- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02429596
Próba generycznej substytucji leków przeciwpadaczkowych
Randomizowana, kontrolowana próba generycznej substytucji leków przeciwpadaczkowych
Tło. Anegdotyczne doniesienia i badania bez grupy kontrolnej opisywały związek między generyczną substytucją leków przeciwpadaczkowych (AED) a zdarzeniami niepożądanymi, w tym utratą kontroli nad napadami. Chociaż na wyniki te mogą mieć wpływ błędy metodologiczne, doprowadziły one do silnego sprzeciwu lekarzy i pacjentów wobec stosowania produktów generycznych w leczeniu padaczki.
Cele. Głównym celem jest ocena potencjalnego ryzyka związanego z zastąpieniem obecnie przyjmowanego LPP produktem równoważnym, wykorzystując jako punkt końcowy zmiany stężenia leku w surowicy w stanie stacjonarnym po zmianie w porównaniu z wartością wyjściową. Drugorzędnymi celami będzie ocena międzyosobniczej zmienności stężenia leku w surowicy przy niezmienionym schemacie leczenia oraz ocena potencjalnych krótkoterminowych zmian w kontroli napadów padaczkowych i odsetku zdarzeń niepożądanych.
Metody. W badaniu wykorzystany zostanie eksperymentalny, randomizowany, otwarty projekt równoważności. Populacja będzie składać się z 200 osób dorosłych ustabilizowanych na przewlekłym leczeniu karbamazepiną, kwasem walproinowym, topiramatem, okskarbazepiną, lewetiracetamem lub lamotryginą i przyjętych do szpitala w celu oceny diagnostycznej lub innych wskazań, bez spodziewanych zmian leczenia w ciągu kolejnych 5 do 6 dni. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup. Jedna grupa będzie nadal otrzymywać produkty AED używane przed rejestracją (markowe lub generyczne), podczas gdy druga grupa zostanie przestawiona na alternatywny równoważny produkt. Harmonogramy dawkowania testowanych LPP oraz leków towarzyszących pozostaną niezmienione przez 6-7 dni trwania badania. Stężenia AED w surowicy (średnia z dwóch wartości uzyskanych odpowiednio wieczorem i następnego dnia rano) będą mierzone w dniu 1 (poziom wyjściowy) i 5 dni po randomizacji (6 dni w przypadku pacjentów otrzymujących leki przeciwpadaczkowe z okresem półtrwania powyżej 12 godz.). Pierwszorzędowym końcowym punktem końcowym będzie odsetek pacjentów, u których po randomizacji wykazano większą niż 25% zmianę stężenia leku w surowicy w porównaniu z wartością wyjściową. Drugorzędowe punkty końcowe będą obejmowały porównanie dystrybucji przybliżonych zmian stężenia w surowicy między grupami, inne parametry farmakokinetyczne, czas do pierwszego napadu, całkowitą liczbę napadów i zdarzenia niepożądane.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Głównym celem jest dostarczenie wysokiej jakości dowodów na potencjalne ryzyko związane z zastąpieniem obecnie przyjmowanego leku przeciwpadaczkowego (karbamazepina, kwas walproinowy, topiramat, okskarbazepina, lewetyracetam lub lamotrygina) produktem równoważnym, wykorzystując jako punkt końcowy zmiany stężeń leku w surowicy w stan stacjonarny po substytucji w porównaniu z wartością wyjściową. Drugorzędnymi celami będzie ocena międzyosobniczej zmienności stężenia leku w surowicy przy niezmienionym schemacie leczenia oraz ocena potencjalnych krótkoterminowych zmian w kontroli napadów padaczkowych i odsetku zdarzeń niepożądanych.
W badaniu zastosowano eksperymentalny, randomizowany schemat równoważności, a testowana hipoteza jest taka, że zastąpienie obecnie przyjmowanego leku przeciwpadaczkowego innym produktem (generycznym lub markowym) będzie wiązało się ze zmianami stężenia leku w surowicy nie większymi niż te obserwowane w grupa kontrolna nie przechodząca żadnego podstawienia.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest odsetek pacjentów, u których po randomizacji nastąpi zmiana stężenia leku w surowicy o ponad 25% w porównaniu z wartością wyjściową.
Badanie zostanie przeprowadzone zgodnie z eksperymentalnym, prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym projektem w grupach równoległych.
Badanie zostanie przeprowadzone na osobach dorosłych obojga płci, włączonych w momencie przyjęcia do szpitala (lub już hospitalizowanych).
W dniu przyjęcia lub włączenia do badania (dzień 1) wszystkie osoby spełniające kryteria kwalifikacyjne i włączone do badania zostaną przydzielone w drodze randomizacji 1:1 do dwóch grup, przy użyciu scentralizowanego telefonicznego biura randomizacyjnego zlokalizowanego w ośrodku koordynującym instytucji i warstwowania, aby zapewnić, że odsetek pacjentów otrzymujących markę lub lek generyczny na początku badania jest porównywalny między grupami. W przypadku pacjentów przyjmujących jednocześnie więcej niż jeden testowany lek przeciwpadaczkowy osobne randomizacje zostaną przeprowadzone oddzielnie dla każdego leku przeciwpadaczkowego (na przykład pacjent otrzymujący kwas walproinowy i karbamazepinę zostanie losowo przydzielony do kontynuowania leczenia tą samą postacią walproiku lub do zmiany na inną postać kwasu walproinowego i w tym samym czasie oddzielnie przydzielono losowo do kontynuacji tej samej postaci karbamazepiny lub do zmiany na inną postać karbamazepiny).
W dniu 1. (dzień przyjęcia lub dzień włączenia do badania) wszyscy uczestnicy będą nadal otrzymywać dotychczasowe leczenie LPP, bez żadnych zmian w postaci (marka lub konkretny produkt generyczny), sposobie podawania i schemacie dawkowania. Zostaną pobrane dwie próbki krwi w celu określenia stężenia LPP w surowicy, jedna w dniu 1, dwie godziny po wieczornej dawce (próbka fazy absorpcyjnej, blisko spodziewanego szczytu) i jedna następnego dnia rano (dzień 2) ) tuż przed dawką poranną (próbka minimalna).
Gdy randomizowany przydział wymaga zmiany, aktualnie przyjmowane leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, kwas walproinowy, topiramat, okskarbazepina, lewetyracetam i (lub) lamotrygina) zostaną zastąpione, począwszy od dawki porannej drugiego dnia, równoważnym preparatem dostępnym w sklep. Mianowicie zamiana produktu markowego na produkt generyczny, losowo wybrany spośród dostępnych na rynku, przy zachowaniu niezmienionego schematu dawkowania i czasu podawania. Podobnie zmiana produktu generycznego na markowy lub inny generyczny, zgodnie z ustaleniami schematu randomizacji, przy zachowaniu niezmienionego schematu dawkowania i czasu podawania. W przypadku LPP, które są dostępne w handlu zarówno w postaci dawek o natychmiastowym, jak i przedłużonym uwalnianiu, produkt zastępczy (marka generyczna) będzie miał równoważne właściwości uwalniania. Nowo przydzielone terapie będą kontynuowane bez zmian przez 4 dni (dni 2,3,4 i 5) lub 5 dni (dni 2,3,4, 5 i 6) dla pacjentów otrzymujących lamotryginę lub topiramat bez induktorów enzymów lub lamotryginę w skojarzeniu z induktory enzymów plus walproinian. Żadne zmiany w leczeniu towarzyszącym nie będą dozwolone w ciągu 5/6 dni badania, chociaż dozwolone będzie dodawanie, odstawianie lub modyfikacja dawki leków, które nie wchodzą w interakcje farmakokinetyczne z lekami przyjmowanymi przez uczestnika.
Gdy randomizowana alokacja wymaga kontynuacji na tym samym produkcie (kontrola), obecnie przyjmowany produkt(y) AED będzie kontynuowany bez zmian, z tym samym schematem dawkowania i godzinami podawania. Żadne zmiany w leczeniu towarzyszącym nie będą dozwolone w ciągu 5/6 dni badania, chociaż dozwolone będzie dodawanie, odstawianie lub modyfikacja dawki leków, które nie wchodzą w interakcje farmakokinetyczne z lekami przyjmowanymi przez uczestnika.
Zarówno w przydziale testowym, jak i kontrolnym, 4 dni później zostaną ponownie pobrane dwie kolejne próbki krwi w celu określenia poziomów LPP w surowicy (5 dni później w przypadku pacjentów pozostających w leczeniu randomizowanym przez 5 dni), jedna dwie godziny po dawce wieczornej (próbka z fazy absorpcyjnej) w dniu 5 (dzień 6 w przypadku pacjentów pozostających w leczeniu randomizowanym przez 6 dni) i jeden następnego dnia rano (dzień 6 lub 7) tuż przed poranną dawką (próbka minimalna). Należy zadbać o to, aby próbki w dniach 5 i 6/7 były pobierane w tym samym czasie, nie tylko w odniesieniu do czasu dawkowania, ale również w odniesieniu do rzeczywistej pory dnia i pory posiłków. 4-dniowa przerwa w ocenie farmakokinetyki po randomizacji jest wystarczająca do osiągnięcia stanu stacjonarnego w przypadku leków przeciwpadaczkowych o spodziewanym okresie półtrwania wynoszącym około 12 godzin lub mniej (karbamazepina, lewetyracetam, kwas walproinowy, topiramat w połączeniu z induktorami enzymów, lamotrygina w połączeniu z induktorami enzymów i monohydroksypochodną (MHD) okskarbazepiny, której okskarbazepina jest prolekiem). Podobnie, 5-dniowa przerwa jest wystarczająca do osiągnięcia stanu stacjonarnego w przypadku leków przeciwpadaczkowych o spodziewanym okresie półtrwania około 24 godzin (lamotrygina i topiramat nie są łączone z induktorami enzymów, a lamotrygina jest łączona z obydwoma induktorami enzymów i kwasem walproinowym).
Wszyscy uczestnicy będą objęci obserwacją medyczną podczas badania z codziennym nieustrukturyzowanym wywiadem i wszelkimi dodatkowymi badaniami w razie potrzeby, a wszelkie istotne zmiany stanu klinicznego, w tym wszelkie zdarzenia niepożądane związane z leczeniem, zostaną odnotowane w CRF. Podczas 6/7-dniowego okresu obserwacji osoby badane mogą być poddawane wszelkim badaniom klinicznym i laboratoryjnym (np. badania hematologiczne i biochemiczne krwi, badania neuroobrazowe, EEG) zgodnie ze wskazaniami klinicznymi dla ich stanu.
Pacjenci opuszczą badanie odpowiednio dnia 6 lub 7, a następnie będą leczeni zgodnie ze wskazaniami lekarza prowadzącego. Może to polegać na wymianie przyjmowanego w tym czasie produktu AED zgodnie z polityką zastępowania leków generycznych wdrożoną w tym szpitalu.
Jeśli przed 5/6 dniem konieczna jest zmiana dawki badanych leków przeciwpadaczkowych lub zastosowanie jakiegokolwiek potencjalnie wchodzącego w interakcje leku, dwie próbki po randomizacji można pobrać 24 godziny wcześniej w przypadku leków przeciwpadaczkowych o okresie półtrwania około 12 godzin lub krótszym (karbamazepina, lewetyracetam, kwas walproinowy, topiramat w połączeniu z induktorami enzymów, MHD i lamotrygina w połączeniu z induktorami enzymów). Ponieważ u tych pacjentów okres półtrwania testowanego LPP pozwala na osiągnięcie stanu stacjonarnego w ciągu 72 godzin. Po zebraniu próbek porandomizacyjnych osoba opuszcza badanie. We wszystkich innych sytuacjach wymagających przedwczesnego zakończenia przydzielonego leczenia, uczestnicy opuszczą badanie i zostaną uznani za osoby, które przerwały badanie bez dających się ocenić danych farmakokinetycznych.
Podczas rejestracji (linia wyjściowa) zapisywana będzie historia medyczna i farmakologiczna pacjenta oraz wyniki badania fizykalnego. Zostaną zebrane dane historyczne dotyczące rodzajów i częstości napadów oraz ocena działań niepożądanych terapii LPP za pomocą nieustrukturyzowanego wywiadu i zastosowania 21-punktowego kwestionariusza Profilu Zdarzeń Niepożądanych (AEP), opracowanego przez Bakera i in. (1997) . Kwestionariusz AEP i badanie fizykalne zostaną powtórzone w dniu 6/7. Występowanie napadów będzie rejestrowane codziennie.
Testowane produkty AED będą obejmowały wyłącznie produkty dostępne w handlu na rynku włoskim. Zgodnie z obowiązującym rozporządzeniem (DM 17.12.2012), apteka szpitalna każdego ośrodka badawczego będzie dysponować pełnym asortymentem dostępnych markowych i generycznych produktów badanych leków, wystarczających na co najmniej 6-dniowe leczenie w średnich dawkach. Wszystkie produkty lecznicze będą przechowywane, wydawane i śledzone zgodnie z wytycznymi GCP.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ancona, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Clinica Neurologica, Ospedali Riuniti
-
Kontakt:
- Leandro Provinciali, MD
- E-mail: leandroprovinciali@gmail.com
-
Bari, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Clinica Neurologica Amaducci, Policlinico di Bari
-
Kontakt:
- Angela La Neve, MD
- E-mail: centroepilessia@neurol.uniba.it
-
Główny śledczy:
- Angela La Neve, MD
-
Bergamo, Włochy
- Aktywny, nie rekrutujący
- U.S.C. Neurologia, Ospedali Riuniti
-
Bologna, Włochy
- Rekrutacyjny
- Dipartimento di Scienze Neurologiche, Università degli Studi di Bologna
-
Kontakt:
- Agostino Baruzzi, MD
- E-mail: agostino.baruzzi@unibo.it
-
Kontakt:
- Barbara Mostacci, MD
- E-mail: barbara.mostacci@unibo.it
-
Główny śledczy:
- Agostino Baruzzi, MD
-
Bologna, Włochy
- Rekrutacyjny
- Unità Operativa Complessa di Neurologia, Ospedale di Bellaria
-
Kontakt:
- Roberto Michelucci, MD
- E-mail: roberto.michelucci@ausl.bologna.it
-
Kontakt:
- Lilia Volpi, MD
- E-mail: lilia.volpi@ausl.bologna.it
-
Brescia, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Centro Regionale dell'Epilessia, Azienda Ospedaliera Spedali Civili
-
Kontakt:
- Luisa Antonini, MD
- E-mail: luisa.antonini@spedalicivili.brescia.it
-
Catanzaro, Włochy, 88100
- Zakończony
- Azienda Ospedaliera, Policlinico Universitario Mater Domini
-
Foggia, Włochy
- Aktywny, nie rekrutujący
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti
-
Messina, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Gaetano Martino
-
Kontakt:
- Edoardo Spina, MD
- E-mail: espina@unime.it
-
Główny śledczy:
- Edoardo Spina, MD
-
Monza, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Clinica Neurologica, Ospedale San Gerardo
-
Kontakt:
- Carlo Ferrarese, MD
- E-mail: carlo.ferrarese@unimib.it
-
Kontakt:
- Simone Beretta, MD
- E-mail: simone.beretta@unimib.it
-
Novara, Włochy
- Rekrutacyjny
- Clinica Neurologica, Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità
-
Kontakt:
- Roberto Cantello, MD
-
Kontakt:
- Claudia Varrasi, MD
- E-mail: claudia.varrasi@libero.it
-
Perugia, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- S.C. di Neurofisiopatologia, Centro di Riferimento Regionale Umbro per l'Epilessia
-
Kontakt:
- Teresa Anna Cantisani, MD
- E-mail: cantisani@yahoo.com
-
Pisa, Włochy
- Aktywny, nie rekrutujący
- UO di Neurologia, Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
Reggio Calabria, Włochy
- Rekrutacyjny
- Centro Regionale Epilessie, Reggio Calabria e Università della Magna Graecia
-
Kontakt:
- Umberto Aguglia, MD
- E-mail: u.aguglia@tin.it
-
Kontakt:
- Sara Gasparini, MD
-
Roma, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Dipartimento di Scienze Neurologiche, III Clinica Neurologica, Università "La Sapienza"
-
Kontakt:
- Anna Teresa Giallonardo, MD
- E-mail: annateresa.giallonardo@uniroma1.it
-
Venezia, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Unità Complessa di Neurologia, Ospedale SS. Giovanni e Paolo
-
Kontakt:
- Francesco Paladin, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ukończone 18 lat;
- obecnie leczony i w stanie stacjonarnym jakimkolwiek produktem (markowym lub generycznym) zawierającym karbamazepinę, kwas walproinowy, topiramat, okskarbazepinę, lewetyracetam i/lub lamotryginę, podawany w dwóch lub trzech dawkach podzielonych na dobę, samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami;
- rozpoznanie padaczki lub innego stanu uzasadniającego zastosowanie terapii LPP;
- przyjęcie do szpitala (lub przebywanie już w szpitalu) w celu obserwacji/oceny diagnostycznej lub z jakiegokolwiek innego wskazania;
- oczekuje się pozostawania na aktualnie przepisanym leczeniu farmakologicznym przez co najmniej 5 dni (lub 6 dni w przypadku pacjentów otrzymujących lamotryginę lub topiramat bez induktorów enzymów lub otrzymujących lamotryginę w skojarzeniu z induktorami enzymów i walproinianem);
- chęć wyrażenia dobrowolnej, świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
historia znanego lub podejrzewanego słabego przestrzegania przepisów;
- niedawne zmiany w leczeniu farmakologicznym, w tym potencjalnie interakcyjne leczenie skojarzone, które mogło uniemożliwić osiągnięcie warunków stanu stacjonarnego testowanych AED;
- znane zaburzenia motoryki żołądka;
- ciąża lub laktacja;
- każdy stan, który może zmienić farmakokinetykę badanego leku (leków) w ciągu kolejnych 5/6 dni;
- niezdolność do pełnego zrozumienia natury i implikacji badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie eksperymentalne
Obecnie przyjmowane leki przeciwpadaczkowe (CBZ, VPA, TPM, OXC, LEV, LTG) zostaną zastąpione, począwszy od dawki porannej drugiego dnia, równoważnym preparatem dostępnym na rynku.
Mianowicie zamiana produktu markowego na generyczny, losowo wybrany spośród dostępnych na rynku, przy zachowaniu niezmienionego schematu dawkowania i czasu podawania. Podobnie zmiana produktu generycznego na markowy lub inny generyczny.
|
Zmień markę na generyczną
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Bez leczenia eksperymentalnego
Gdy randomizowana alokacja wymaga kontynuacji na tym samym produkcie (kontrola), obecnie przyjmowany produkt(y) AED będzie kontynuowany bez zmian, z tym samym schematem dawkowania i godzinami podawania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie leku w surowicy (25% zmiana stężenia leku w surowicy)
Ramy czasowe: Po sześciu miesiącach
|
Pierwszorzędowym końcowym punktem końcowym będzie odsetek pacjentów, u których po randomizacji wykazano większą niż 25% zmianę stężenia leku w surowicy w porównaniu z wartością wyjściową.
Porównując różnice w stężeniu w surowicy między wartościami po randomizacji i wartościami początkowymi, wykorzystana zostanie średnia z dwóch wartości (po absorpcji i minimalnej) mierzonych przy każdej okazji, ponieważ zapewnia to dokładniejsze oszacowanie względnej biodostępności.
|
Po sześciu miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie leku w surowicy (15% zmiana średniego stężenia leku w surowicy)
Ramy czasowe: Po sześciu miesiącach
|
odsetek pacjentów, u których po randomizacji wykazano większą niż 15% zmianę średniego stężenia leku w surowicy w porównaniu z wartością wyjściową
|
Po sześciu miesiącach
|
|
Stężenie leku w surowicy (50% zmiana średniego stężenia leku w surowicy)
Ramy czasowe: Po sześciu miesiącach
|
odsetek pacjentów, u których po randomizacji wystąpi zmiana o ponad 50% w średnim stężeniu leku w surowicy w porównaniu z wartością wyjściową
|
Po sześciu miesiącach
|
|
Stężenie leku w surowicy (zmiana o 5, 25% i 50% w stężeniu poabsorpcyjnym lub minimalnym w surowicy)
Ramy czasowe: Po sześciu miesiącach
|
odsetek pacjentów, u których wystąpi większa niż 15, 25% i 50% zmiana stężenia leku w surowicy po absorpcji lub minimalnego w porównaniu z wartością wyjściową
|
Po sześciu miesiącach
|
|
Stężenie leku w surowicy (rozkład poszczególnych stężeń leku w surowicy)
Ramy czasowe: Po sześciu miesiącach
|
rozkład poszczególnych stężeń leku w surowicy po randomizacji w porównaniu z wartością wyjściową
|
Po sześciu miesiącach
|
|
Stężenie leku w surowicy (średnia procentowa zmiana (i %CV) stężenia leku w surowicy)
Ramy czasowe: Po sześciu miesiącach
|
średnia procentowa zmiana (i %CV) stężenia leku w surowicy po randomizacji w porównaniu z wartością wyjściową
|
Po sześciu miesiącach
|
|
zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Po trzech latach
|
odsetek pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi
|
Po trzech latach
|
|
zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Po trzech latach
|
wyniki zdarzeń niepożądanych (AEP).
|
Po trzech latach
|
|
pierwszy napad padaczkowy po randomizacji
Ramy czasowe: Po trzech latach
|
czas, jaki upłynął między randomizacją a pierwszym napadem
|
Po trzech latach
|
|
produkty (według rodzaju defibrylatora AED, konkretnego używanego produktu i typu zmiany (z marki na lek generyczny i z generycznego na generyczny)
Ramy czasowe: Po trzech latach
|
powyższe miary wyniku, według rodzaju AED, używanego konkretnego produktu i rodzaju zmiany (marka na lek generyczny i lek generyczny na lek generyczny).
|
Po trzech latach
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Emilio Perucca, MD, IRCCS National Neurological Institute "C. Mondino" Foundation
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Andermann F, Duh MS, Gosselin A, Paradis PE. Compulsory generic switching of antiepileptic drugs: high switchback rates to branded compounds compared with other drug classes. Epilepsia. 2007 Mar;48(3):464-9. doi: 10.1111/j.1528-1167.2007.01007.x.
- Baker GA, Jacoby A, Buck D, Stalgis C, Monnet D. Quality of life of people with epilepsy: a European study. Epilepsia. 1997 Mar;38(3):353-62. doi: 10.1111/j.1528-1157.1997.tb01128.x.
- Bartoli A, Marchiselli R, Gatti G. A rapid and specific assay for the determination of lamotrigine in human plasma by normal-phase HPLC. Ther Drug Monit. 1997 Feb;19(1):100-7. doi: 10.1097/00007691-199702000-00020.
- Berg MJ, Gross RA, Tomaszewski KJ, Zingaro WM, Haskins LS. Generic substitution in the treatment of epilepsy: case evidence of breakthrough seizures. Neurology. 2008 Aug 12;71(7):525-30. doi: 10.1212/01.wnl.0000319958.37502.8e.
- Berg MJ, Gross RA, Haskins LS, Zingaro WM, Tomaszewski KJ. Generic substitution in the treatment of epilepsy: patient and physician perceptions. Epilepsy Behav. 2008 Nov;13(4):693-9. doi: 10.1016/j.yebeh.2008.06.001. Epub 2008 Sep 10.
- Bialer M, Midha KK. Generic products of antiepileptic drugs: a perspective on bioequivalence and interchangeability. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):941-50. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02573.x. Epub 2010 Apr 8.
- Kramer G, Biraben A, Carreno M, Guekht A, de Haan GJ, Jedrzejczak J, Josephs D, van Rijckevorsel K, Zaccara G. Current approaches to the use of generic antiepileptic drugs. Epilepsy Behav. 2007 Aug;11(1):46-52. doi: 10.1016/j.yebeh.2007.03.014. Epub 2007 May 29.
- Labiner DM, Paradis PE, Manjunath R, Duh MS, Lafeuille MH, Latremouille-Viau D, Lefebvre P, Helmers SL. Generic antiepileptic drugs and associated medical resource utilization in the United States. Neurology. 2010 May 18;74(20):1566-74. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181df091b. Epub 2010 Apr 14.
- Kesselheim AS, Stedman MR, Bubrick EJ, Gagne JJ, Misono AS, Lee JL, Brookhart MA, Avorn J, Shrank WH. Seizure outcomes following the use of generic versus brand-name antiepileptic drugs: a systematic review and meta-analysis. Drugs. 2010 Mar 26;70(5):605-21. doi: 10.2165/10898530-000000000-00000.
- Perucca E, Albani F, Capovilla G, Bernardina BD, Michelucci R, Zaccara G. Recommendations of the Italian League against Epilepsy working group on generic products of antiepileptic drugs. Epilepsia. 2006;47 Suppl 5:16-20. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00871.x.
- Privitera MD. Generic antiepileptic drugs: current controversies and future directions. Epilepsy Curr. 2008 Sep-Oct;8(5):113-7. doi: 10.1111/j.1535-7511.2008.00261.x.
- Zachry WM 3rd, Doan QD, Clewell JD, Smith BJ. Case-control analysis of ambulance, emergency room, or inpatient hospital events for epilepsy and antiepileptic drug formulation changes. Epilepsia. 2009 Mar;50(3):493-500. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01703.x. Epub 2008 Jun 26.
- Wilner AN. Therapeutic equivalency of generic antiepileptic drugs: results of a survey. Epilepsy Behav. 2004 Dec;5(6):995-8. doi: 10.1016/j.yebeh.2004.05.011.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Padaczka
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwpsychotyczne
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Modulatory transportu membranowego
- Leki przeciwdrgawkowe
- Blokery kanałów sodowych
- Środki antymaniakalne
- Induktory enzymów cytochromu P-450
- Hormony i środki regulujące wapń
- Blokery kanału wapniowego
- Induktory cytochromu P-450 CYP3A
- Lamotrygina
- Karbamazepina
Inne numery identyfikacyjne badania
- FARM9A8J83
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Eksperymentalny
-
Center for Health Sciences, SerbiaRekrutacyjny
-
University of BurgundyZakończony
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaOhio State UniversityZakończony
-
PfizerZakończony
-
PfizerZakończony