- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01696240
Satunnaistettu koe udenafiilihoidosta potilailla, joilla on lievä keuhkoverenpainetauti [ULTIMATE-Mild PHT]
Udenafiilihoito oireiden, rasitustoleranssin ja hemodynamiikan parantamiseksi potilailla, joilla on lievä keuhkoverenpainetauti [ULTIMATE-Mild PHT]
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Keuhkoverenpainetauti on tuhoisasti etenevä sairaus, jonka oireita heikentävät yhä enemmän. Muutaman viime vuoden aikana keuhkoverenpainetaudin hoito on kokenut poikkeuksellisen kehityksen. Selektiivisen PDE-5-estäjän, sildenafiilin, on osoitettu olevan tehokas keuhkoverisuonia laajentava aine inhaloitavana NO:na potilailla, joilla on primaarinen keuhkoverenpainetauti, ja sen on äskettäin osoitettu parantavan keuhkoverenpainetautia sairastavien potilaiden harjoituskykyä, lepohemodynamiikkaa ja WHO:n toimintaluokkaa. . Sildenafiilin vaikutusta on kuitenkin tähän mennessä tutkittu pääasiassa potilailla, joilla on pitkälle edennyt sairaus.
Udenafiililla (Zydena), äskettäin kehitetyllä PDE-5-estäjillä, on osoitettu olevan samanlainen teho- ja turvallisuusprofiili verrattuna muihin PDE-5-estäjiin. Tähän mennessä Udenafiilin vaikutusta lievään keuhkokuumeeseen ei ole kuitenkaan koskaan arvioitu. Siksi oletimme, että Udenafiili, äskettäin kehitetty fosfodiesteraasin tyypin 5 estäjä, parantaisi oireita, harjoituskykyä ja hemodynaamista tilaa potilailla, joilla on lievä keuhkoverenpainetauti.
Tähän 12 viikon satunnaistettuun, kaksoissokkoutettuun, lumekontrolloituun tutkimukseen potilaat, joilla on lievä keuhkoverenpainetauti, otetaan mukaan kelpoisuuskriteerien mukaisesti. Satunnaistamisen jälkeen tutkimuksen osallistujat saavat joko 50 mg Udenafiilia tai lumelääkettä kahdesti päivässä 4 viikon ajan, minkä jälkeen annos kaksinkertaistetaan 100 mg:aan kahdesti päivässä seuraavien 8 viikon ajan. Osallistujat osallistuvat opintokäynneille lähtötilanteessa ja viikoilla 4 ja 12. Jokaisella opintokäynnillä suoritetaan fyysinen tutkimus, sairaushistorian tarkistus, verinäytteiden otto ja EKG. Lähtötilanteessa ja viikolla 12 osallistujille tehdään kardiopulmonaalinen rasitustesti ja rasituskaikukardiografia. Jokaisella opintokäynnillä tutkijat keräävät terveystietoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 110-744
- Rekrytointi
- Seoul National University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Yong-Jin Kim, MD, PhD
- Puhelinnumero: 82-10-3782-9382
- Sähköposti: kimdamas@snu.ac.kr
-
Ottaa yhteyttä:
- Yeonyee E Yoon, MD
- Puhelinnumero: 82-31-787-7072
- Sähköposti: islandtea@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lievä keuhkoverenpainetauti, joka määritellään arvioiduksi keuhkovaltimon systoliseksi paineeksi 30-50 mmHg (TR-suihkunopeus 2,5-3,4 m/s) nykyisten New York Heart Associationin (NYHA) luokan II-IV oireiden kanssa, vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) suurempi tai yhtä suuri kuin 50 % opiskeluhetkellä
Poissulkemiskriteerit:
- Sairaalahoito dekompensoituneen sydämen vajaatoiminnan vuoksi tai akuutin hoidon laskimonsisäisillä loop-diureeteilla tai hemofiltraatiolla 12 kuukautta ennen tutkimukseen tuloa
- E/E'-suhde suurempi tai yhtä suuri kuin 15 mitattuna kaikukardiografialla
- E/E'-suhde suurempi tai yhtä suuri kuin 8 ja vasemman eteisen tilavuusindeksi (LAVI) suurempi tai yhtä suuri kuin 40 ml/m2 kaikukardiografialla mitattuna
- E/E'-suhde suurempi tai yhtä suuri kuin 8 mitattuna kaikukardiografialla ja plasman BNP-pitoisuus suurempi tai yhtä suuri kuin 200 pg/ml
- Merkittävä obstruktiivinen tai rajoittava keuhkosairaus
- Läppäsairaus (suurempi kuin lievä ahtauma tai regurgitaatio)
- Hypertrofinen kardiomyopatia
- Infiltratiivinen tai tulehduksellinen sydänlihassairaus
- Perikardiaalinen sairaus
- Primaarinen keuhkojen arteriopatia
- Hänellä on neuromuskulaarinen, ortopedinen tai muu ei-sydänsairaus, joka estää henkilöä tekemästä rasitustestejä
- Hänellä on ollut sydäninfarkti tai epästabiili angina pectoris tai hänelle on tehty perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI) tai sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) 60 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Ei-sydänsairaus, jonka arvioitu elinajanodote on alle 1 vuosi tutkimukseen tulohetkellä lääkärin arvion perusteella
- Nitraattihoidon nykyinen käyttö
- Muiden fosfodiesteraasi 5:n estäjien nykyinen käyttö (esim. sildenafiili, vardenafiili, tadalafiili) impotenssin tai keuhkovaltimon verenpaineen hoitoon
- Sytokromi P450 3A4:n estäjien nykyinen käyttö (esim. ketokonatsoli, itrakonatsoli, erytromysiini, sakinaviiri, simetidiini, HIV-proteaasin estäjät)
- Vaikea hypotensio (systolinen verenpaine [SBP] alle 90 mmHg tai diastolinen verenpaine [DBP] alle 50 mmHg) tai hallitsematon verenpaine (SBP yli 180 mmHg tai DBP yli 100 mmHg)
- Tunnettu vakava munuaisten vajaatoiminta (arvioitu glomerulussuodatusnopeus [GFR] alle 30 ml/min/1,73 m2 ruokavalion modifioinnilla munuaissairaudessa [MDRD] -yhtälö)
- Tunnettu vakava maksasairaus (alaniinitransaminaasi [ALT] tai aspartaattiaminotransferaasi [AST] taso on yli kolme kertaa normaalin yläraja, alkalinen fosfataasi [ALP] tai kokonaisbilirubiini yli kaksi kertaa normaalin yläraja)
- Aiempi leukemia, multippeli myelooma tai peniksen epämuodostumat, jotka lisäävät priapismin riskiä (esim. Peyronien tauti)
- Aiempi proliferatiivinen diabeettinen retinopatia, retinitis pigmentosa, ei-iskeeminen optinen neuropatia tai selittämätön näköhäiriö
- Raskaana olevat naispotilaat tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käyttäneet ehkäisyä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Udenafiili
Potilaat saavat 50 mg udenafiilia kahdesti päivässä, minkä jälkeen annos kaksinkertaistetaan 100 mg:aan kahdesti päivässä seuraavien 8 viikon ajan.
|
Udenafiilia (Zydena), Dong-A-lääkeyhtiön äskettäin kehittämää PDE-5-estäjää, annetaan tämän ryhmän potilaille 50 mg kahdesti päivässä 4 viikon ajan, minkä jälkeen annos nostetaan 100 mg:aan kahdesti. päivässä seuraavat 8 viikkoa.
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo
Kapseli, joka on samanlainen kuin udenafiili, annetaan lumeryhmässä oleville potilaille.
Ensimmäiset 4 viikkoa potilaat saavat 50 mg lumelääkettä kahdesti päivässä, minkä jälkeen annos kaksinkertaistetaan 100 mg:aan kahdesti päivässä seuraavien 8 viikon ajan.
|
Dong-A:n lääkeyhtiö toimittaa kapselin, joka näyttää olevan identtinen udenafiilin kanssa.
Potilaat saavat 50 mg lumelääkettä kahdesti päivässä 4 viikon ajan, minkä jälkeen annosta nostetaan 100 mg:aan kahdesti päivässä seuraavien 8 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Maksimi VO2:n muutos kardiopulmonaalisessa rasitustestissä
Aikaikkuna: Perustaso ja 12. viikkoa
|
Vertailu ryhmien välillä ja ryhmien sisällä.
|
Perustaso ja 12. viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hengityslaitteen tehon muutos (VE/VCO2-kaltevuus) kardiopulmonaalisessa rasitustestissä
Aikaikkuna: Perustilanne ja viikko 12
|
Vertailu ryhmien välillä ja ryhmien sisällä.
|
Perustilanne ja viikko 12
|
Oireisen tilan muutos ilmaistuna New York Heart Associationin (NYHA) toimintaluokkana
Aikaikkuna: Perustaso, 4. viikko ja 12. viikko
|
Vertailu ryhmien välillä ja ryhmien sisällä.
|
Perustaso, 4. viikko ja 12. viikko
|
Keuhkovaltimon systolisen paineen (PASP) muutos kaikukardiografiassa levossa ja rasituksen aikana
Aikaikkuna: Perustilanne ja viikko 12
|
Vertailu ryhmien välillä ja ryhmien sisällä.
|
Perustilanne ja viikko 12
|
Vasemman kammion systolisen toiminnan muutos ilmaistuna ejektiofraktiona (EF), fraktionalyhentymisenä (FS) kaikukardiografiassa
Aikaikkuna: Perustilanne ja viikko 12
|
Vertailu ryhmien välillä ja ryhmien sisällä.
|
Perustilanne ja viikko 12
|
BNP:n plasmapitoisuuden muutos
Aikaikkuna: Perustaso, 4. viikko ja 12. viikko
|
Vertailu ryhmien välillä ja ryhmien sisällä.
|
Perustaso, 4. viikko ja 12. viikko
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolema
Aikaikkuna: 12. viikko
|
Kaiken syykuolleisuuden esiintyminen 12 viikon seurannan aikana
|
12. viikko
|
Sydänkuolema
Aikaikkuna: 12. viikko
|
Sydänkuoleman esiintyminen, mukaan lukien äkillinen sydänkuolema 12 viikon seurannan aikana
|
12. viikko
|
Pääsy sydämen vajaatoimintaan
Aikaikkuna: 12. viikko
|
Pääsy sydämen vajaatoiminnan vuoksi 12 viikon seurannan aikana
|
12. viikko
|
Yhdistelmäkliiniset päätepisteet
Aikaikkuna: 12. viikko
|
Kliiniset yhdistetyt päätepisteet 12 viikon seurannan aikana määritellään seuraavasti: Sydänkuoleman ja sydämen vajaatoimintaan pääsyn yhdistelmä Sydänkuoleman ja sydämen vajaatoimintaan pääsyn yhdistelmä |
12. viikko
|
Turvallisuuspäätepiste
Aikaikkuna: 12. viikko
|
Turvallisuuspäätepiste 12 viikon seurannan aikana määritellään seuraavasti: Kasvojen punoitus, kuumeinen tunne, silmämunakipu, näköhäiriöt, päänsärky, peniksen erektio. Suvaitsemattomuus tai muiden tutkimuslääkkeeseen liittyvien haittavaikutusten kehittyminen. |
12. viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Yong-Jin Kim, MD, PhD, Seoul National University Hospital
- Opintojohtaja: In-Chang Hwang, MD, Seoul National University Hospital
- Opintojohtaja: Kyung-Hee Kim, MD, Seoul National University Hospital
- Päätutkija: Goo-Yeong Cho, MD, PhD, Seoul National University Hospital
- Opintojohtaja: Yeonyee Yoon, MD, Seoul National University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Galie N, Ghofrani HA, Torbicki A, Barst RJ, Rubin LJ, Badesch D, Fleming T, Parpia T, Burgess G, Branzi A, Grimminger F, Kurzyna M, Simonneau G; Sildenafil Use in Pulmonary Arterial Hypertension (SUPER) Study Group. Sildenafil citrate therapy for pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med. 2005 Nov 17;353(20):2148-57. doi: 10.1056/NEJMoa050010. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Jun 1;354(22):2400-1.
- Lewis GD, Shah R, Shahzad K, Camuso JM, Pappagianopoulos PP, Hung J, Tawakol A, Gerszten RE, Systrom DM, Bloch KD, Semigran MJ. Sildenafil improves exercise capacity and quality of life in patients with systolic heart failure and secondary pulmonary hypertension. Circulation. 2007 Oct 2;116(14):1555-62. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.716373. Epub 2007 Sep 4.
- Kim BH, Lim HS, Chung JY, Kim JR, Lim KS, Sohn DR, Cho JY, Yu KS, Shin SG, Paick JS, Jang IJ. Safety, tolerability and pharmacokinetics of udenafil, a novel PDE-5 inhibitor, in healthy young Korean subjects. Br J Clin Pharmacol. 2008 Jun;65(6):848-54. doi: 10.1111/j.1365-2125.2008.03107.x. Epub 2008 Mar 3.
- Kang KK, Ahn GJ, Sohn YS, Ahn BO, Kim WB. DA-8159, a new PDE5 inhibitor, attenuates the development of compensatory right ventricular hypertrophy in a rat model of pulmonary hypertension. J Int Med Res. 2003 Nov-Dec;31(6):517-28. doi: 10.1177/147323000303100608.
- McLaughlin VV, Archer SL, Badesch DB, Barst RJ, Farber HW, Lindner JR, Mathier MA, McGoon MD, Park MH, Rosenson RS, Rubin LJ, Tapson VF, Varga J; American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents; American Heart Association; American College of Chest Physicians; American Thoracic Society, Inc; Pulmonary Hypertension Association. ACCF/AHA 2009 expert consensus document on pulmonary hypertension a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents and the American Heart Association developed in collaboration with the American College of Chest Physicians; American Thoracic Society, Inc.; and the Pulmonary Hypertension Association. J Am Coll Cardiol. 2009 Apr 28;53(17):1573-619. doi: 10.1016/j.jacc.2009.01.004. No abstract available.
- National Pulmonary Hypertension Centres of the UK and Ireland. Consensus statement on the management of pulmonary hypertension in clinical practice in the UK and Ireland. Heart. 2008 Mar;94 Suppl 1:i1-41. doi: 10.1136/hrt.2007.132118. No abstract available.
- Galie N, Hoeper MM, Humbert M, Torbicki A, Vachiery JL, Barbera JA, Beghetti M, Corris P, Gaine S, Gibbs JS, Gomez-Sanchez MA, Jondeau G, Klepetko W, Opitz C, Peacock A, Rubin L, Zellweger M, Simonneau G; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2009 Oct;30(20):2493-537. doi: 10.1093/eurheartj/ehp297. Epub 2009 Aug 27. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2011 Apr;32(8):926.
- Cheitlin MD, Hutter AM Jr, Brindis RG, Ganz P, Kaul S, Russell RO Jr, Zusman RM. Use of sildenafil (Viagra) in patients with cardiovascular disease. Technology and Practice Executive Committee. Circulation. 1999 Jan 5-12;99(1):168-77. doi: 10.1161/01.cir.99.1.168. No abstract available. Erratum In: Circulation 1999 Dec 7;100(23):2389.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-1202-005-396
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lievä keuhkoverenpainetauti
-
Region VästmanlandValmisTutkimuksen painopiste on Postoperative Pulmonary AtelectacisRuotsi
-
Beijing Aerospace General HospitalValmisOmmel | Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus | Kyhmy, Solitary PulmonaryKiina
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, NaamioituTaiwan
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takkiYhdysvallat
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiivinen, ei rekrytointiValkoisen turkin hypertensio | Hypertensio, välttämätönYhdysvallat
-
China Academy of Chinese Medical SciencesGuang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical SciencesValmisHypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Primaarinen hypertensioKiina
-
University Hospital of CologneTuntematonNAFLD; Hypertensio, White-coat-hypertensio, naamioitunut hypertensioSaksa
-
Cytos Biotechnology AGValmisLievä essentiaalinen hypertensio | Kohtalainen essentiaalinen hypertensioSveitsi
-
Inonu UniversityEi vielä rekrytointiaHypertensio, Essential Hypertensio
-
Istituto Auxologico ItalianoRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, hallitsematonArgentiina, Kiina
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico