- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01696240
Et randomiseret forsøg med Udenafil-terapi hos patienter med mild pulmonal hypertension [ULTIMATE-Mild PHT]
Udenafil-terapi for at forbedre symptomatologi, træningstolerance og hæmodynamik hos patienter med mild pulmonal hypertension [ULTIMATE-Mild PHT]
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pulmonal arteriel hypertension er en ødelæggende progressiv sygdom, der i stigende grad invaliderer symptomer. I de seneste par år har behandlingen af pulmonal hypertension gennemgået en ekstraordinær udvikling. En selektiv PDE-5-hæmmer, Sildenafil, har vist sig at være en effektiv pulmonal vasodilator som inhaleret NO hos patienter med primær pulmonal hypertension og har for nylig vist sig at forbedre træningskapaciteten, hvilehæmodynamikken og WHO funktionsklasse hos patienter med pulmonal hypertension . Til dato er virkningen af Sildenafil dog hovedsageligt blevet undersøgt hos patienter med fremskreden sygdom.
Udenafil (Zydena), en nyudviklet PDE-5-hæmmer, har vist sig at have lignende effektivitet og sikkerhedsprofil sammenlignet med andre PDE-5-hæmmere. Til dato er virkningen af Udenafil i mild pulmonal HT dog aldrig blevet evalueret. Derfor antog vi, at Udenafil, en nyudviklet phosphodiesterase type 5-hæmmer, ville forbedre symptom, træningskapacitet og hæmodynamisk status hos patienter med mild pulmonal hypertension.
I dette 12-ugers, randomiserede, dobbeltblindede, placebo-kontrollerede forsøg vil patienter med mild pulmonal hypertension blive indskrevet i henhold til berettigelseskriterierne. Efter randomisering vil deltagerne i undersøgelsen blive tildelt enten 50 mg Udenafil eller placebo to gange dagligt i 4 uger, og derefter vil dosis blive fordoblet til 100 mg to gange dagligt i de næste 8 uger. Deltagerne vil deltage i studiebesøg ved baseline og uge 4 og 12. Fysisk undersøgelse, sygehistorie, blodprøveindsamling og elektrokardiogram vil blive udført ved hvert studiebesøg. Ved baseline og uge 12 vil deltagerne gennemgå kardiopulmonal træningstest og træningsekkokardiografi. Ved hvert studiebesøg vil forskerne indsamle sundhedsoplysninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 110-744
- Rekruttering
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Yong-Jin Kim, MD, PhD
- Telefonnummer: 82-10-3782-9382
- E-mail: kimdamas@snu.ac.kr
-
Kontakt:
- Yeonyee E Yoon, MD
- Telefonnummer: 82-31-787-7072
- E-mail: islandtea@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mild pulmonal hypertension defineret som estimeret pulmonal arterielt systolisk tryk på 30-50 mmHg (TR jethastighed på 2,5-3,4 m/sek) med aktuelle New York Heart Association (NYHA) klasse II-IV symptomer, venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) større end eller lig med 50 % på studieoptagelsestidspunktet
Ekskluderingskriterier:
- Hospitalsindlæggelse for dekompenseret hjertesvigt eller akut behandling med intravenøs loop-diuretika eller hæmofiltration i de 12 måneder før studiestart
- E/E'-forhold større end eller lig med 15 målt ved ekkokardiografi
- E/E'-forhold større end eller lig med 8, og venstre atrial volumenindeks (LAVI) større end eller lig med 40 ml/m2 målt ved ekkokardiografi
- E/E'-forhold større end eller lig med 8 målt ved ekkokardiografi, og plasma BNP-koncentration større eller lig med 200 pg/ml
- Betydelig obstruktiv eller restriktiv lungesygdom
- Klapsygdom (større end mild stenose eller regurgitation)
- Hypertrofisk kardiomyopati
- Infiltrativ eller inflammatorisk myokardiesygdom
- Perikardiesygdom
- Primær pulmonal arteriopati
- Har neuromuskulær, ortopædisk eller anden ikke-kardiel tilstand, der forhindrer den enkelte i at prøve træning
- Har oplevet myokardieinfarkt eller ustabil angina, eller har gennemgået perkutan koronar intervention (PCI) eller koronararterie bypass grafting (CABG) inden for 60 dage før studiestart
- Ikke-hjertesygdom med forventet forventet levetid mindre end 1 år på tidspunktet for studiestart, baseret på lægens vurdering
- Nuværende brug af nitratbehandling
- Nuværende brug af andre phosphodiesterase 5-hæmmere (dvs. sildenafil, vardenafil, tadalafil) til behandling af impotens eller pulmonal arteriehypertension
- Nuværende brug af cytochrom P450 3A4-hæmmere (dvs. ketoconazol, itraconazol, erythromycin, saquinavir, cimetidin, proteasehæmmere mod HIV)
- Alvorlig hypotension (systolisk blodtryk [SBP] mindre end 90 mmHg eller diastolisk blodtryk [DBP] mindre end 50 mmHg) eller ukontrolleret hypertension (SBP større end 180 mmHg eller DBP større end 100 mmHg)
- Kendt alvorlig nyreinsufficiens (estimeret glomerulær filtrationshastighed [GFR] mindre end 30 ml/min/1,73 m2 ved modificeret ændring af kosten ved nyresygdom [MDRD] ligning)
- Kendt alvorlig leversygdom (alanintransaminase [ALT] eller aspartataminotransferase [AST] niveau større end tre gange den øvre normalgrænse, alkalisk fosfatase [ALP] eller total bilirubin større end to gange den øvre normalgrænse)
- Anamnese med leukæmi, myelomatose eller penisdeformiteter, der øger risikoen for priapisme (f. Peyronies sygdom)
- Anamnese med proliferativ diabetisk retinopati, retinitis pigmentosa, ikke-iskæmisk optisk neuropati eller uforklarlig synsforstyrrelse
- Kvindelige patienter, der i øjeblikket er gravide eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke brugte prævention
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Udenafil
Patienterne vil modtage 50 mg udenafil to gange dagligt, og derefter fordobles dosis til 100 mg to gange dagligt i de næste 8 uger.
|
Udenafil (Zydena), en nyudviklet PDE-5-hæmmer af Dong-A farmaceutisk virksomhed, vil blive administreret til patienter i denne gruppe, 50 mg to gange dagligt i 4 uger, og derefter vil doseringen blive eskaleret til 100 mg to gange en dag i de næste 8 uger.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Kapsler, der er identisk med udenafil, vil blive givet til patienter i placebogruppen.
I de første 4 uger vil patienter modtage 50 mg placebolægemiddel to gange dagligt, og derefter fordobles dosis til 100 mg to gange dagligt i de næste 8 uger.
|
Kapsel, der ser ud til at være identisk med udenafil, vil blive leveret af Dong-A farmaceutisk virksomhed.
Patienterne vil modtage 50 mg placebolægemiddel to gange dagligt i 4 uger, og derefter vil doseringen blive eskaleret til 100 mg to gange dagligt i de næste 8 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af maksimal VO2 i kardiopulmonal træningstest
Tidsramme: Baseline og 12. uge
|
Sammenligning mellem grupper og inden for grupper.
|
Baseline og 12. uge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af ventilatoreffektivitet (VE/VCO2 hældning) i kardiopulmonal træningstest
Tidsramme: Baseline og 12. uge
|
Sammenligning mellem grupper og inden for grupper.
|
Baseline og 12. uge
|
|
Ændring af symptomatisk status udtrykt som New York Heart Association (NYHA) funktionsklasse
Tidsramme: Baseline, 4. uge og 12. uge
|
Sammenligning mellem grupper og inden for grupper.
|
Baseline, 4. uge og 12. uge
|
|
Ændring af pulmonal arterie systolisk tryk (PASP) i ekkokardiografi i hvile og under træning
Tidsramme: Baseline og 12. uge
|
Sammenligning mellem grupper og inden for grupper.
|
Baseline og 12. uge
|
|
Ændring af venstre ventrikels systoliske funktion udtrykt som ejektionsfraktion (EF), fraktioneret forkortelse (FS) i ekkokardiografi
Tidsramme: Baseline og 12. uge
|
Sammenligning mellem grupper og inden for grupper.
|
Baseline og 12. uge
|
|
Ændring af plasmakoncentration af BNP
Tidsramme: Baseline, 4. uge og 12. uge
|
Sammenligning mellem grupper og inden for grupper.
|
Baseline, 4. uge og 12. uge
|
|
Død af alle årsager
Tidsramme: 12. uge
|
Forekomsten af dødelighed af alle årsager i løbet af 12 ugers opfølgning
|
12. uge
|
|
Hjertedød
Tidsramme: 12. uge
|
Forekomsten af hjertedød inklusive pludselig hjertedød under 12 ugers opfølgning
|
12. uge
|
|
Indlæggelse for hjertesvigt
Tidsramme: 12. uge
|
Indlæggelse på grund af kongestiv hjertesvigt under 12 ugers opfølgning
|
12. uge
|
|
Sammensatte kliniske endepunkter
Tidsramme: 12. uge
|
Sammensatte kliniske endepunkter under 12 ugers opfølgning er defineret som følger: Sammensætning af dødsfald af alle årsager og indlæggelse for hjertesvigt Sammensætning af hjertedød og indlæggelse for hjertesvigt |
12. uge
|
|
Sikkerhedsendepunkt
Tidsramme: 12. uge
|
Sikkerhedsendepunkt under 12 ugers opfølgning er defineret som følger: Udvikling af rødmen i ansigtet, febril fornemmelse, øjenæblesmerter, synsforstyrrelser, hovedpine, erektion af penis. Intolerance eller udvikling af andre bivirkninger relateret til undersøgelseslægemidlet. |
12. uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Yong-Jin Kim, MD, PhD, Seoul National University Hospital
- Studieleder: In-Chang Hwang, MD, Seoul National University Hospital
- Studieleder: Kyung-Hee Kim, MD, Seoul National University Hospital
- Ledende efterforsker: Goo-Yeong Cho, MD, PhD, Seoul National University Hospital
- Studieleder: Yeonyee Yoon, MD, Seoul National University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Galie N, Ghofrani HA, Torbicki A, Barst RJ, Rubin LJ, Badesch D, Fleming T, Parpia T, Burgess G, Branzi A, Grimminger F, Kurzyna M, Simonneau G; Sildenafil Use in Pulmonary Arterial Hypertension (SUPER) Study Group. Sildenafil citrate therapy for pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med. 2005 Nov 17;353(20):2148-57. doi: 10.1056/NEJMoa050010. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Jun 1;354(22):2400-1.
- Lewis GD, Shah R, Shahzad K, Camuso JM, Pappagianopoulos PP, Hung J, Tawakol A, Gerszten RE, Systrom DM, Bloch KD, Semigran MJ. Sildenafil improves exercise capacity and quality of life in patients with systolic heart failure and secondary pulmonary hypertension. Circulation. 2007 Oct 2;116(14):1555-62. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.716373. Epub 2007 Sep 4.
- Kim BH, Lim HS, Chung JY, Kim JR, Lim KS, Sohn DR, Cho JY, Yu KS, Shin SG, Paick JS, Jang IJ. Safety, tolerability and pharmacokinetics of udenafil, a novel PDE-5 inhibitor, in healthy young Korean subjects. Br J Clin Pharmacol. 2008 Jun;65(6):848-54. doi: 10.1111/j.1365-2125.2008.03107.x. Epub 2008 Mar 3.
- Kang KK, Ahn GJ, Sohn YS, Ahn BO, Kim WB. DA-8159, a new PDE5 inhibitor, attenuates the development of compensatory right ventricular hypertrophy in a rat model of pulmonary hypertension. J Int Med Res. 2003 Nov-Dec;31(6):517-28. doi: 10.1177/147323000303100608.
- McLaughlin VV, Archer SL, Badesch DB, Barst RJ, Farber HW, Lindner JR, Mathier MA, McGoon MD, Park MH, Rosenson RS, Rubin LJ, Tapson VF, Varga J; American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents; American Heart Association; American College of Chest Physicians; American Thoracic Society, Inc; Pulmonary Hypertension Association. ACCF/AHA 2009 expert consensus document on pulmonary hypertension a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents and the American Heart Association developed in collaboration with the American College of Chest Physicians; American Thoracic Society, Inc.; and the Pulmonary Hypertension Association. J Am Coll Cardiol. 2009 Apr 28;53(17):1573-619. doi: 10.1016/j.jacc.2009.01.004. No abstract available.
- National Pulmonary Hypertension Centres of the UK and Ireland. Consensus statement on the management of pulmonary hypertension in clinical practice in the UK and Ireland. Heart. 2008 Mar;94 Suppl 1:i1-41. doi: 10.1136/hrt.2007.132118. No abstract available.
- Galie N, Hoeper MM, Humbert M, Torbicki A, Vachiery JL, Barbera JA, Beghetti M, Corris P, Gaine S, Gibbs JS, Gomez-Sanchez MA, Jondeau G, Klepetko W, Opitz C, Peacock A, Rubin L, Zellweger M, Simonneau G; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2009 Oct;30(20):2493-537. doi: 10.1093/eurheartj/ehp297. Epub 2009 Aug 27. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2011 Apr;32(8):926.
- Cheitlin MD, Hutter AM Jr, Brindis RG, Ganz P, Kaul S, Russell RO Jr, Zusman RM. Use of sildenafil (Viagra) in patients with cardiovascular disease. Technology and Practice Executive Committee. Circulation. 1999 Jan 5-12;99(1):168-77. doi: 10.1161/01.cir.99.1.168. No abstract available. Erratum In: Circulation 1999 Dec 7;100(23):2389.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H-1202-005-396
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mild pulmonal hypertension
-
Fujian Shengdi Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringMild til moderat hypertensionKina
-
Cytos Biotechnology AGAfsluttetMild essentiel hypertension | Moderat essentiel hypertensionSchweiz
-
NovartisAfsluttetEssentiel hypertension (mild til moderat)Rumænien, Slovakiet, Ungarn, Frankrig
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuMild til moderat essentiel hypertension
-
University of VigoBayer; Hospital Clinico Universitario de SantiagoAfsluttetHøjt normalt blodtryk | Mild essentiel hypertensionSpanien
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetMild til moderat hypertensionTyskland
-
Alnylam PharmaceuticalsAfsluttetMild til moderat hypertensionJapan
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering