- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01847508
PHILOS Augmented - et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg
Et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg for at undersøge behandlingsresultatet af PHILOS skrueforstærkning sammenlignet med PHILOS uden forstærkning hos ældre voksne patienter med proksimale humerusfrakturer
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Biomekaniske test har vist, at forøgelse af skruer eller søm med polymethylmethacrylat (PMMA) fører til øgede mekaniske egenskaber af knogleimplantatkomplekset, hvilket fører til den antagelse, at augmentation kan reducere mekaniske fejl hos patienter. Mens nogle få kliniske undersøgelser allerede er udført med forstærkede trochanteriske negle i proksimale lårbensfrakturer, eksisterer der ingen kliniske undersøgelser med brugen af Proximal Humerus Internal Locking System (PHILOS) og (PMMA) augmentation til behandling af frakturer i den proksimale humerus.
I denne undersøgelse vil en ny standardiseret teknik til forstærkning af skruespidser ved hjælp af højviskos PMMA-cement (Traumacem V+) med PHILOS-pladen blive anvendt. Brudbehandling med PHILOS Screw Augmentation vil blive sammenlignet med behandling med PHILOS uden augmentation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leuven, Belgien, 3000
- UZ Leuven
-
-
-
-
-
Lucerne, Schweiz, 6000
- Cantonal Hospital Lucerne
-
Zürich, Schweiz, 8063
- Triemli Hospital
-
-
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- University Hospital RWTH Aachen
-
Freiburg, Tyskland, 79095
- University Medical Center Freiburg
-
Homburg, Tyskland, 66421
- Saarland University Medical Center
-
Ludwigshafen, Tyskland, 67071
- BG Clinic Ludwigshafen
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- BG Clinic Tübingen
-
-
-
-
-
Innsbruck, Østrig, 6020
- Medical University of Innsbruck
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 65 år
- Lavenergitraume (f.eks. falde fra ståhøjde)
- Radiologisk bekræftet lukket fraktur (≤ 10 dage) af den proksimale humerus
- Enhver forskudt eller ustabil 3- eller 4-delt fraktur af den proksimale humerus (dvs. segmentforskydning > 0,5 cm eller vinklet > 45°) undtagen isolerede forskudte frakturer med større eller mindre tuberøsitet
- Primær frakturbehandling med en PHILOS-plade
- Evne til at forstå indholdet af patientinformationen / informeret samtykkeerklæring
- Vilje og evne til at deltage i den kliniske undersøgelse, herunder billeddiagnostik og opfølgningsprocedurer
- Underskrevet informeret samtykke
Præoperativ udelukkelseskriterier:
- Bilaterale eller tidligere proksimale humerusfrakturer på begge sider
- Splittende fraktur af humerus hovedet eller humerus hoved indtryksfraktur
- Manchet-artropati af kontra- eller ipsilateral proximal humerus
- Associeret nerve- eller karskade
- Enhver kendt koagulationsforstyrrelse, alvorlig hjerte- og/eller lungeinsufficiens
- Kendt overfølsomhed eller allergi over for nogen af komponenterne i Traumacem V+ Cement Kit
- Enhver alvorlig systemisk sygdom: klasse 4 - 6 af American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk statusklassificering
- Enhver ikke-medicinsk behandlet alvorlig systemisk sygdom: klasse 3 i ASA-klassificeringen af fysisk status
- Nylig historie med stofmisbrug (dvs. rekreative stoffer, alkohol), hvilket ville udelukke pålidelig vurdering
- Fange
- Deltagelse i enhver anden medicinsk udstyrs- eller lægemiddelundersøgelse inden for den foregående måned, som kunne påvirke resultaterne af denne undersøgelse
Intraoperative eksklusionskriterier:
- Intraoperativ beslutning om at bruge andre implantater end PHILOS/PHILOS Screw Augmentation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: PHILOS +
Proksimalt Humeral internt låsesystem med skruespidsforstørrelse (PHILOS+) med højviskos polymethylmethacrylat (PMMA) cement (Traumacem V+).
|
Proksimalt Humerus internt låsesystem med skruespidsforstørrelse (PHILOS+) med højviskos polymethylmethacrylat (PMMA) cement (Traumacem V+).
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: PHILOS
Proksimalt Humeral Internt Låsesystem (PHILOS)
|
Proksimalt Humerus internt låsesystem (PHILOS).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enhver forekomst af radiografisk bekræftet mekanisk svigt i løbet af det første år efter behandlingen.
Tidsramme: et år
|
Mekaniske fejl defineres som tab af reduktion (≥ 15° stigning i varus fejlstilling mellem den umiddelbare postoperative stilling og opfølgende røntgenbillede, relativ ændring [5 mm] af større eller mindre tuberøsitet sammenlignet med den umiddelbare postoperative stilling), hovedpåvirkning (≥ 5 mm forskel i ydre pladekant og tangent af humerushoved mellem umiddelbar post-op og opfølgning.
Tangenten bestemmes vinkelret på humerushalsen), skrue/pladeløsning (enhver ændring udad af skrueposition i forhold til umiddelbar postoperativ position) og sekundær skrueperforering (perforering af en eller flere skruer gennem humerushovedet ind i ledrummet på opfølgende røntgenbillede (og manglende skrueperforering på den intra- eller postoperative Rx baseret på en baseline anteroposterior og aksial Rx.
|
et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientrapporteret resultat (livskvalitet)
Tidsramme: Præoperativ, 6 uger ±7 dage, 12 uger ± 14 dage, 6 måneder ± 30 dage, 12 måneder op til 425 dage efter operationen
|
EuroQol-5D (EQ-5D).
|
Præoperativ, 6 uger ±7 dage, 12 uger ± 14 dage, 6 måneder ± 30 dage, 12 måneder op til 425 dage efter operationen
|
|
Intra- og postoperative bivirkninger relateret til proceduren og/eller enheden
Tidsramme: Op til et år
|
Implantat/kirurgi , Knogle/fraktur, Blødt væv i bevægeapparatet, Sår/andet lokalt væv, Systemisk/rest af kroppen.
|
Op til et år
|
|
Reoperationshastighed
Tidsramme: Op til et år
|
Op til et år
|
|
|
Kirurgiske detaljer
Tidsramme: Intraoperativt
|
Operationsvarighed (hud mod hud i min).
|
Intraoperativt
|
|
Beskrivelse af forstærkningsdetaljer
Tidsramme: Intraoperativt
|
Antal skruer forøget.
|
Intraoperativt
|
|
Kirurgiske detaljer
Tidsramme: Intraoperativt
|
Tidspunkt på operationsdagen.
|
Intraoperativt
|
|
Kirurgiske detaljer
Tidsramme: Intraoperativt
|
Antal og placering af brugte skruer.
|
Intraoperativt
|
|
Kirurgiske detaljer
Tidsramme: Intra-/postoperativt
|
Anatomisk/ikke-anatomisk reduktion.
|
Intra-/postoperativt
|
|
Kirurgiske detaljer
Tidsramme: Intra-/postoperativt
|
Restaurering af medial støtte.
|
Intra-/postoperativt
|
|
Beskrivelse af forstærkningsdetaljer
Tidsramme: Intraoperativt
|
Antal forekomster af direkte kontrastvæskelækage.
|
Intraoperativt
|
|
Beskrivelse af forstærkningsdetaljer
Tidsramme: Intraoperativt
|
Augmentation-relaterede bivirkninger og deres sammenhæng med frakturkarakteristika.
|
Intraoperativt
|
|
Beskrivelse af forstærkningsdetaljer
Tidsramme: Intraoperativt
|
Volumen af indsprøjtet cement (i ml).
|
Intraoperativt
|
|
Skulderfunktion
Tidsramme: Præoperativ, 6 uger ±7 dage, 12 uger ± 14 dage, 6 måneder ± 30 dage, 12 måneder op til 425 dage efter operationen
|
Skuldersmerter og handicapindeks (SPADI).
|
Præoperativ, 6 uger ±7 dage, 12 uger ± 14 dage, 6 måneder ± 30 dage, 12 måneder op til 425 dage efter operationen
|
|
Skulderfunktion
Tidsramme: Præoperativ, 6 uger ±7 dage, 12 uger ± 14 dage, 6 måneder ± 30 dage, 12 måneder op til 425 dage efter operationen
|
Konstant score.
|
Præoperativ, 6 uger ±7 dage, 12 uger ± 14 dage, 6 måneder ± 30 dage, 12 måneder op til 425 dage efter operationen
|
|
Skulderfunktion
Tidsramme: Præoperativ, 6 uger ±7 dage, 12 uger ± 14 dage, 6 måneder ± 30 dage, 12 måneder op til 425 dage efter operationen
|
Handicap i arm, skulder og håndscore (QuickDASH).
|
Præoperativ, 6 uger ±7 dage, 12 uger ± 14 dage, 6 måneder ± 30 dage, 12 måneder op til 425 dage efter operationen
|
|
Sammenhæng mellem patientfaktorer på mekaniske fejl
Tidsramme: Op til et år
|
Følgesygdomme.
|
Op til et år
|
|
Sammenhæng mellem patientfaktorer på mekaniske fejl
Tidsramme: Op til et år
|
Mental sundhed med Mini Mental State Examination (MMSE).
|
Op til et år
|
|
Sammenhæng mellem patientfaktorer på mekaniske fejl
Tidsramme: Op til et år
|
Knoglemineraltæthed (BMD) målt med CT.
|
Op til et år
|
|
Sammenhæng mellem brudkarakteristika ved mekaniske fejl
Tidsramme: Op til et år
|
Antal bruddele.
|
Op til et år
|
|
Sammenhæng mellem brudkarakteristika ved mekaniske fejl
Tidsramme: Op til et år
|
Sværhedsgraden af forskydningen.
|
Op til et år
|
|
Sammenhæng mellem brudkarakteristika ved mekaniske fejl
Tidsramme: Op til et år
|
Varus/valgus.
|
Op til et år
|
|
Sammenhæng mellem kirurgiske faktorer på mekaniske fejl
Tidsramme: Op til et år
|
Anatomisk/ikke-anatomisk reduktion (varus, anteversion osv.).
|
Op til et år
|
|
Sammenhæng mellem kirurgiske faktorer på mekaniske fejl
Tidsramme: Op til et år
|
Restaurering af medial støtte.
|
Op til et år
|
|
Sammenhæng mellem kirurgiske faktorer på mekaniske fejl
Tidsramme: Op til et år
|
Operationstidspunkt.
|
Op til et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Andreas Faeh, AO Clinical Investigation and Documentation, Davos, Switzerland
- Ledende efterforsker: Franz Kralinger, PD, MD, Medical University of Innsbruck, Austria
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Handoll HH, Elliott J, Thillemann TM, Aluko P, Brorson S. Interventions for treating proximal humeral fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jun 21;6:CD000434. doi: 10.1002/14651858.CD000434.pub5. Review.
- Hengg C, Nijs S, Klopfer T, Jaeger M, Platz A, Pohlemann T, Babst R, Franke J, Kralinger F. Cement augmentation of the proximal humerus internal locking system in elderly patients: a multicenter randomized controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2019 Jul;139(7):927-942. doi: 10.1007/s00402-019-03142-6. Epub 2019 Feb 25.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PHILOS+
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Humerus frakturer
-
Kolding SygehusOdense University Hospital; Karolinska University Hospital; Zealand University... og andre samarbejdspartnereRekrutteringFraktur Humerus af skaftSverige, Finland, Danmark, Norge
-
University of British ColumbiaAfsluttetType I Suprakondylær Fraktur af HumerusCanada
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...European CommissionAfsluttetForsinket forening efter brud på Humerus, Tibial eller FemurSpanien, Frankrig, Tyskland, Italien
-
Isabella ShvartzSigal Portnoy; Uri Safran; Shaul BeitUkendt
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityUkendt
-
University of Massachusetts, WorcesterIkke rekrutterer endnuProksimal Humerus FrakturForenede Stater
-
Aga Khan University Hospital, PakistanIkke rekrutterer endnuIndvirkning af mobil sundhedsteknologiapplikation på behandlingspraksis for proksimal humerusfrakturTrauma | Proksimal Humerus Fraktur
-
KK Women's and Children's HospitalRekrutteringSuprakondylær Humerus FrakturSingapore
-
Royal Devon and Exeter NHS Foundation TrustIkke rekrutterer endnuDistal Humerus FrakturDet Forenede Kongerige
-
Instituto Traumatologico Dr. Teodoro Gebauer WeisserUniversity of ChileUkendt