- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02429596
Epilepsialääkkeiden geneerisen korvaamisen kokeilu
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus epilepsialääkkeiden yleisestä korvaamisesta
Tausta. Anekdoottiset raportit ja kontrolloimattomat tutkimukset ovat kuvanneet yhteyden geneeristen epilepsialääkkeiden (AED) korvaamisen ja haittatapahtumien, mukaan lukien kohtausten hallinnan menettämisen, välillä. Vaikka näihin tuloksiin todennäköisesti vaikuttaa metodologinen harha, ne ovat johtaneet lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa voimakkaaseen vastustukseen geneeristen valmisteiden käyttöä epilepsiassa.
Tavoitteet. Ensisijaisena tavoitteena on arvioida mahdollisia riskejä, jotka liittyvät tällä hetkellä käytetyn AED-valmisteen korvaamiseen vastaavalla tuotteella, käyttämällä päätepisteenä muutoksia seerumin lääkeainepitoisuuksissa vakaassa tilassa vaihdon jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen. Toissijaisina tavoitteina on arvioida seerumin lääkepitoisuuksien vaihtelua potilaiden välillä muuttumattomana hoitoaikatauluna sekä arvioida mahdollisia lyhytaikaisia muutoksia kohtausten hallinnassa ja haittatapahtumien määrässä.
menetelmät. Tutkimuksessa käytetään kokeellista satunnaistettua avointa non-inferiority -mallia. Populaatio koostuu 200 aikuisesta, jotka ovat vakiintuneet pitkäaikaisessa hoidossa karbamatsepiinilla, valproiinihapolla, topiramaatilla, okskarbatsepiinilla, levetirasetaamia tai lamotrigiinia ja joutuvat sairaalaan diagnostista arviointia tai muita indikaatioita varten ilman odotettavissa olevia hoitomuutoksia seuraavien 5–6 päivän aikana. Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään. Toinen ryhmä saa jatkossakin ennen ilmoittautumista käytetyt AED-tuotteet (brändi tai geneerinen), kun taas toinen ryhmä vaihdetaan vaihtoehtoiseen vastaavaan tuotteeseen. Testattavien AED-lääkkeiden annostusaikataulut ja komediat säilyvät muuttumattomina koko tutkimuksen 6–7 päivän ajan. Seerumin AED-tasot (kahden illalla ja seuraavana aamuna saatujen huippuarvojen keskiarvo) mitataan päivänä 1 (perustaso) ja 5 päivää satunnaistamisen jälkeen (6 päivää potilailla, jotka saavat AED-lääkkeitä, joiden puoliintumisaika on suurempi 12 h). Ensisijainen päätetapahtuma on niiden potilaiden osuus, jotka satunnaistamisen jälkeen osoittavat yli 25 %:n muutosta seerumin lääkepitoisuudessa lähtötasoon verrattuna. Toissijaisiin päätepisteisiin kuuluvat karkeiden seerumipitoisuuksien muutosten jakautumisen vertailu ryhmien välillä, muut farmakokineettiset parametrit, aika ensimmäiseen kohtaukseen, kohtausten kokonaismäärä ja haittatapahtumat.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijaisena tavoitteena on tarjota korkealaatuista näyttöä mahdollisista riskeistä, jotka liittyvät tällä hetkellä käytetyn AED-valmisteen (karbamatsepiini, valproiinihappo, topiramaatti, okskarbatsepiini, levetirasetaami tai lamotrigiini) korvaamiseen vastaavalla tuotteella käyttämällä päätetapahtumana seerumin lääketasojen muutoksia vakaa tila vaihdon jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen. Toissijaisina tavoitteina on arvioida seerumin lääkepitoisuuksien vaihtelua potilaiden välillä muuttumattomana hoitoaikatauluna sekä arvioida mahdollisia lyhytaikaisia muutoksia kohtausten hallinnassa ja haittatapahtumien määrässä.
Tutkimuksessa käytetään kokeellista satunnaistettua non-inferiority-suunnittelua, ja testattu hypoteesi on, että tällä hetkellä käytetyn AED-tuotteen korvaaminen toisella tuotteella (joko geneerisellä tai tuotemerkillä) liittyy muutoksiin seerumin lääketasoissa, jotka eivät ole suurempia kuin mitä kontrolliryhmä, jolle ei tehdä mitään substituutiota.
Ensisijainen päätetapahtuma on niiden potilaiden osuus, jotka satunnaistamisen jälkeen osoittavat yli 25 %:n muutosta seerumin lääkepitoisuudessa lähtötasoon verrattuna.
Tutkimus suoritetaan kokeellisen, prospektiivisen, satunnaistetun, avoimesti kontrolloidun rinnakkaisryhmän suunnittelun mukaisesti.
Tutkimus suoritetaan aikuisille kumpaa tahansa sukupuolta oleville aikuisille, jotka on otettu mukaan sairaalaan saapumisen yhteydessä (tai jo sairaalahoidossa).
Kaikki kelpoisuuskriteerit täyttävät ja tutkimukseen ilmoittautuneet koehenkilöt jaetaan 1:1-satunnaistuksella kahteen ryhmään tulopäivänä tai tutkimukseen mukaantulopäivänä (päivä 1) käyttäen koordinoivassa paikassa sijaitsevaa keskitettyä puhelinpohjaista satunnaistustoimistoa. laitos ja ositus, jotta varmistetaan, että tuotemerkin tai geneerisen lääkkeen lähtötilanteessa saaneiden potilaiden osuus on vertailukelpoinen ryhmien välillä. Potilaille, jotka ottavat samanaikaisesti useampaa kuin yhtä testattavaa AED:tä, erilliset satunnaistukset suoritetaan erikseen kullekin AED:lle (esimerkiksi valproiinihappoa ja karbamatsepiinia saava henkilö satunnaistetaan jatkamaan samalla valproiiniformulaatiolla tai vaihtamaan eri formulaatioon valproiinihappo, ja samalla satunnaistettiin erikseen jatkamaan samalla karbamatsepiiniformulaatiolla tai vaihtamaan toiseen karbamatsepiiniformulaatioon).
Päivänä 1 (tulopäivä tai päivä, jolloin tutkimukseen sisällytetään) kaikki koehenkilöt jatkavat nykyisen AED-hoitonsa saamista ilman muutoksia formulaatiossa (tuotemerkki tai tietty geneerinen tuote), reitti ja annostusaikataulu. Kaksi verinäytettä otetaan AED:n seerumitason määrittämiseksi, yksi päivänä 1 kaksi tuntia iltaannoksen jälkeen (absorptiovaiheen näyte, lähellä odotettua huippuaikaa) ja yksi seuraavana aamuna (päivä 2). ) juuri ennen aamuannosta (näyte).
Kun satunnaistettu jakaminen vaatii vaihtoa, tällä hetkellä käytetyt AED-lääkkeet (karbamatsepiini, valproiinihappo, topiramaatti, okskarbatsepiini, levetirasetaami ja/tai lamotrigiini) korvataan aamuannoksella 2. päivänä alkaen vastaavalla formulaatiolla, joka on saatavilla marketti. Nimittäin merkkituote vaihdetaan geneeriseen, satunnaisesti valittuun markkinoilla olevien joukosta, samalla kun annostusohjelma ja antoajat säilyvät muuttumattomina. Samoin geneerinen tuote vaihdetaan tuotemerkkiin tai muuhun geneeriseen tuotteeksi, jonka määrää satunnaistussuunnitelman säilyttäen samalla annostusohjelma ja antoajat muuttumattomina. Sellaisten AED-lääkkeiden osalta, jotka ovat kaupallisesti saatavilla sekä välittömästi vapauttavina että pitkävaikutteisina annosmuotoina, korvatulla tuotteella (geneerin tuotemerkki) on vastaavat vapautumisominaisuudet. Uusia hoitoja jatketaan muuttumattomina 4 päivää (päivät 2, 3, 4 ja 5) tai 5 päivää (päivät 2, 3, 4, 5 ja 6) potilailla, jotka saavat lamotrigiinia tai topiramaattia ilman entsyymi-induktoreita tai lamotrigiinia yhdistettynä entsyymi-induktorit sekä valproaatti. Muutoksia samanaikaisissa hoidoissa ei sallita tutkimuksen 5/6 päivän aikana, vaikka sellaisten lääkkeiden lisääminen, poistaminen tai annoksen muuttaminen, joilla ei ole farmakokineettistä vuorovaikutusta tutkittavan lääkkeiden kanssa, on sallittu.
Kun satunnaistettu jakaminen edellyttää jatkamista samalla tuotteella (vertailu), tällä hetkellä otettuja AED-tuotteita jatketaan muuttamattomina, samalla annosteluohjelmalla ja -ajoilla. Muutoksia samanaikaisissa hoidoissa ei sallita tutkimuksen 5/6 päivän aikana, vaikka sellaisten lääkkeiden lisääminen, poistaminen tai annoksen muuttaminen, joilla ei ole farmakokineettistä vuorovaikutusta tutkittavan lääkkeiden kanssa, on sallittu.
Sekä testi- että kontrollijakaumissa kaksi muuta verinäytettä AED:n seerumitason määrittämiseksi otetaan uudelleen 4 päivää myöhemmin (5 päivää myöhemmin potilailta, jotka jäävät satunnaistettuun hoitoon 5 päivää), yksi kaksi tuntia ilta-annoksen jälkeen (absorptiovaiheen näyte) päivänä 5 (päivä 6 potilaille, jotka ovat saaneet satunnaistettua hoitoa 6 päivää) ja yksi seuraavana aamuna (päivä 6 tai 7) juuri ennen aamuannosta (alhainen näyte). Huolehditaan siitä, että näytteet päivinä 5 ja 6/7 kerätään samaan aikaan, ei vain suhteessa annosteluihin vaan myös suhteessa todelliseen vuorokaudenaikaan ja ruokailuaikaan. Neljän päivän aikaväli satunnaistuksen jälkeiseen farmakokineettiseen arviointiin riittää vakaan tilan saavuttamiseksi AED-lääkkeille, joiden oletetut puoliintumisajat ovat noin 12 tuntia tai vähemmän (karbamatsepiini, levetirasetaami, valproiinihappo, topiramaatti yhdistettynä entsyymi-induktoriin, lamotrigiini yhdistettynä entsyymi-induktoriin ja okskarbatsepiinin monohydroksidijohdannainen (MHD), jonka aihiolääke on okskarbatsepiini). Samoin 5 päivän tauko riittää saavuttamaan vakaan tilan AED:ille, joiden puoliintumisajat ovat noin 24 tuntia (lamotrigiinia ja topiramaattia ei ole yhdistetty entsyymi-induktoriin ja lamotrigiiniin yhdistettynä sekä entsyymi-indusoijia että valproiinihappoa).
Kaikki koehenkilöt pidetään lääketieteellisessä tarkkailussa tutkimuksen aikana päivittäisellä jäsentymättömällä haastattelulla ja mahdollisilla lisätutkimuksilla tarvittaessa, ja kaikki merkitykselliset muutokset kliinisessä tilassa, mukaan lukien kaikki hoidon aiheuttamat haittatapahtumat, kirjataan CRF:ään. 6/7 päivän tarkkailujakson aikana koehenkilöille voidaan tehdä mitä tahansa kliinisiä ja laboratoriotutkimuksia (esim. hematologisia ja verikemiallisia kokeita, hermokuvaustestejä, EEG:itä), kun heidän tilansa on kliinisesti aiheellista.
Potilaat poistuvat tutkimuksesta päivänä 6 tai 7 soveltuvin osin ja sen jälkeen hoidetaan hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan. Tämä voi tarkoittaa tuolloin otetun AED-tuotteen korvaamista kyseisessä sairaalassa sovellettavan geneeristä korvaamista koskevan politiikan mukaisesti.
Jos testattavien AED-lääkkeiden annoksen muuttaminen tai mikä tahansa mahdollisesti vuorovaikutteinen hoito on tarpeen ennen päivää 5/6, kaksi satunnaistuksen jälkeistä näytettä voidaan kerätä 24 tuntia aikaisemmin sellaisten AED-lääkkeiden osalta, joiden puoliintumisaika on noin 12 tuntia tai vähemmän (karbamatsepiini, levetirasetaami, valproiinihappo, topiramaatti yhdistettynä entsyymi-induktoriin, MHD ja lamotrigiini yhdistettynä entsyymi-induktoriin). Koska näillä potilailla testattavan AED:n puoliintumisaika mahdollistaa vakaan vakaan tilan saavuttamisen 72 tunnin sisällä. Satunnaistuksen jälkeisten näytteiden keräämisen jälkeen koehenkilö poistuu tutkimuksesta. Kaikissa muissa tilanteissa, jotka edellyttävät määrätyn hoidon ennenaikaista lopettamista, koehenkilöt poistuvat tutkimuksesta ja heidät katsotaan keskeyttäneiksi ilman arvioitavia farmakokineettisiä tulostietoja.
Ilmoittautumisen yhteydessä (perustilanteessa) koehenkilön lääketieteellinen ja farmakologinen historia sekä fyysisen tutkimuksen tulokset kirjataan. Historiallisia tietoja kohtaustyypeistä ja kohtausten esiintymistiheydestä kerätään sekä AED-hoidon haittavaikutusten arviointi jäsentelemättömällä haastattelulla ja Bakerin et al. kehittämän Adverse Event Profile (AEP) 21-kohtaisen kyselylomakkeen avulla. (1997). AEP-kysely ja fyysinen tarkastus toistetaan 6.7. Kohtausten esiintyminen kirjataan päivittäin.
Testattavat AED-tuotteet sisältävät yksinomaan Italian markkinoilla kaupallisesti saatavilla olevia tuotteita. Nykyisen määräyksen (DM 17.12.2012) mukaisesti kunkin tutkimuspaikan sairaala-apteekissa on koko valikoima saatavilla olevia tutkimuslääkkeiden merkki- ja geneerisiä tuotteita, jotka riittävät kattamaan vähintään 6 vuorokauden hoidon keskimääräisillä annoksilla. Kaikki lääkevalmisteet varastoidaan, jaetaan ja seurataan GCP-ohjeiden mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ancona, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Clinica Neurologica, Ospedali Riuniti
-
Ottaa yhteyttä:
- Leandro Provinciali, MD
- Sähköposti: leandroprovinciali@gmail.com
-
Bari, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Clinica Neurologica Amaducci, Policlinico di Bari
-
Ottaa yhteyttä:
- Angela La Neve, MD
- Sähköposti: centroepilessia@neurol.uniba.it
-
Päätutkija:
- Angela La Neve, MD
-
Bergamo, Italia
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- U.S.C. Neurologia, Ospedali Riuniti
-
Bologna, Italia
- Rekrytointi
- Dipartimento di Scienze Neurologiche, Università degli Studi di Bologna
-
Ottaa yhteyttä:
- Agostino Baruzzi, MD
- Sähköposti: agostino.baruzzi@unibo.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Barbara Mostacci, MD
- Sähköposti: barbara.mostacci@unibo.it
-
Päätutkija:
- Agostino Baruzzi, MD
-
Bologna, Italia
- Rekrytointi
- Unità Operativa Complessa di Neurologia, Ospedale di Bellaria
-
Ottaa yhteyttä:
- Roberto Michelucci, MD
- Sähköposti: roberto.michelucci@ausl.bologna.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Lilia Volpi, MD
- Sähköposti: lilia.volpi@ausl.bologna.it
-
Brescia, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Centro Regionale dell'Epilessia, Azienda Ospedaliera Spedali Civili
-
Ottaa yhteyttä:
- Luisa Antonini, MD
- Sähköposti: luisa.antonini@spedalicivili.brescia.it
-
Catanzaro, Italia, 88100
- Valmis
- Azienda Ospedaliera, Policlinico Universitario Mater Domini
-
Foggia, Italia
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti
-
Messina, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Gaetano Martino
-
Ottaa yhteyttä:
- Edoardo Spina, MD
- Sähköposti: espina@unime.it
-
Päätutkija:
- Edoardo Spina, MD
-
Monza, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Clinica Neurologica, Ospedale San Gerardo
-
Ottaa yhteyttä:
- Carlo Ferrarese, MD
- Sähköposti: carlo.ferrarese@unimib.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Simone Beretta, MD
- Sähköposti: simone.beretta@unimib.it
-
Novara, Italia
- Rekrytointi
- Clinica Neurologica, Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità
-
Ottaa yhteyttä:
- Roberto Cantello, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Claudia Varrasi, MD
- Sähköposti: claudia.varrasi@libero.it
-
Perugia, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- S.C. di Neurofisiopatologia, Centro di Riferimento Regionale Umbro per l'Epilessia
-
Ottaa yhteyttä:
- Teresa Anna Cantisani, MD
- Sähköposti: cantisani@yahoo.com
-
Pisa, Italia
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- UO di Neurologia, Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
Reggio Calabria, Italia
- Rekrytointi
- Centro Regionale Epilessie, Reggio Calabria e Università della Magna Graecia
-
Ottaa yhteyttä:
- Umberto Aguglia, MD
- Sähköposti: u.aguglia@tin.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Sara Gasparini, MD
-
Roma, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Dipartimento di Scienze Neurologiche, III Clinica Neurologica, Università "La Sapienza"
-
Ottaa yhteyttä:
- Anna Teresa Giallonardo, MD
- Sähköposti: annateresa.giallonardo@uniroma1.it
-
Venezia, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Unità Complessa di Neurologia, Ospedale SS. Giovanni e Paolo
-
Ottaa yhteyttä:
- Francesco Paladin, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotias tai vanhempi;
- parhaillaan hoidettavana ja vakaassa tilassa millä tahansa karbamatsepiinin, valproiinihapon, topiramaatin, okskarbatsepiinin, levetirasetaamin ja/tai lamotrigiinin tuotteella (tuotemerkillä tai geneerisellä) kahdessa tai kolmessa jaettuna vuorokausiannoksena joko yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa;
- epilepsiadiagnoosi tai mikä tahansa muu sairaus, joka oikeuttaa AED-hoidon määräämisen;
- sairaalaan joutuminen (tai jo sairaalassa oleminen) tarkkailua/diagnostista arviointia tai muuta indikaatiota varten;
- odotetaan jatkavan tällä hetkellä määrättyä lääkehoitoa vähintään 5 päivää (tai 6 päivää potilailla, jotka saavat lamotrigiinia tai topiramaattia ilman entsyymi-induktoreita tai saavat lamotrigiinia yhdistettynä entsyymi-induktoriin ja valproaattiin);
- halukkuus antaa ilmainen, tietoon perustuva suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
aiemmin tiedetty tai epäilty huono noudattaminen;
- viimeaikaiset muutokset huumehoidossa, mukaan lukien mahdollisesti vuorovaikutteinen komediahoito, jotka ovat saattaneet estää testattavan AED:n vakaan tilan saavuttamisen;
- tunnetut mahalaukun motiliteettihäiriöt;
- raskaus tai imetys;
- mikä tahansa tila, jonka odotetaan muuttavan tutkimuslääkkeen (tutkimuslääkkeiden) farmakokinetiikkaa seuraavien 5/6 päivän aikana;
- kyvyttömyys ymmärtää täysin tutkimuksen luonnetta ja vaikutuksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen hoito
Tällä hetkellä käytetyt AED:t (CBZ, VPA, TPM, OXC, LEV, LTG) korvataan 2. päivän aamuannoksesta alkaen vastaavalla markkinoilla olevalla formulaatiolla.
Nimittäin merkkituote vaihdetaan geneeriseen, satunnaisesti valittuun markkinoilla olevien joukosta, samalla kun annostusohjelma ja antoajat säilyvät muuttumattomina. Samoin geneerinen tuote vaihdetaan merkkituotteeksi tai muuksi geneeriseksi.
|
Vaihda brändistä yleiseen
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Ei kokeellista hoitoa
Kun satunnaistettu jakaminen edellyttää jatkamista samalla tuotteella (vertailu), tällä hetkellä otettuja AED-tuotteita jatketaan muuttamattomina, samalla annosteluohjelmalla ja -ajoilla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin lääkepitoisuus (25 %:n muutos seerumin lääkeainepitoisuudessa)
Aikaikkuna: Kuuden kuukauden jälkeen
|
Ensisijainen päätetapahtuma on niiden potilaiden osuus, jotka satunnaistamisen jälkeen osoittavat yli 25 %:n muutosta seerumin lääkepitoisuudessa lähtötasoon verrattuna.
Verrattaessa eroja seerumin pitoisuuksissa satunnaistamisen jälkeisen ja lähtötilanteen välillä, käytetään kummankin kerran mitatun kahden arvon (jälki-absorptiivinen ja alin) keskiarvoa, koska tämä antaa tarkemman arvion suhteellisesta biologisesta hyötyosuudesta.
|
Kuuden kuukauden jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin lääkepitoisuus (15 %:n muutos keskimääräisessä seerumin lääkeainepitoisuudessa)
Aikaikkuna: Kuuden kuukauden jälkeen
|
osa potilaista, jotka satunnaistamisen jälkeen osoittavat yli 15 %:n muutosta keskimääräisessä seerumin lääkepitoisuudessa verrattuna lähtötasoon
|
Kuuden kuukauden jälkeen
|
|
Seerumin lääkepitoisuus (50 %:n muutos keskimääräisessä seerumin lääkeainepitoisuudessa)
Aikaikkuna: Kuuden kuukauden jälkeen
|
osa potilaista, jotka satunnaistamisen jälkeen osoittavat yli 50 %:n muutosta keskimääräisessä seerumin lääkepitoisuudessa verrattuna lähtötasoon
|
Kuuden kuukauden jälkeen
|
|
Seerumin lääkepitoisuus (5, 25 % ja 50 % muutos joko imeytymisen jälkeisessä tai alimmassa seerumin lääkepitoisuudessa)
Aikaikkuna: Kuuden kuukauden jälkeen
|
potilaiden osuus, joilla on suurempi kuin 15, 25 ja 50 % muutos joko imeytymisen jälkeisessä tai alimmassa seerumin lääkepitoisuudessa verrattuna lähtötasoon
|
Kuuden kuukauden jälkeen
|
|
Seerumin lääkepitoisuus (jakauma yksittäisissä seerumin lääkeainepitoisuuksissa)
Aikaikkuna: Kuuden kuukauden jälkeen
|
jakautuminen yksittäisissä seerumin lääkeainepitoisuuksissa satunnaistamisen jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
|
Kuuden kuukauden jälkeen
|
|
Seerumin lääkepitoisuus (keskimääräinen prosenttimuutos (ja % CV) seerumin lääkepitoisuudessa)
Aikaikkuna: Kuuden kuukauden jälkeen
|
keskimääräinen prosentuaalinen muutos (ja % CV) seerumin lääkepitoisuudessa satunnaistamisen jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
|
Kuuden kuukauden jälkeen
|
|
vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Kolmen vuoden jälkeen
|
haittavaikutuksia sairastavien potilaiden osuus
|
Kolmen vuoden jälkeen
|
|
vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Kolmen vuoden jälkeen
|
haittatapahtumapisteet (AEP).
|
Kolmen vuoden jälkeen
|
|
ensimmäinen kohtaus satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Kolmen vuoden jälkeen
|
satunnaistamisen ja ensimmäisen kohtauksen välillä kulunut aika
|
Kolmen vuoden jälkeen
|
|
tuotteet (AED-tyypin, käytetyn tuotteen ja vaihtotyypin mukaan (tuotemerkistä yleiseen ja yleisestä geneeriseen)
Aikaikkuna: Kolmen vuoden jälkeen
|
edellä mainitut tulosmittaukset AED-tyypin, käytetyn tietyn tuotteen ja vaihtotyypin mukaan (tuotemerkistä geneeriseen ja yleisestä geneeriseen).
|
Kolmen vuoden jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Emilio Perucca, MD, IRCCS National Neurological Institute "C. Mondino" Foundation
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Andermann F, Duh MS, Gosselin A, Paradis PE. Compulsory generic switching of antiepileptic drugs: high switchback rates to branded compounds compared with other drug classes. Epilepsia. 2007 Mar;48(3):464-9. doi: 10.1111/j.1528-1167.2007.01007.x.
- Baker GA, Jacoby A, Buck D, Stalgis C, Monnet D. Quality of life of people with epilepsy: a European study. Epilepsia. 1997 Mar;38(3):353-62. doi: 10.1111/j.1528-1157.1997.tb01128.x.
- Bartoli A, Marchiselli R, Gatti G. A rapid and specific assay for the determination of lamotrigine in human plasma by normal-phase HPLC. Ther Drug Monit. 1997 Feb;19(1):100-7. doi: 10.1097/00007691-199702000-00020.
- Berg MJ, Gross RA, Tomaszewski KJ, Zingaro WM, Haskins LS. Generic substitution in the treatment of epilepsy: case evidence of breakthrough seizures. Neurology. 2008 Aug 12;71(7):525-30. doi: 10.1212/01.wnl.0000319958.37502.8e.
- Berg MJ, Gross RA, Haskins LS, Zingaro WM, Tomaszewski KJ. Generic substitution in the treatment of epilepsy: patient and physician perceptions. Epilepsy Behav. 2008 Nov;13(4):693-9. doi: 10.1016/j.yebeh.2008.06.001. Epub 2008 Sep 10.
- Bialer M, Midha KK. Generic products of antiepileptic drugs: a perspective on bioequivalence and interchangeability. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):941-50. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02573.x. Epub 2010 Apr 8.
- Kramer G, Biraben A, Carreno M, Guekht A, de Haan GJ, Jedrzejczak J, Josephs D, van Rijckevorsel K, Zaccara G. Current approaches to the use of generic antiepileptic drugs. Epilepsy Behav. 2007 Aug;11(1):46-52. doi: 10.1016/j.yebeh.2007.03.014. Epub 2007 May 29.
- Labiner DM, Paradis PE, Manjunath R, Duh MS, Lafeuille MH, Latremouille-Viau D, Lefebvre P, Helmers SL. Generic antiepileptic drugs and associated medical resource utilization in the United States. Neurology. 2010 May 18;74(20):1566-74. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181df091b. Epub 2010 Apr 14.
- Kesselheim AS, Stedman MR, Bubrick EJ, Gagne JJ, Misono AS, Lee JL, Brookhart MA, Avorn J, Shrank WH. Seizure outcomes following the use of generic versus brand-name antiepileptic drugs: a systematic review and meta-analysis. Drugs. 2010 Mar 26;70(5):605-21. doi: 10.2165/10898530-000000000-00000.
- Perucca E, Albani F, Capovilla G, Bernardina BD, Michelucci R, Zaccara G. Recommendations of the Italian League against Epilepsy working group on generic products of antiepileptic drugs. Epilepsia. 2006;47 Suppl 5:16-20. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00871.x.
- Privitera MD. Generic antiepileptic drugs: current controversies and future directions. Epilepsy Curr. 2008 Sep-Oct;8(5):113-7. doi: 10.1111/j.1535-7511.2008.00261.x.
- Zachry WM 3rd, Doan QD, Clewell JD, Smith BJ. Case-control analysis of ambulance, emergency room, or inpatient hospital events for epilepsy and antiepileptic drug formulation changes. Epilepsia. 2009 Mar;50(3):493-500. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01703.x. Epub 2008 Jun 26.
- Wilner AN. Therapeutic equivalency of generic antiepileptic drugs: results of a survey. Epilepsy Behav. 2004 Dec;5(6):995-8. doi: 10.1016/j.yebeh.2004.05.011.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Epilepsia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, ei-huumeet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Antikonvulsantit
- Natriumkanavan salpaajat
- Antimaaniset aineet
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- Lamotrigiini
- Karbamatsepiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- FARM9A8J83
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kokeellinen
-
Sunnybrook Health Sciences CentreValmisTietokoneavusteinen leikkausKanada
-
KTO Karatay UniversityValmis
-
Otolith LabsMCRAValmisBPPV | Huimaus | Hyvälaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus | Vestibulaarinen migreeni | Vestibulaarinen häiriö | Menieren tauti | Ménièren huimaus | Labryntiitti | Migreeniin liittyvä huimaus | Korvaamaton yksipuolinen vestibulopatiaYhdysvallat
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTuntematonTietokoneavusteinen leikkaus
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTuntematonTietokoneavusteinen leikkaus
-
Dow University of Health SciencesValmisAlaselän kipuPakistan
-
University of TorontoCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrytointiIstuva käyttäytyminen | AineenvaihduntahäiriöKanada
-
Ono Pharma USA IncValmisMasennustilaYhdysvallat
-
University of Sao Paulo General HospitalInstituto do Cancer do Estado de São Paulo; Instituto Nacional de Cancer... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonKipu | Neuriitti | Perifeerinen neuropatia | ParestesiaBrasilia