- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01847508
PHILOS Augmented — wieloośrodkowa, randomizowana, kontrolowana próba
Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu zbadanie wyników leczenia augmentacją śrubą PHILOS w porównaniu z augmentacją PHILOS bez augmentacji u starszych dorosłych pacjentów ze złamaniem bliższej części kości ramiennej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badania biomechaniczne wykazały, że augmentacja śrub lub gwoździ polimetakrylanem metylu (PMMA) prowadzi do zwiększenia właściwości mechanicznych kompleksu kość-implant, co pozwala przypuszczać, że augmentacja może zmniejszyć uszkodzenia mechaniczne u pacjentów. Chociaż przeprowadzono już kilka badań klinicznych z użyciem augmentowanych gwoździ krętarzowych w złamaniach bliższej części kości udowej, nie istnieją żadne badania kliniczne z użyciem augmentacji Proximal Humerus Internal Locking System (PHILOS) i (PMMA) w leczeniu złamań bliższej części kości ramiennej.
W pracy zostanie zastosowana nowa, ustandaryzowana technika augmentacji końcówek śrub przy użyciu cementu PMMA o dużej lepkości (Traumacem V+) z płytką PHILOS. Leczenie złamań za pomocą augmentacji śrubą PHILOS zostanie porównane z leczeniem za pomocą PHILOS bez augmentacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Innsbruck, Austria, 6020
- Medical University of Innsbruck
-
-
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- UZ Leuven
-
-
-
-
-
Aachen, Niemcy, 52074
- University Hospital RWTH Aachen
-
Freiburg, Niemcy, 79095
- University Medical Center Freiburg
-
Homburg, Niemcy, 66421
- Saarland University Medical Center
-
Ludwigshafen, Niemcy, 67071
- BG Clinic Ludwigshafen
-
Tübingen, Niemcy, 72076
- BG Clinic Tübingen
-
-
-
-
-
Lucerne, Szwajcaria, 6000
- Cantonal Hospital Lucerne
-
Zürich, Szwajcaria, 8063
- Triemli Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 65 lat
- Uraz niskoenergetyczny (np. upadek z wysokości stojącej)
- Radiologicznie potwierdzone zamknięte złamanie (≤ 10 dni) bliższego końca kości ramiennej
- Każde przemieszczone lub niestabilne 3- lub 4-częściowe złamanie bliższej części kości ramiennej (tj. przemieszczenie segmentu > 0,5 cm lub kątowanie > 45°) z wyjątkiem pojedynczych złamań z przemieszczeniem guzowatości większej lub mniejszej
- Pierwotne leczenie złamań płytką PHILOS
- Umiejętność zrozumienia treści informacji dla pacjenta / formularza świadomej zgody
- Chęć i zdolność do udziału w badaniu klinicznym, w tym w badaniach obrazowych i badaniach kontrolnych
- Podpisana świadoma zgoda
Przedoperacyjne kryteria wykluczenia:
- Obustronne lub wcześniejsze złamania proksymalnej kości ramiennej po obu stronach
- Złamanie rozłupujące głowy kości ramiennej lub złamanie wycisku głowy kości ramiennej
- Mankietowa artropatia przeciwnej lub ipsilateralnej bliższej kości ramiennej
- Powiązane uszkodzenie nerwu lub naczynia
- Jakiekolwiek znane zaburzenia krzepnięcia, ciężka niewydolność serca i (lub) płuc
- Znana nadwrażliwość lub alergia na którykolwiek ze składników zestawu Traumacem V+ Cement Kit
- Każda ciężka choroba ogólnoustrojowa: klasa 4–6 klasyfikacji stanu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA)
- Każda ciężka choroba ogólnoustrojowa, która nie jest leczona medycznie: klasa 3 według klasyfikacji stanu fizycznego ASA
- Niedawna historia nadużywania substancji (tj. narkotyki rekreacyjne, alkohol), które uniemożliwiłyby wiarygodną ocenę
- Więzień
- Uczestnictwo w jakimkolwiek innym badaniu wyrobu medycznego lub produktu leczniczego w ciągu poprzedniego miesiąca, które mogłoby mieć wpływ na wyniki obecnego badania
Śródoperacyjne kryteria wykluczenia:
- Śródoperacyjna decyzja o zastosowaniu implantów innych niż PHILOS/PHILOS Screw Augmentation
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: FILOS +
System blokady wewnętrznej bliższej kości ramiennej z augmentacją końcówki śruby (PHILOS+) z cementem polimetakrylanowym (PMMA) o dużej lepkości (Traumacem V+).
|
Wewnętrzny system blokowania bliższej kości ramiennej z augmentacją końcówki śruby (PHILOS+) z cementem z polimetakrylanu metylu (PMMA) o dużej lepkości (Traumacem V+).
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Filoz
Wewnętrzny system blokady bliższej kości ramiennej (PHILOS)
|
Wewnętrzny system blokowania bliższej kości ramiennej (PHILOS).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Każde wystąpienie radiologicznie potwierdzonej wady mechanicznej w ciągu pierwszego roku po leczeniu.
Ramy czasowe: rok
|
Niepowodzenia mechaniczne definiuje się jako utratę nastawienia (zwiększenie szpotawości o ≥ 15° między pozycją bezpośrednio po operacji a zdjęciem kontrolnym, względna zmiana [5 mm] większej lub mniejszej guzowatości w porównaniu z pozycją bezpośrednio po operacji), uderzenie głową (≥ 5 mm różnicy w zewnętrznej krawędzi płytki i stycznej głowy kości ramiennej między bezpośrednim okresem pooperacyjnym a wizytą kontrolną.
Styczna jest wyznaczana prostopadle do szyjki kości ramiennej), obluzowania śruby/płytki (każda zmiana położenia śruby na zewnątrz w stosunku do położenia bezpośrednio po operacji) oraz wtórnej perforacji śruby (przebicie jednego lub więcej śrub przez głowę kości ramiennej do przestrzeni stawowej na kontrolne zdjęcie rentgenowskie (i brak perforacji śruby na śród- lub pooperacyjnym Rx na podstawie podstawowego przednio-tylnego i osiowego Rx.
|
rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik zgłaszany przez pacjenta (jakość życia)
Ramy czasowe: Przedoperacyjne, 6 tygodni ±7 dni, 12 tygodni ±14 dni, 6 miesięcy ±30 dni, 12 miesięcy do 425 dni po operacji
|
EuroQol-5D (EQ-5D).
|
Przedoperacyjne, 6 tygodni ±7 dni, 12 tygodni ±14 dni, 6 miesięcy ±30 dni, 12 miesięcy do 425 dni po operacji
|
|
Śród- i pooperacyjne zdarzenia niepożądane związane z zabiegiem i/lub urządzeniem
Ramy czasowe: Do jednego roku
|
Implant/zabieg chirurgiczny, Kość/złamanie, Tkanka miękka układu mięśniowo-szkieletowego, Rana/inna tkanka miejscowa, Układowe/reszta ciała.
|
Do jednego roku
|
|
Wskaźnik reoperacji
Ramy czasowe: Do jednego roku
|
Do jednego roku
|
|
|
Szczegóły chirurgiczne
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Czas trwania zabiegu (skóra do skóry w min).
|
Śródoperacyjny
|
|
Opis szczegółów ulepszenia
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Zwiększono liczbę śrub.
|
Śródoperacyjny
|
|
Szczegóły chirurgiczne
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Pora dnia zabiegu.
|
Śródoperacyjny
|
|
Szczegóły chirurgiczne
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Liczba i położenie zastosowanych śrub.
|
Śródoperacyjny
|
|
Szczegóły chirurgiczne
Ramy czasowe: Śród-/pooperacyjny
|
Redukcja anatomiczna/nieanatomiczna.
|
Śród-/pooperacyjny
|
|
Szczegóły chirurgiczne
Ramy czasowe: Śród-/pooperacyjny
|
Przywrócenie wsparcia przyśrodkowego.
|
Śród-/pooperacyjny
|
|
Opis szczegółów ulepszenia
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Liczba przypadków bezpośredniego wycieku płynu kontrastowego.
|
Śródoperacyjny
|
|
Opis szczegółów ulepszenia
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Zdarzenia niepożądane związane z augmentacją i ich związek z charakterystyką złamania.
|
Śródoperacyjny
|
|
Opis szczegółów ulepszenia
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Objętość wstrzykniętego cementu (w ml).
|
Śródoperacyjny
|
|
Funkcja barku
Ramy czasowe: Przedoperacyjne, 6 tygodni ±7 dni, 12 tygodni ±14 dni, 6 miesięcy ±30 dni, 12 miesięcy do 425 dni po operacji
|
Wskaźnik bólu i niepełnosprawności barku (SPADI).
|
Przedoperacyjne, 6 tygodni ±7 dni, 12 tygodni ±14 dni, 6 miesięcy ±30 dni, 12 miesięcy do 425 dni po operacji
|
|
Funkcja barku
Ramy czasowe: Przedoperacyjne, 6 tygodni ±7 dni, 12 tygodni ±14 dni, 6 miesięcy ±30 dni, 12 miesięcy do 425 dni po operacji
|
Stały wynik.
|
Przedoperacyjne, 6 tygodni ±7 dni, 12 tygodni ±14 dni, 6 miesięcy ±30 dni, 12 miesięcy do 425 dni po operacji
|
|
Funkcja barku
Ramy czasowe: Przedoperacyjne, 6 tygodni ±7 dni, 12 tygodni ±14 dni, 6 miesięcy ±30 dni, 12 miesięcy do 425 dni po operacji
|
Ocena niepełnosprawności ramienia, barku i dłoni (QuickDASH).
|
Przedoperacyjne, 6 tygodni ±7 dni, 12 tygodni ±14 dni, 6 miesięcy ±30 dni, 12 miesięcy do 425 dni po operacji
|
|
Związek czynników pacjenta z uszkodzeniami mechanicznymi
Ramy czasowe: Do jednego roku
|
Współwystępowanie.
|
Do jednego roku
|
|
Związek czynników pacjenta z uszkodzeniami mechanicznymi
Ramy czasowe: Do jednego roku
|
Zdrowie psychiczne z Mini Mental State Examination (MMSE).
|
Do jednego roku
|
|
Związek czynników pacjenta z uszkodzeniami mechanicznymi
Ramy czasowe: Do jednego roku
|
Gęstość mineralna kości (BMD) mierzona za pomocą tomografii komputerowej.
|
Do jednego roku
|
|
Związek charakterystyk pękania z uszkodzeniami mechanicznymi
Ramy czasowe: Do jednego roku
|
Liczba części złamania.
|
Do jednego roku
|
|
Związek charakterystyk pękania z uszkodzeniami mechanicznymi
Ramy czasowe: Do jednego roku
|
Nasilenie przemieszczenia.
|
Do jednego roku
|
|
Związek charakterystyk pękania z uszkodzeniami mechanicznymi
Ramy czasowe: Do jednego roku
|
Szpotawy/koślawy.
|
Do jednego roku
|
|
Związek czynników chirurgicznych z uszkodzeniami mechanicznymi
Ramy czasowe: Do jednego roku
|
Redukcja anatomiczna/nieanatomiczna (szpotawość, antewersja itp.).
|
Do jednego roku
|
|
Związek czynników chirurgicznych z uszkodzeniami mechanicznymi
Ramy czasowe: Do jednego roku
|
Przywrócenie wsparcia przyśrodkowego.
|
Do jednego roku
|
|
Związek czynników chirurgicznych z uszkodzeniami mechanicznymi
Ramy czasowe: Do jednego roku
|
Czas operacji.
|
Do jednego roku
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Andreas Faeh, AO Clinical Investigation and Documentation, Davos, Switzerland
- Główny śledczy: Franz Kralinger, PD, MD, Medical University of Innsbruck, Austria
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Handoll HH, Elliott J, Thillemann TM, Aluko P, Brorson S. Interventions for treating proximal humeral fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jun 21;6:CD000434. doi: 10.1002/14651858.CD000434.pub5. Review.
- Hengg C, Nijs S, Klopfer T, Jaeger M, Platz A, Pohlemann T, Babst R, Franke J, Kralinger F. Cement augmentation of the proximal humerus internal locking system in elderly patients: a multicenter randomized controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2019 Jul;139(7):927-942. doi: 10.1007/s00402-019-03142-6. Epub 2019 Feb 25.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PHILOS+
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na FILOS+
-
Peking University People's HospitalNieznanyZłamanie kości ramiennej, proksymalne
-
University of Sao PauloZakończonyRany i urazy | Złamania, kości | Urazy ramienia | Złamania kości ramiennej | Złamanie bliższej kości ramiennej | Kość ramiennaBrazylia
-
University of HelsinkiFinnish Institute for Health and WelfareZakończonyZłamanie kości ramiennejFinlandia
-
Charite University, Berlin, GermanyRekrutacyjnyZłamanie bliższej kości ramiennejNiemcy
-
Hopital de l'Enfant-JesusNieznanyZłamanie bliższej kości ramiennejKanada