- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01720667
Skuteczność lewetyracetamu podawanego dożylnie w napadach noworodków (NEOLEV2)
Skuteczność lewetyracetamu podawanego dożylnie w napadach u noworodków: randomizowane, zaślepione i kontrolowane badanie fazy 2 dotyczące skuteczności lewetyracetamu podawanego dożylnie (LEV) jako leczenia pierwszego rzutu w napadach u noworodków
Nowy lek przeciwdrgawkowy, lewetyracetam, będzie badany pod kątem leczenia napadów padaczkowych u noworodków. Obecne metody leczenia uszkodzenia mózgu powikłania napadów u noworodków są niezadowalające.
Monitorowanie pod kątem wykrywania napadów zostanie przetestowane w pięciu (5) witrynach w USA i jednej (1) międzynarodowej witrynie korzystającej z Internetu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt ten ma na celu poprawę leczenia napadów u noworodków. Obecne terapie są mało skuteczne i mają znaczące skutki uboczne.
Lewetyracetam (LEV) ma ogromny potencjał w leczeniu napadów u noworodków, ale nie jest zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku poniżej 2 lat.
Badanie to ma na celu uzyskanie niezbędnych danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa LEV w tej wrażliwej i niedostatecznie zbadanej populacji, a jednocześnie opracowanie systemów monitorowania EEG, które ułatwią wykrywanie napadów padaczkowych i badania.
Cele szczegółowe to:
- Określenie skuteczności dożylnej LEV w przerywaniu napadów u noworodków, gdy jest ona podawana jako terapia pierwszego rzutu.
- Uzyskanie danych dotyczących eskalacji dawki poprzez zbadanie dodatkowej skuteczności kolejnej dawki u osób niereagujących na leczenie.
- Aby uzyskać dodatkowe dane farmakokinetyczne w celu potwierdzenia wyników naszego poprzedniego badania farmakokinetycznego.
- Aby uzyskać dalsze dane dotyczące bezpieczeństwa LEV u noworodków.
- Aby udowodnić wykonalność scentralizowanego zdalnego monitorowania ciągłego monitorowania EEG na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU) przez Internet i przetestować obiecujący algorytm automatycznego wykrywania napadów u noworodków.
Projekt badania to randomizowane, zaślepione, kontrolowane badanie fazy 2b.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92103
- University of California, San Diego Medical Center / Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Noworodki przyjmowane do któregokolwiek z ośrodków badawczych z napadami drgawek elektrograficznych.
- Niemowlęta urodzone o czasie w wieku ciążowym >36 tygodni poniżej 2 tygodni.
- Większa niż 2200 gramów.
- Niemowlęta, dla których uzyskano zgodę rodziców na udział w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Niemowlęta, które już otrzymują leki przeciwdrgawkowe
- Jeśli stężenie kreatyniny w surowicy jest większe niż 1,6 mM
- Jeśli napady padaczkowe są spowodowane możliwymi do skorygowania zaburzeniami metabolicznymi (tj. hipoglikemia, hipokalcemia, hiponatremia)
- Pacjenci, u których śmierć wydaje się nieuchronna, według oceny neonatologa.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dożylny lewetyracetam
Dożylna dawka nasycająca lewetyracetamu od 40 do 60 mg/kg mc.
10 mg/kg Konserwacja co 8 godzin
|
Dożylna dawka lewetyracetamu (40 do 60 mg/kg) po rozpoznaniu napadu noworodkowego potwierdzonego zapisem EEG.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Dożylny fenobarbital
Dożylny fenobarbital 20 do 40 mg/kg ładunku.
1,5 mg/kg Konserwacja co 8 godzin
|
Dożylne obciążenie fenobarbitalem (20 do 40 mg/kg) po potwierdzeniu EEG obciążenia aktywnością napadową.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Noworodki z ustaniem napadów padaczkowych po podaniu lewetiracetamu (40-60 mg/kg) jako terapii pierwszego rzutu w porównaniu z fenobarbitalem (20-40 mg/kg)
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Bezpośrednie porównanie skuteczności dożylnego lewetyracetamu w porównaniu z fenobarbitalem w leczeniu napadów noworodków potwierdzonych przez EEG. Zaprzestanie napadu od 15 minut po zakończeniu wlewu przez 24 godziny, oceniane na podstawie ciągłego EEG ocenianego przez neurofizjologów. |
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Noworodki z ustaniem napadów padaczkowych po podaniu lewetyracetamu jako terapii pierwszego rzutu w porównaniu z fenobarbitalem po 48 godzinach od leczenia
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Bezpośrednie porównanie skuteczności dożylnego lewetyracetamu w porównaniu z fenobarbitalem w leczeniu napadów noworodków potwierdzonych przez EEG.
|
48 godzin
|
|
Liczba noworodków z przerwaniem napadu po 1 godzinie od leczenia
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Bezpośrednie porównanie skuteczności dożylnego lewetyracetamu w porównaniu z fenobarbitalem w leczeniu napadów noworodków potwierdzonych przez EEG.
|
1 godzina
|
|
Składnik eskalacji dawki LEV
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Liczba dzieci, u których napady kontrolowano przy dawce lewetyracetamu (60 mg/kg dawki), które nie zareagowały na dawkę 40 mg/kg oraz liczba dzieci, u których kontrolowano napady przy dawce 40 mg/kg, które nie zareagowały na dawkę 20 mg/kg.
|
24 godziny
|
|
Noworodki z ustaniem napadów padaczkowych po podaniu lewetyracetamu jako terapii pierwszego rzutu w porównaniu z fenobarbitalem w populacji z niedotlenieniem niedokrwiennym encefalopatii (HIE) i leczonych hipotermią
Ramy czasowe: 24 godziny
|
24 godziny
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dane farmakokinetyczne
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Aby uzyskać dodatkowe dane farmakokinetyczne „Pole pod krzywą stężenia w osoczu w funkcji czasu (AUC) i maksymalne stężenie w osoczu (Cmax)” lewetyracetamu podawanego dożylnie w celu potwierdzenia wyników naszego poprzedniego badania farmakokinetycznego.
|
48 godzin
|
|
Wykonalność ciągłego monitorowania EEG w Internecie
Ramy czasowe: Czas trwania nauki przedmiotu
|
Wykonalność scentralizowanego zdalnego dostępu do ciągłego monitoringu wideo EEG na OIOM-ie dla noworodków za pośrednictwem Internetu
|
Czas trwania nauki przedmiotu
|
|
Ocena dokładności algorytmu wykrywania napadów u noworodków
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Nowatorski algorytm wykrywania napadów u noworodków zostanie porównany ze złotym standardem dwóch encefalografów odczytujących 48-godzinny zapis wideo EEG noworodków w pomiarze obciążenia napadami.
|
48 godzin
|
|
Zbierz informacje dotyczące bezpieczeństwa dotyczące IV lewetyracetamu
Ramy czasowe: 5 dni
|
Informacje dotyczące bezpieczeństwa, które należy zebrać, obejmują codzienne rejestrowanie wszelkich zdarzeń niepożądanych podczas 5-dniowego protokołu leczenia. Pełne panele morfologii krwi i kompleksowej chemii zebrane po 48 godzinach leczenia. |
5 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Richard H Haas, MD, University of California, San Diego
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sharpe CM, Capparelli EV, Mower A, Farrell MJ, Soldin SJ, Haas RH. A seven-day study of the pharmacokinetics of intravenous levetiracetam in neonates: marked changes in pharmacokinetics occur during the first week of life. Pediatr Res. 2012 Jul;72(1):43-9. doi: 10.1038/pr.2012.51. Epub 2012 Apr 11.
- Sharpe C, Davis SL, Reiner GE, Lee LI, Gold JJ, Nespeca M, Wang SG, Joe P, Kuperman R, Gardner M, Honold J, Lane B, Knodel E, Rowe D, Battin MR, Bridge R, Goodmar J, Castro B, Rasmussen M, Arnell K, Harbert M, Haas R. Assessing the Feasibility of Providing a Real-Time Response to Seizures Detected With Continuous Long-Term Neonatal Electroencephalography Monitoring. J Clin Neurophysiol. 2019 Jan;36(1):9-13. doi: 10.1097/WNP.0000000000000525.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Drgawki
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Środki nasenne i uspokajające
- Modulatory GABA
- Agenci GABA
- Leki przeciwdrgawkowe
- Induktory enzymów cytochromu P-450
- Induktory cytochromu P-450 CYP3A
- Środki nootropowe
- Induktory cytochromu P-450 CYP2B6
- Lewetyracetam
- Fenobarbital
Inne numery identyfikacyjne badania
- NoGA - R01 FD004147-01A1 Haas
- 1R01FD004147-01A1 (Dotacja/umowa FDA USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dożylny lewetyracetam
-
Muhammad Aamir LatifZakończonyStan padaczkowyPakistan
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisJeszcze nie rekrutacja
-
Tri-Service General HospitalZakończony
-
RESnTEC, Institute of ResearchZakończony
-
Drexel University College of MedicineUCB PharmaZakończonyPadaczkaStany Zjednoczone
-
University of VirginiaMedical University of South Carolina; Massachusetts General Hospital; University... i inni współpracownicyRekrutacyjnyStan padaczkowyStany Zjednoczone
-
Ayal A. Aizer, MDDana-Farber Cancer InstituteRekrutacyjnyDrgawki | Przerzuty do mózgu, dorośli | Pierwotna kora ruchowa | Przerzuty do mózgu z niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC) | Przerzuty do mózgu z pozaczaszkowych guzów litychStany Zjednoczone
-
All India Institute of Medical Sciences, JodhpurIndian Council of Medical Research; Post Graduate Institute of Medical Education... i inni współpracownicyRekrutacyjnyDrgawki | Urazy mózgu | Pacjenci z urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI).Indie
-
Wake Forest University Health SciencesRekrutacyjnyPoważny uraz mózguStany Zjednoczone