibitory proteazy wirusa HIV)
- Ciężkie niedociśnienie (skurczowe ciśnienie krwi [SBP] poniżej 90 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi [DBP] poniżej 50 mmHg) lub niekontrolowane nadciśnienie (SBP powyżej 180 mmHg lub DBP powyżej 100 mmHg)
- Znana ciężka dysfunkcja nerek (szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego [GFR] poniżej 30 ml/min/1,73 m2 poprzez zmodyfikowaną modyfikację diety w chorobie nerek [równanie MDRD])
- Znana ciężka choroba wątroby (stężenie aminotransferazy alaninowej [ALT] lub aminotransferazy asparaginianowej [AST] ponad trzykrotnie przekraczające górną granicę normy, aktywność fosfatazy alkalicznej [ALP] lub stężenie bilirubiny całkowitej przekraczające dwukrotnie górną granicę normy)
- Historia białaczki, szpiczaka mnogiego lub deformacji prącia, które zwiększają ryzyko priapizmu (np. Choroba Peyron'a)
- Historia proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej, retinopatii barwnikowej, niezwiązanej z niedokrwieniem neuropatii nerwu wzrokowego lub niewyjaśnionych zaburzeń widzenia
- Kobiety w ciąży lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosowały antykoncepcji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Udenafil
Pacjenci będą otrzymywać 50 mg udenafilu dwa razy dziennie, a następnie dawka zostanie podwojona do 100 mg dwa razy dziennie przez kolejne 8 tygodni.
|
Udenafil (Zydena), nowo opracowany przez firmę farmaceutyczną Dong-A inhibitor PDE-5, będzie podawany pacjentom z tej grupy w dawce 50 mg dwa razy dziennie przez 4 tygodnie, a następnie dawka zostanie zwiększona do 100 mg dwa razy dziennie przez kolejne 8 tygodni.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Kapsułka, która wygląda identycznie jak udenafil, zostanie podana pacjentom z grupy placebo.
Przez pierwsze 4 tygodnie pacjenci będą otrzymywać 50 mg leku placebo dwa razy dziennie, a następnie dawka zostanie podwojona do 100 mg dwa razy dziennie przez kolejne 8 tygodni.
|
Kapsułkę, wyglądającą identycznie jak udenafil, dostarczy firma farmaceutyczna Dong-A.
Pacjenci będą otrzymywać 50 mg leku placebo dwa razy dziennie przez 4 tygodnie, a następnie dawka zostanie zwiększona do 100 mg dwa razy dziennie przez kolejne 8 tygodni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana maksymalnego VO2 w próbie wysiłkowej krążeniowo-oddechowej
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tydzień
|
Porównanie między grupami iw obrębie grup.
|
Linia bazowa i 12 tydzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wydajności respiratora (nachylenie VE/VCO2) w próbie wysiłkowej krążeniowo-oddechowej
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12. tydzień
|
Porównanie między grupami iw obrębie grup.
|
Linia bazowa i 12. tydzień
|
|
Zmiana stanu objawowego wyrażona jako klasa czynnościowa New York Heart Association (NYHA).
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4. tydzień i 12. tydzień
|
Porównanie między grupami iw obrębie grup.
|
Linia bazowa, 4. tydzień i 12. tydzień
|
|
Zmiana ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej (PASP) w echokardiografii spoczynkowej i wysiłkowej
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12. tydzień
|
Porównanie między grupami iw obrębie grup.
|
Linia bazowa i 12. tydzień
|
|
Zmiana funkcji skurczowej lewej komory wyrażona jako frakcja wyrzutowa (EF), ułamkowe skrócenie (FS) w echokardiografii
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12. tydzień
|
Porównanie między grupami iw obrębie grup.
|
Linia bazowa i 12. tydzień
|
|
Zmiana stężenia BNP w osoczu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4. tydzień i 12. tydzień
|
Porównanie między grupami iw obrębie grup.
|
Linia bazowa, 4. tydzień i 12. tydzień
|
|
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 12. tydzień
|
Występowanie śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny podczas 12-tygodniowej obserwacji
|
12. tydzień
|
|
Śmierć sercowa
Ramy czasowe: 12. tydzień
|
Występowanie zgonu sercowego, w tym nagłego zgonu sercowego podczas 12-tygodniowej obserwacji
|
12. tydzień
|
|
Przyjęcie z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: 12. tydzień
|
Przyjęcie z powodu zastoinowej niewydolności serca w 12-tygodniowej obserwacji
|
12. tydzień
|
|
Złożone kliniczne punkty końcowe
Ramy czasowe: 12. tydzień
|
Złożone kliniczne punkty końcowe podczas 12-tygodniowej obserwacji zdefiniowano w następujący sposób: Zgon z jakiejkolwiek przyczyny i przyjęcie z powodu niewydolności serca Zgon z przyczyn sercowych i przyjęcie z powodu niewydolności serca |
12. tydzień
|
|
Punkt końcowy bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 12. tydzień
|
Punkt końcowy bezpieczeństwa podczas 12-tygodniowej obserwacji definiuje się następująco: Zaczerwienienie twarzy, uczucie gorączki, ból gałki ocznej, zaburzenia widzenia, ból głowy, erekcja prącia. Nietolerancja lub rozwój innych niepożądanych reakcji na lek związanych z badanym lekiem. |
12. tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Yong-Jin Kim, MD, PhD, Seoul National University Hospital
- Dyrektor Studium: In-Chang Hwang, MD, Seoul National University Hospital
- Dyrektor Studium: Kyung-Hee Kim, MD, Seoul National University Hospital
- Główny śledczy: Goo-Yeong Cho, MD, PhD, Seoul National University Hospital
- Dyrektor Studium: Yeonyee Yoon, MD, Seoul National University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Galie N, Ghofrani HA, Torbicki A, Barst RJ, Rubin LJ, Badesch D, Fleming T, Parpia T, Burgess G, Branzi A, Grimminger F, Kurzyna M, Simonneau G; Sildenafil Use in Pulmonary Arterial Hypertension (SUPER) Study Group. Sildenafil citrate therapy for pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med. 2005 Nov 17;353(20):2148-57. doi: 10.1056/NEJMoa050010. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Jun 1;354(22):2400-1.
- Lewis GD, Shah R, Shahzad K, Camuso JM, Pappagianopoulos PP, Hung J, Tawakol A, Gerszten RE, Systrom DM, Bloch KD, Semigran MJ. Sildenafil improves exercise capacity and quality of life in patients with systolic heart failure and secondary pulmonary hypertension. Circulation. 2007 Oct 2;116(14):1555-62. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.716373. Epub 2007 Sep 4.
- Kim BH, Lim HS, Chung JY, Kim JR, Lim KS, Sohn DR, Cho JY, Yu KS, Shin SG, Paick JS, Jang IJ. Safety, tolerability and pharmacokinetics of udenafil, a novel PDE-5 inhibitor, in healthy young Korean subjects. Br J Clin Pharmacol. 2008 Jun;65(6):848-54. doi: 10.1111/j.1365-2125.2008.03107.x. Epub 2008 Mar 3.
- Kang KK, Ahn GJ, Sohn YS, Ahn BO, Kim WB. DA-8159, a new PDE5 inhibitor, attenuates the development of compensatory right ventricular hypertrophy in a rat model of pulmonary hypertension. J Int Med Res. 2003 Nov-Dec;31(6):517-28. doi: 10.1177/147323000303100608.
- McLaughlin VV, Archer SL, Badesch DB, Barst RJ, Farber HW, Lindner JR, Mathier MA, McGoon MD, Park MH, Rosenson RS, Rubin LJ, Tapson VF, Varga J; American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents; American Heart Association; American College of Chest Physicians; American Thoracic Society, Inc; Pulmonary Hypertension Association. ACCF/AHA 2009 expert consensus document on pulmonary hypertension a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents and the American Heart Association developed in collaboration with the American College of Chest Physicians; American Thoracic Society, Inc.; and the Pulmonary Hypertension Association. J Am Coll Cardiol. 2009 Apr 28;53(17):1573-619. doi: 10.1016/j.jacc.2009.01.004. No abstract available.
- National Pulmonary Hypertension Centres of the UK and Ireland. Consensus statement on the management of pulmonary hypertension in clinical practice in the UK and Ireland. Heart. 2008 Mar;94 Suppl 1:i1-41. doi: 10.1136/hrt.2007.132118. No abstract available.
- Galie N, Hoeper MM, Humbert M, Torbicki A, Vachiery JL, Barbera JA, Beghetti M, Corris P, Gaine S, Gibbs JS, Gomez-Sanchez MA, Jondeau G, Klepetko W, Opitz C, Peacock A, Rubin L, Zellweger M, Simonneau G; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2009 Oct;30(20):2493-537. doi: 10.1093/eurheartj/ehp297. Epub 2009 Aug 27. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2011 Apr;32(8):926.
- Cheitlin MD, Hutter AM Jr, Brindis RG, Ganz P, Kaul S, Russell RO Jr, Zusman RM. Use of sildenafil (Viagra) in patients with cardiovascular disease. Technology and Practice Executive Committee. Circulation. 1999 Jan 5-12;99(1):168-77. doi: 10.1161/01.cir.99.1.168. No abstract available. Erratum In: Circulation 1999 Dec 7;100(23):2389.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-1202-005-396
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Łagodne nadciśnienie płucne
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone