- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01765881
Porównanie między 25 µg Mizoprostolu dopochwowego a pessarem o powolnym uwalnianiu PGE2 (CYTOPRO)
Porównanie między 25 µg Mizoprostolu dopochwowego a pessarem o powolnym uwalnianiu Prostaglandyny-E2 (PGE2): Czy możemy użyć małej dawki Mizoprostolu dopochwowego jako leczenia pierwszego rzutu w celu wywołania porodu?
W około 10% ciąż konieczne jest wywołanie porodu ze względów medycznych. Same prostaglandyny mogą być stosowane do dojrzewania szyjki macicy w przypadkach niedojrzałej szyjki macicy. We Francji dinoproston jest własnym zatwierdzonym lekiem. Ma postać żelu lub urządzenia o przedłużonym uwalnianiu, którego skuteczność i skutki uboczne są porównywalne. Mizoprostol dopochwowy nie ma pozwolenia na dopuszczenie do obrotu we Francji, ale czasami jest stosowany. Niektóre dane z literatury naukowej wykazały, że jego stosowanie z małą dawką (25 mcg) dopochwowo nie prowadziło do większej liczby powikłań, było co najmniej tak samo skuteczne i wydaje się opłacalne w porównaniu z dinoprostonem. Mizoprostol w tej dawce i tej drodze podawania jest obecnie zalecany przez American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG), stopień A (ACOG Practice Bulletin, sierpień 2009). Inaczej jest we Francji (francuskie wytyczne HAS 2008 dotyczące indukcji porodu). Według HAS, badaczom wciąż brakuje danych na temat dużych próbek, aby potwierdzić korzyści płynące z dopochwowego podania mizoprostolu w dawce 25 mcg pod względem skuteczności, częstości cięć cesarskich i niższych kosztów w porównaniu z dinoprostonem.
Głównym celem jest wykazanie równoważności dopochwowego mizoprostolu 25 mcg w porównaniu z dinoprostonem pod względem występowania cięcia cesarskiego z marginesem równoważności +5% różnicy.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Aby wykazać, czy leczenie eksperymentalne (25 μg dopochwowego misoprostolu) stosowane do indukcji porodu u pojedynczych kobiet w ciąży ≥ 36 tygodni z niekorzystną szyjką macicy nie jest klinicznie i statystycznie gorsze od leczenia referencyjnego, tj. dopochwowego dinoprostonu o przedłużonym uwalnianiu (10 mg), pod względem cięcia cesarskiego w celu porównania opłacalności i oceny zróżnicowanej tolerancji obu strategii.
Non-inferiority zostanie wykazane, jeśli górna granica 90% dwustronnego przedziału ufności różnicy między odsetkiem cięć cesarskich (mizoprostol - dinoproston) jest mniejsza niż 5% w analizie zamiaru leczenia i analizie per-protokołu.
Jeśli wykaże się równoważność, w ramach analizy wtórnej zostanie przetestowana wyższość mizoprostolu.
Inne drugorzędne cele to ocena opłacalności, tolerancji, zadowolenia matek i innych punktów końcowych skuteczności obu strategii.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Le Kremlin-Bicêtre, Francja, 94000
- Bicêtre Hospital
-
Poissy, Francja, 78303
- Hospital Poissy
-
Strasbourg, Francja, 67091
- Hopitaux Universitaires de Strasbourg
-
Toulouse, Francja, 31059
- University Hospital Toulouse
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ciąża pojedyncza
- Prezentacja cefaliczna
- Biskup ≤ 5
- ≤ 3 skurcze macicy / 10 min
- ≥ 36 tydzień ciąży
- Własnoręcznie podpisany i opatrzony datą dokument świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Historia cięcia cesarskiego
- blizna macicy
- spowolnienie na kardiotokogramie (KTG)
- łożysko przodujące
- krwawienie
- zapalenie błon płodowych
- Masa płodu US ≥4500 g
- Przeciwwskazania do porodu siłami natury
- Historia miomektomii
- Pierwotna infekcja lub nawrót opryszczki
- Alergia na prostaglandyny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Mizoprostol
jedna kapsułka 25 mikrogramów przez 4 godziny drogą dopochwową
|
podanie kapsułki Misoprostolu 25 mikrogramów drogą dopochwową co 4 godziny, do 4 kapsułek
Inne nazwy:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dinoproston
jedno unikalne dopochwowe uwalnianie o przedłużonym uwalnianiu 10 miligramów
|
podanie dopochwowe jednego pessara o przedłużonym uwalnianiu 10 miligramów
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Cięcie cesarskie we wszystkich wskazaniach
Ramy czasowe: Aż do dostawy
|
Występowanie cięcia cesarskiego we wszystkich wskazaniach
|
Aż do dostawy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Opłacalność dwóch strategii (bezpośrednie strategie efektywności różnicy kosztów medycznych mierzone wskaźnikiem cesarskich cięć
Ramy czasowe: Do zwolnienia / zakończenia studiów
|
Do zwolnienia / zakończenia studiów
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Do zwolnienia/zakończenia studiów
|
Skrócony opis wszystkich zdarzeń niepożądanych, powiązanych zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych według leczenia z wykorzystaniem klasyfikacji MedRA.
|
Do zwolnienia/zakończenia studiów
|
Inne szczegółowe oceny bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Do zwolnienia/zakończenia studiów
|
Zespoły hiperstymulacji matki ze zmianami częstości akcji serca płodu lub bez zmian, hipertonusem macicy, częstością krwotoków poporodowych, rozdarciem krocza III/IV stopnia, pęknięciem macicy, częstością noworodków pH <7,05 i/lub deficytem BDzasad> 12 mmol/l, częstość Apgar wynik <7 po 5 minutach, częstość przenoszenia na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU), napady padaczkowe u noworodków
|
Do zwolnienia/zakończenia studiów
|
Inne oceny skuteczności
Ramy czasowe: Do zwolnienia/zakończenia studiów
|
Czas od pierwszego podania leku do porodu, podanie i dawka cytocyny, wystąpienie porodu instrumentalnego, wystąpienie porodu samoistnego
|
Do zwolnienia/zakończenia studiów
|
Ocena satysfakcji uczestnika
Ramy czasowe: Do zwolnienia/zakończenia studiów
|
Zadowolenie matek za pomocą wizualnej skali analogowej i kwestionariusza
|
Do zwolnienia/zakończenia studiów
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Christophe Vayssière, MD PhD, University Hospital, Toulouse
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mounie M, Costa N, Gaudineau A, Molinier L, Vayssiere C, Derumeaux H. Cost-effectiveness analysis of vaginal misoprostol versus dinoprostone pessary: A non-inferiority large randomized controlled trial in France. Int J Gynaecol Obstet. 2022 Aug;158(2):390-397. doi: 10.1002/ijgo.13999. Epub 2021 Nov 19.
- Gaudineau A, Senat MV, Ehlinger V, Gallini A, Morin M, Olivier P, Roth E, Orusco E, Javoise S, Fort J, Lavergne C, Arnaud C, Rozenberg P, Vayssiere C; Groupe de Recherche en Obstetrique rt Gynecologie. Induction of labor at term with vaginal misoprostol or a prostaglandin E2 pessary: a noninferiority randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2021 Nov;225(5):542.e1-542.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2021.04.226. Epub 2021 Apr 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1014301
- 2011-000933-35 (EUDRACT_NUMBER)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mizoprostol
-
Assuta Ashdod HospitalRekrutacyjnyZachowane produkty poczęciaIzrael
-
Ain Shams Maternity HospitalAktywny, nie rekrutującyIndukcja pracy | USG przezpochwowe: objaw przesuwania się szyjki macicyEgipt
-
Assiut UniversityZakończonyUtrata krwi w miomektomiiEgipt
-
Kazakhstan's Medical University "KSPH"Asfendiyarov Kazakh National Medical UniversityAktywny, nie rekrutujący
-
Cairo UniversityRekrutacyjny
-
Kazakhstan's Medical University "KSPH"Asfendiyarov Kazakh National Medical UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Planned Parenthood of Greater New YorkZakończonyAborcja, indukowanaStany Zjednoczone
-
Makerere UniversityNieznany
-
Cairo UniversityNieznanyStrata krwi | Miomektomia jamy brzusznej
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleZakończonyAborcja chirurgicznaFrancja