- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02390102
Terapia erytropoetyną + żelazem u pacjentów z niedokrwistością poddawanych wymianie zastawki aortalnej (EPICURE)
Skojarzona terapia erytropoetyną i żelazem u pacjentów z niedokrwistością z ciężkim objawowym zwężeniem zastawki aortalnej poddawanych przezcewnikowej wymianie zastawki aortalnej — badanie EPICURE Prospektywne, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PROJEKT BADANIA
Prospektywne randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą obejmujące pacjentów z rozpoznaniem ciężkiego objawowego zwężenia zastawki aortalnej i niedokrwistości poddawanych wymianie zastawki aortalnej. Pacjenci będą identyfikowani w ambulatorium kardiochirurgii / stenozy aortalnej lub w oddziale hospitalizacji Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec.
WIELKOŚĆ PRÓBKI
100 pacjentów (50 pacjentów na grupę).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Institut universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥60 lat
- Objawowe zwężenie zastawki aortalnej ze wskazaniem klinicznym do przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej niezależnie od jednoczesnej przezskórnej interwencji wieńcowej
Niedokrwistość zdefiniowana zgodnie z definicją 69 Światowej Organizacji Zdrowia (WHO):
- Mężczyźni: Hemoglobina <130 g/L
- Kobiety: <120 g/L
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej.
- Leczenie erytropoetyną w ciągu ostatnich 30 dni przed wymianą zastawki aortalnej
- Znana niedokrwistość spowodowana aplazją, inną hemoglobinopatią lub czynnym krwawieniem wymagającym transfuzji krwi w ciągu ostatnich 30 dni przed wymianą zastawki aortalnej
- Ferrytyna >800 µg/L
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (Ciśnienie krwi >175/95 )
- Liczba płytek krwi >450 000/l
- Niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego wymagający przezskórnej interwencji wieńcowej lub udar powodujący niepełnosprawność (w ciągu ostatnich 30 dni)
- Pacjenci dializowani
- Niestabilność hemodynamiczna definiowana jako konieczność wspomagania hemodynamicznego lekami o działaniu inotropowym, kontrapulsacji wewnątrzaortalnej pompy balonowej lub urządzenia wspomagającego lewą komorę przed zabiegiem indeksacji
- Aktywny rak lub bardzo wysokie ryzyko zdarzeń zakrzepowo-zatorowych
- Znana alergia lub nadwrażliwość na dożylne leczenie żelazem lub erytropoetyną
- Brak pisemnej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Erytropoetyna
Dawka: darboepoetyna 0,75 µg/kg + 200 mg dożylnie sacharozy żelaza Podawane w 10 (±4) i 1 (±1) dniu przed zabiegiem indeksacji.
|
Lek złożony z darboepoetyny 0,75 µg/kg + 200 mg sacharozy żelaza dożylnie
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Dawkowanie: Roztwór soli fizjologicznej 0,9% Podawać w 10 (±4) i 1 dniu (±1) przed zabiegiem indeksacji.
|
Roztwór soli 0,9%
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Szybkość transfuzji krwinek czerwonych
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pakietów krwinek czerwonych
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
|
Wartość hemoglobiny
Ramy czasowe: Dzień przed procedurą indeksowania
|
Analiza g/l
|
Dzień przed procedurą indeksowania
|
|
Wartość hemoglobiny
Ramy czasowe: Na czas pobytu w szpitalu przewidywany średnio 1 tydzień
|
Na czas pobytu w szpitalu przewidywany średnio 1 tydzień
|
|
|
Szczyt troponiny i kinazy kreatyniny
Ramy czasowe: Na czas pobytu w szpitalu przewidywany średnio 1 tydzień
|
Na czas pobytu w szpitalu przewidywany średnio 1 tydzień
|
|
|
Częstość występowania ostrego uszkodzenia nerek
Ramy czasowe: Po 48 godzinach od zabiegu
|
Ostre uszkodzenie nerek definiowane jako zmniejszenie o >25% szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR)
|
Po 48 godzinach od zabiegu
|
|
Konieczność hemodializy
Ramy czasowe: Na czas pobytu w szpitalu przewidywany średnio 1 tydzień
|
Na czas pobytu w szpitalu przewidywany średnio 1 tydzień
|
|
|
Częstość nowego początku migotania przedsionków
Ramy czasowe: Na czas pobytu w szpitalu przewidywany średnio 1 tydzień
|
Na czas pobytu w szpitalu przewidywany średnio 1 tydzień
|
|
|
Dni pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Na czas pobytu w szpitalu przewidywany średnio 1 tydzień
|
Na czas pobytu w szpitalu przewidywany średnio 1 tydzień
|
|
|
Dni pobytu na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: Na czas pobytu w szpitalu przewidywany średnio 1 tydzień
|
Na czas pobytu w szpitalu przewidywany średnio 1 tydzień
|
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: W wieku 30 dni, 1 rok
|
W wieku 30 dni, 1 rok
|
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: Po 30 dniach, 6 miesiącach, 1 roku
|
Kwestionariusz, skala wizualna
|
Po 30 dniach, 6 miesiącach, 1 roku
|
|
Analiza opłacalności terapii erytropoetyną
Ramy czasowe: Na czas pobytu w szpitalu przewidywany średnio 1 tydzień
|
Na czas pobytu w szpitalu przewidywany średnio 1 tydzień
|
|
|
Częstość udarów
Ramy czasowe: W 30-dniowym
|
W 30-dniowym
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Josep Rodes Cabau, MD, Institut universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Karkouti K, Djaiani G, Borger MA, Beattie WS, Fedorko L, Wijeysundera D, Ivanov J, Karski J. Low hematocrit during cardiopulmonary bypass is associated with increased risk of perioperative stroke in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2005 Oct;80(4):1381-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2005.03.137.
- Murphy GJ, Reeves BC, Rogers CA, Rizvi SI, Culliford L, Angelini GD. Increased mortality, postoperative morbidity, and cost after red blood cell transfusion in patients having cardiac surgery. Circulation. 2007 Nov 27;116(22):2544-52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.698977. Epub 2007 Nov 12.
- Karkouti K, Wijeysundera DN, Beattie WS; Reducing Bleeding in Cardiac Surgery (RBC) Investigators. Risk associated with preoperative anemia in cardiac surgery: a multicenter cohort study. Circulation. 2008 Jan 29;117(4):478-84. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.718353. Epub 2008 Jan 2.
- Kulier A, Levin J, Moser R, Rumpold-Seitlinger G, Tudor IC, Snyder-Ramos SA, Moehnle P, Mangano DT; Investigators of the Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group; Ischemia Research and Education Foundation. Impact of preoperative anemia on outcome in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Circulation. 2007 Jul 31;116(5):471-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.653501. Epub 2007 Jul 9.
- Van Mieghem NM, Nuis RJ, Tzikas A, Piazza N, Schultz C, Serruys PW, de Jaegere PP. Prevalence and prognostic implications of baseline anaemia in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation. EuroIntervention. 2011 Jun;7(2):184-91. doi: 10.4244/EIJV7I2A32.
- van Straten AH, Hamad MA, van Zundert AJ, Martens EJ, Schonberger JP, de Wolf AM. Preoperative hemoglobin level as a predictor of survival after coronary artery bypass grafting: a comparison with the matched general population. Circulation. 2009 Jul 14;120(2):118-25. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.854216. Epub 2009 Jun 29.
- Society of Thoracic Surgeons Blood Conservation Guideline Task Force; Ferraris VA, Brown JR, Despotis GJ, Hammon JW, Reece TB, Saha SP, Song HK, Clough ER; Society of Cardiovascular Anesthesiologists Special Task Force on Blood Transfusion; Shore-Lesserson LJ, Goodnough LT, Mazer CD, Shander A, Stafford-Smith M, Waters J; International Consortium for Evidence Based Perfusion; Baker RA, Dickinson TA, FitzGerald DJ, Likosky DS, Shann KG. 2011 update to the Society of Thoracic Surgeons and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists blood conservation clinical practice guidelines. Ann Thorac Surg. 2011 Mar;91(3):944-82. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.11.078.
- Bucerius J, Gummert JF, Borger MA, Walther T, Doll N, Onnasch JF, Metz S, Falk V, Mohr FW. Stroke after cardiac surgery: a risk factor analysis of 16,184 consecutive adult patients. Ann Thorac Surg. 2003 Feb;75(2):472-8. doi: 10.1016/s0003-4975(02)04370-9.
- Paone G, Brewer R, Theurer PF, Bell GF, Cogan CM, Prager RL; Michigan Society of Thoracic and Cardiovascular Surgeons. Preoperative predicted risk does not fully explain the association between red blood cell transfusion and mortality in coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Jan;143(1):178-85. doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.09.015. Epub 2011 Oct 19.
- Koch CG, Li L, Van Wagoner DR, Duncan AI, Gillinov AM, Blackstone EH. Red cell transfusion is associated with an increased risk for postoperative atrial fibrillation. Ann Thorac Surg. 2006 Nov;82(5):1747-56. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.05.045.
- Surgenor SD, DeFoe GR, Fillinger MP, Likosky DS, Groom RC, Clark C, Helm RE, Kramer RS, Leavitt BJ, Klemperer JD, Krumholz CF, Westbrook BM, Galatis DJ, Frumiento C, Ross CS, Olmstead EM, O'Connor GT. Intraoperative red blood cell transfusion during coronary artery bypass graft surgery increases the risk of postoperative low-output heart failure. Circulation. 2006 Jul 4;114(1 Suppl):I43-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.001271.
- Bagur R, Webb JG, Nietlispach F, Dumont E, De Larochelliere R, Doyle D, Masson JB, Gutierrez MJ, Clavel MA, Bertrand OF, Pibarot P, Rodes-Cabau J. Acute kidney injury following transcatheter aortic valve implantation: predictive factors, prognostic value, and comparison with surgical aortic valve replacement. Eur Heart J. 2010 Apr;31(7):865-74. doi: 10.1093/eurheartj/ehp552. Epub 2009 Dec 27.
- Yoo YC, Shim JK, Kim JC, Jo YY, Lee JH, Kwak YL. Effect of single recombinant human erythropoietin injection on transfusion requirements in preoperatively anemic patients undergoing valvular heart surgery. Anesthesiology. 2011 Nov;115(5):929-37. doi: 10.1097/ALN.0b013e318232004b.
- Kiyama H, Ohshima N, Imazeki T, Yamada T. Autologous blood donation with recombinant human erythropoietin in anemic patients. Ann Thorac Surg. 1999 Nov;68(5):1652-6. doi: 10.1016/s0003-4975(99)00755-9.
- Sowade O, Warnke H, Scigalla P, Sowade B, Franke W, Messinger D, Gross J. Avoidance of allogeneic blood transfusions by treatment with epoetin beta (recombinant human erythropoietin) in patients undergoing open-heart surgery. Blood. 1997 Jan 15;89(2):411-8.
- Gombotz H. Subcutaneous epoetin alfa as an adjunct to autologous blood donation before elective coronary artery bypass graft surgery. Semin Hematol. 1996 Apr;33(2 Suppl 2):69-70; discussion 71-2.
- Weltert L, D'Alessandro S, Nardella S, Girola F, Bellisario A, Maselli D, De Paulis R. Preoperative very short-term, high-dose erythropoietin administration diminishes blood transfusion rate in off-pump coronary artery bypass: a randomized blind controlled study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Mar;139(3):621-6; discussion 626-7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.10.012. Epub 2009 Dec 29.
- Yazicioglu L, Eryilmaz S, Sirlak M, Inan MB, Aral A, Tasoz R, Eren NT, Kaya B, Akalin H. Recombinant human erythropoietin administration in cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001 Oct;122(4):741-5. doi: 10.1067/mtc.2001.115426.
- Kyo S, Omoto R, Hirashima K, Eguchi S, Fujita T. Effect of human recombinant erythropoietin on reduction of homologous blood transfusion in open-heart surgery. A Japanese Multicenter study. Circulation. 1992 Nov;86(5 Suppl):II413-8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EPICURE
- CER-20809 (Inny identyfikator: Research Ethics Board)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niedokrwistość
-
Makerere UniversityNational Institutes of Health (NIH)Rekrutacyjny
-
Ochuko OrherheObafemi Awolowo University Teaching Hospital; Obafemi Awolowo University; Consortium...Jeszcze nie rekrutacjaAnemia sierpowataNigeria
-
Hospital Israelita Albert EinsteinConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoJeszcze nie rekrutacja
-
Biossil Inc.Jeszcze nie rekrutacjaAnemia sierpowata | Anemia sierpowata | Anemia sierpowata
-
SanofiRekrutacyjnyAnemia sierpowataStany Zjednoczone, Republika Dominikany
-
Disc Medicine, IncRekrutacyjnyAnemia sierpowataStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyAnemia sierpowataSzwajcaria
-
UCSF Benioff Children's Hospital OaklandNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Medical... i inni współpracownicyZakończonyAnemia sierpowata | Talasemia | Anemia Diamonda-BlackfanaZjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone, Niemcy
-
Jason WilsonRekrutacyjny
-
Emory UniversityPfizerZakończonyAnemia sierpowata u dzieciStany Zjednoczone