- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02429596
Ein Versuch zur generischen Substitution von Antiepileptika
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur generischen Substitution von Antiepileptika
Hintergrund. Anekdotische Berichte und unkontrollierte Studien haben einen Zusammenhang zwischen der generischen Substitution von Antiepileptika (AEDs) und unerwünschten Ereignissen, einschließlich Verlust der Anfallskontrolle, beschrieben. Obwohl diese Ergebnisse wahrscheinlich durch methodische Voreingenommenheit beeinflusst sind, haben sie bei Ärzten und Patienten zu einem starken Widerstand gegen die Verwendung von Generika bei Epilepsie geführt.
Ziele. Das Hauptziel besteht darin, potenzielle Risiken im Zusammenhang mit der Substitution des derzeit eingenommenen AED-Produkts durch ein gleichwertiges Produkt zu bewerten, wobei als Endpunkt Änderungen der Serumspiegel im Steady-State nach der Substitution im Vergleich zum Ausgangswert verwendet werden. Sekundäre Ziele werden die Bewertung der interindividuellen Variabilität der Serum-Medikamentenkonzentration bei einem unveränderten Behandlungsplan und die Bewertung möglicher kurzfristiger Änderungen der Anfallskontrolle und der Häufigkeit unerwünschter Ereignisse sein.
Methoden. Die Studie wird ein experimentelles randomisiertes Open-Label-Nichtunterlegenheitsdesign verwenden. Die Population wird aus 200 Erwachsenen bestehen, die auf eine chronische Behandlung mit Carbamazepin, Valproinsäure, Topiramat, Oxcarbazepin, Levetiracetam oder Lamotrigin stabilisiert und zur diagnostischen Bewertung oder anderen Indikationen ins Krankenhaus eingeliefert werden, ohne dass in den folgenden 5 bis 6 Tagen eine Änderung der Behandlung zu erwarten ist. Die Patienten werden in zwei Gruppen randomisiert. Eine Gruppe erhält weiterhin die vor der Registrierung verwendeten AED-Produkte (Marke oder Generikum), während die andere Gruppe auf ein alternatives gleichwertiges Produkt umgestellt wird. Die Dosierungsschemata der getesteten AEDs sowie Komedikationen bleiben während des 6- bis 7-tägigen Zeitraums der Studie unverändert. Serum-AED-Spiegel (Mittelwert von zwei Werten, die jeweils am Abend und am nächsten Morgen bei Höchst- und Tiefstwerten erhalten wurden) werden am Tag 1 (Basislinie) und 5 Tage nach der Randomisierung (6 Tage für Patienten, die AEDs mit Halbwertszeiten darüber erhalten) gemessen 12 Uhr). Der primäre Outcome-Endpunkt ist der Anteil der Patienten, die nach der Randomisierung eine mehr als 25-prozentige Veränderung der Wirkstoffkonzentration im Serum im Vergleich zum Ausgangswert aufweisen. Zu den sekundären Endpunkten gehören der Vergleich der Verteilungen grober Änderungen der Serumkonzentration zwischen den Gruppen, andere pharmakokinetische Parameter, die Zeit bis zum ersten Anfall, die Gesamtzahl der Anfälle und unerwünschte Ereignisse.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Das Hauptziel besteht darin, qualitativ hochwertige Beweise für potenzielle Risiken zu liefern, die mit der Substitution des derzeit eingenommenen AED-Produkts (Carbamazepin, Valproinsäure, Topiramat, Oxcarbazepin, Levetiracetam oder Lamotrigin) durch ein gleichwertiges Produkt verbunden sind, wobei als Endpunkt Änderungen der Arzneimittelspiegel im Serum verwendet werden Steady-State nach Substitution im Vergleich zum Ausgangswert. Sekundäre Ziele werden die Bewertung der interindividuellen Variabilität der Serum-Medikamentenkonzentration bei einem unveränderten Behandlungsplan und die Bewertung möglicher kurzfristiger Änderungen der Anfallskontrolle und der Häufigkeit unerwünschter Ereignisse sein.
Die Studie verwendet ein experimentelles, randomisiertes Nichtunterlegenheitsdesign, und die getestete Hypothese lautet, dass der Ersatz des derzeit eingenommenen AED-Produkts durch ein anderes Produkt (entweder ein Generikum oder eine Marke) mit Änderungen der Serumspiegel verbunden sein wird, die nicht größer sind als die in eine Kontrollgruppe, die keiner Substitution unterzogen wird.
Der primäre Endpunkt ist der Anteil der Patienten, die nach der Randomisierung eine mehr als 25-prozentige Veränderung der Wirkstoffkonzentration im Serum im Vergleich zum Ausgangswert aufweisen.
Die Studie wird nach einem experimentellen, prospektiven, randomisierten, offenen, kontrollierten Parallelgruppendesign durchgeführt.
Die Studie wird an Erwachsenen beiderlei Geschlechts durchgeführt, die zum Zeitpunkt der Krankenhauseinweisung (oder bereits im Krankenhaus) eingeschrieben sind.
Am Tag der Zulassung oder Aufnahme in die Studie (Tag 1) werden alle Probanden, die die Zulassungskriterien erfüllen und in die Studie aufgenommen wurden, durch 1:1-Randomisierung zwei Gruppen zugeteilt, wobei ein zentrales telefonisches Randomisierungsbüro bei der Koordinierung eingesetzt wird Einrichtung und Stratifizierung, um sicherzustellen, dass der Anteil der Patienten, die zu Studienbeginn eine Marke oder ein Generikum erhalten, zwischen den Gruppen vergleichbar ist. Bei Probanden, die gleichzeitig mehr als ein zu testendes AED einnehmen, werden separate Randomisierungen für jedes AED separat durchgeführt (zum Beispiel wird ein Proband, der Valproinsäure und Carbamazepin erhält, randomisiert, um die gleiche Valproinsäure-Formulierung fortzusetzen oder auf eine andere Valproinsäure-Formulierung umzusteigen Valproinsäure, und gleichzeitig separat randomisiert, um die gleiche Carbamazepin-Formulierung fortzusetzen oder auf eine andere Carbamazepin-Formulierung umzustellen).
Am Tag 1 (Tag der Aufnahme oder Tag der Aufnahme in die Studie) erhalten alle Probanden weiterhin ihre aktuelle AED-Behandlung, ohne Änderung der Formulierung (Marke oder spezifisches Generikum), der Route und des Dosierungsplans. Zwei Blutproben zur Bestimmung der Serumspiegel des/der AED(s) werden entnommen, eine am Tag 1 zwei Stunden nach der Abenddosis (Absorptionsphase-Probe, nahe der erwarteten Spitzenzeit) und eine am nächsten Morgen (Tag 2 ) kurz vor der Morgendosis (Muldenprobe).
Wenn die randomisierte Zuweisung einen Wechsel erfordert, werden die derzeit eingenommenen Antiepileptika (Carbamazepin, Valproinsäure, Topiramat, Oxcarbazepin, Levetiracetam und/oder Lamotrigin) beginnend mit der morgendlichen Dosis an Tag 2 durch eine gleichwertige Formulierung ersetzt, die in erhältlich ist der Markt. Ein Markenprodukt wird nämlich auf ein Generikum umgestellt, das zufällig aus den auf dem Markt erhältlichen erhältlich ist, wobei das Dosierungsschema und die Verabreichungszeiten unverändert beibehalten werden. Ebenso wird ein Generikum auf die Marke oder ein anderes Generikum umgestellt, wie von festgelegt das Randomisierungsschema, während das Dosierungsschema und die Verabreichungszeiten unverändert beibehalten werden. Bei AEDs, die im Handel sowohl als Darreichungsformen mit sofortiger Freisetzung als auch mit verzögerter Freisetzung erhältlich sind, wird das Ersatzprodukt (Marke des Generikums) gleichwertige Freisetzungseigenschaften aufweisen. Die neu zugewiesenen Behandlungen werden unverändert für 4 Tage (Tage 2, 3, 4 und 5) oder 5 Tage (Tage 2, 3, 4, 5 und 6) für Patienten fortgesetzt, die Lamotrigin oder Topiramat ohne Enzyminduktoren oder Lamotrigin in Kombination mit erhalten Enzyminduktoren plus Valproat. Während der 5/6 Tage der Studie sind keine Änderungen der Begleitbehandlungen zulässig, obwohl das Hinzufügen, Absetzen oder Dosismodifizieren von Arzneimitteln, die keine pharmakokinetischen Wechselwirkungen mit den vom Probanden eingenommenen Medikamenten haben, zulässig ist.
Wenn die randomisierte Zuteilung eine Fortsetzung mit demselben Produkt (Kontrolle) erfordert, werden die derzeit eingenommenen AED-Produkte unverändert mit demselben Dosierungsschema und denselben Verabreichungszeiten fortgesetzt. Während der 5/6 Tage der Studie sind keine Änderungen der Begleitbehandlungen zulässig, obwohl das Hinzufügen, Absetzen oder Dosismodifizieren von Arzneimitteln, die keine pharmakokinetischen Wechselwirkungen mit den vom Probanden eingenommenen Medikamenten haben, zulässig ist.
Sowohl bei der Test- als auch bei der Kontrollverteilung werden 4 Tage später (5 Tage später für Patienten, die noch 5 Tage randomisiert behandelt werden) zwei weitere Blutproben zur Bestimmung der Serumspiegel des/der AED(s) entnommen, eine zwei Stunden nach der Abenddosis (Absorptionsphase-Probe) an Tag 5 (Tag 6 für Patienten, die noch 6 Tage lang randomisiert behandelt werden) und eine am nächsten Morgen (Tag 6 oder 7) unmittelbar vor der Morgendosis (Trough-Probe). Es wird darauf geachtet, dass die Proben an den Tagen 5 und 6/7 zur gleichen Zeit entnommen werden, nicht nur in Bezug auf die Einnahmezeiten, sondern auch in Bezug auf die tatsächliche Tageszeit und die Essenszeiten. Ein 4-Tages-Intervall für die pharmakokinetische Bewertung nach der Randomisierung ist ausreichend, um bei AEDs mit erwarteten Halbwertszeiten von etwa 12 Stunden oder weniger (Carbamazepin, Levetiracetam, Valproinsäure, Topiramat in Kombination mit Enzyminduktoren, Lamotrigin in Kombination mit Enzyminduktoren) den Steady State zu erreichen und das Monohydroxyderivat (MHD) von Oxcarbazepin, für das Oxcarbazepin ein Prodrug ist). Ebenso ist ein 5-Tages-Intervall ausreichend, um bei AEDs mit erwarteten Halbwertszeiten von etwa 24 Stunden (Lamotrigin und Topiramat nicht kombiniert mit Enzyminduktoren und Lamotrigin kombiniert mit beiden Enzyminduktoren und Valproinsäure) den Steady State zu erreichen.
Alle Probanden werden während der Studie mit einem täglichen unstrukturierten Interview und allen zusätzlichen Untersuchungen, falls erforderlich, unter ärztlicher Beobachtung gehalten, und jede relevante Änderung des klinischen Status, einschließlich aller behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse, wird im CRF aufgezeichnet. Während des 6/7-tägigen Beobachtungszeitraums können sich die Probanden allen klinischen und Laboruntersuchungen (z. B. hämatologischen und blutchemischen Tests, Neuroimaging-Tests, EEGs) unterziehen, die für ihren Zustand klinisch indiziert sind.
Die Patienten verlassen die Studie gegebenenfalls an Tag 6 oder 7 und werden danach wie vom behandelnden Arzt angezeigt behandelt. Dies könnte den Ersatz des zu diesem Zeitpunkt eingenommenen AED-Produkts in Übereinstimmung mit der in diesem Krankenhaus geltenden Richtlinie zur generischen Substitution beinhalten.
Wenn vor Tag 5/6 eine Änderung der Dosis der zu testenden Antiepileptika oder einer potenziell interagierenden Komedikation erforderlich ist, können die beiden Proben nach der Randomisierung 24 Stunden früher für Antiepileptika mit Halbwertszeiten von etwa 12 Stunden oder weniger entnommen werden (Carbamazepin, Levetiracetam, Valproinsäure, Topiramat in Kombination mit Enzyminduktoren, MHD und Lamotrigin in Kombination mit Enzyminduktoren). Denn bei diesen Patienten erlaubt die Halbwertszeit des getesteten AED das Erreichen von Steady-Steady-Bedingungen innerhalb von 72 h. Nach der Sammlung der Post-Randomisierungsproben verlässt das Subjekt die Studie. In allen anderen Situationen, die eine vorzeitige Beendigung der zugewiesenen Behandlung erfordern, verlassen die Studienteilnehmer die Studie und gelten als Studienabbrecher ohne auswertbare pharmakokinetische Ergebnisdaten.
Bei der Einschreibung (Baseline) werden die medizinische und pharmakologische Vorgeschichte des Probanden und die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung aufgezeichnet. Es werden historische Daten zu Anfallsarten und Anfallshäufigkeit gesammelt und die Nebenwirkungen der AED-Therapie durch unstrukturierte Interviews und Anwendung des von Baker et al. (1997) . Der AEP-Fragebogen und die körperliche Untersuchung werden am 6./7. Tag wiederholt. Das Auftreten von Anfällen wird täglich aufgezeichnet.
Die getesteten AED-Produkte umfassen ausschließlich auf dem italienischen Markt erhältliche Produkte. In Übereinstimmung mit der aktuellen Verordnung (DM 17.12.2012) wird die Krankenhausapotheke jedes Studienzentrums das gesamte Sortiment an verfügbaren Marken- und Generikaprodukten von Studienmedikamenten vorrätig halten, die ausreichen, um eine mindestens 6-tägige Behandlung bei durchschnittlichen Dosierungen abzudecken. Alle Arzneimittel werden gemäß den GCP-Richtlinien gelagert, ausgegeben und nachverfolgt.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ancona, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- Clinica Neurologica, Ospedali Riuniti
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Kontakt:
- Leandro Provinciali, MD
- E-Mail: leandroprovinciali@gmail.com
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Bari, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- Clinica Neurologica Amaducci, Policlinico di Bari
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Kontakt:
- Angela La Neve, MD
- E-Mail: centroepilessia@neurol.uniba.it
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Hauptermittler:
- Angela La Neve, MD
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Bergamo, Italien
- Aktiv, nicht rekrutierend
- U.S.C. Neurologia, Ospedali Riuniti
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Bologna, Italien
- Rekrutierung
- Dipartimento di Scienze Neurologiche, Università degli Studi di Bologna
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Kontakt:
- Agostino Baruzzi, MD
- E-Mail: agostino.baruzzi@unibo.it
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Kontakt:
- Barbara Mostacci, MD
- E-Mail: barbara.mostacci@unibo.it
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Hauptermittler:
- Agostino Baruzzi, MD
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Bologna, Italien
- Rekrutierung
- Unità Operativa Complessa di Neurologia, Ospedale di Bellaria
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Kontakt:
- Roberto Michelucci, MD
- E-Mail: roberto.michelucci@ausl.bologna.it
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Kontakt:
- Lilia Volpi, MD
- E-Mail: lilia.volpi@ausl.bologna.it
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Brescia, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- Centro Regionale dell'Epilessia, Azienda Ospedaliera Spedali Civili
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Kontakt:
- Luisa Antonini, MD
- E-Mail: luisa.antonini@spedalicivili.brescia.it
-
Catanzaro, Italien, 88100
- Abgeschlossen
- Azienda Ospedaliera, Policlinico Universitario Mater Domini
-
Foggia, Italien
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti
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Messina, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Gaetano Martino
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Kontakt:
- Edoardo Spina, MD
- E-Mail: espina@unime.it
-
Hauptermittler:
- Edoardo Spina, MD
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Monza, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- Clinica Neurologica, Ospedale San Gerardo
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Kontakt:
- Carlo Ferrarese, MD
- E-Mail: carlo.ferrarese@unimib.it
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Kontakt:
- Simone Beretta, MD
- E-Mail: simone.beretta@unimib.it
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Novara, Italien
- Rekrutierung
- Clinica Neurologica, Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità
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Kontakt:
- Roberto Cantello, MD
-
Kontakt:
- Claudia Varrasi, MD
- E-Mail: claudia.varrasi@libero.it
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Perugia, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- S.C. di Neurofisiopatologia, Centro di Riferimento Regionale Umbro per l'Epilessia
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Kontakt:
- Teresa Anna Cantisani, MD
- E-Mail: cantisani@yahoo.com
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Pisa, Italien
- Aktiv, nicht rekrutierend
- UO di Neurologia, Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
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Reggio Calabria, Italien
- Rekrutierung
- Centro Regionale Epilessie, Reggio Calabria e Università della Magna Graecia
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Kontakt:
- Umberto Aguglia, MD
- E-Mail: u.aguglia@tin.it
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Kontakt:
- Sara Gasparini, MD
-
Roma, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- Dipartimento di Scienze Neurologiche, III Clinica Neurologica, Università "La Sapienza"
-
Kontakt:
- Anna Teresa Giallonardo, MD
- E-Mail: annateresa.giallonardo@uniroma1.it
-
Venezia, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- Unità Complessa di Neurologia, Ospedale SS. Giovanni e Paolo
-
Kontakt:
- Francesco Paladin, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter;
- derzeit behandelt und im Steady-State mit einem Produkt (Marke oder Generikum) von Carbamazepin, Valproinsäure, Topiramat, Oxcarbazepin, Levetiracetam und/oder Lamotrigin, verabreicht in zwei oder drei aufgeteilten Tagesdosen, entweder allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln;
- eine Diagnose von Epilepsie oder einer anderen Erkrankung, die die Verschreibung einer AED-Therapie rechtfertigt;
- Einweisung ins Krankenhaus (oder bereits im Krankenhaus) zur Beobachtung/diagnostischen Bewertung oder anderen Indikationen;
- voraussichtlich mindestens 5 Tage (bzw. 6 Tage bei Patienten, die Lamotrigin oder Topiramat ohne Enzyminduktoren oder Lamotrigin in Kombination mit Enzyminduktoren plus Valproat erhalten) unter der derzeit verschriebenen medikamentösen Behandlung bleiben;
- Bereitschaft zur freien, informierten Einwilligung.
Ausschlusskriterien:
eine Vorgeschichte bekannter oder vermuteter schlechter Compliance;
- kürzliche Änderungen in der medikamentösen Behandlung, einschließlich potenziell interagierender Komedikation, die möglicherweise das Erreichen von Steady-State-Zuständen des/der getesteten AED(s) verhindert haben;
- bekannte Störungen der Magenmotilität;
- Schwangerschaft oder Stillzeit;
- jeder Zustand, von dem erwartet wird, dass er die Pharmakokinetik des/der Studienmedikaments/e in den folgenden 5/6 Tagen verändert;
- Unfähigkeit, die Natur und die Auswirkungen der Studie vollständig zu verstehen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Experimentelle Behandlung
Derzeit eingenommene AED(s) (CBZ, VPA, TPM, OXC, LEV, LTG) werden, beginnend mit der morgendlichen Dosis an Tag 2, durch eine gleichwertige auf dem Markt erhältliche Formulierung ersetzt.
Ein Markenprodukt wird nämlich auf ein Generikum umgestellt, das zufällig aus den auf dem Markt erhältlichen erhältlich ist, wobei das Dosierungsschema und die Verabreichungszeiten unverändert beibehalten werden. Ebenso wird ein Generikum auf die Marke oder ein anderes Generikum umgestellt.
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Wechseln Sie von Marke zu Generika
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Keine experimentelle Behandlung
Wenn die randomisierte Zuteilung eine Fortsetzung mit demselben Produkt (Kontrolle) erfordert, werden die derzeit eingenommenen AED-Produkte unverändert mit demselben Dosierungsschema und denselben Verabreichungszeiten fortgesetzt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Serum-Medikamentenkonzentration (25 % Änderung der Serum-Medikamentenkonzentration)
Zeitfenster: Nach sechs Monaten
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Der primäre Outcome-Endpunkt ist der Anteil der Patienten, die nach der Randomisierung eine mehr als 25-prozentige Veränderung der Serum-Medikamentenkonzentration im Vergleich zum Ausgangswert aufweisen.
Beim Vergleich der Unterschiede in der Serumkonzentration zwischen Post-Randomisierung und Ausgangswert wird der Mittelwert der beiden bei jeder Gelegenheit gemessenen Werte (postabsorptiv und minimal) verwendet, da dies eine genauere Schätzung der relativen Bioverfügbarkeit liefert.
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Nach sechs Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Serum-Medikamentenkonzentration (15 % Änderung der mittleren Serum-Medikamentenkonzentration)
Zeitfenster: Nach sechs Monaten
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Anteil der Patienten, die nach der Randomisierung eine Veränderung der mittleren Wirkstoffkonzentration im Serum von mehr als 15 % im Vergleich zum Ausgangswert zeigen
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Nach sechs Monaten
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Serum-Medikamentenkonzentration (50 % Änderung der mittleren Serum-Medikamentenkonzentration)
Zeitfenster: Nach sechs Monaten
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Anteil der Patienten, die nach der Randomisierung eine Veränderung der mittleren Wirkstoffkonzentration im Serum von mehr als 50 % im Vergleich zum Ausgangswert zeigen
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Nach sechs Monaten
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Serum-Medikamentenkonzentration (5, 25 % und 50 % Veränderung entweder der post-absorptiven oder Tal-Serum-Medikamentenkonzentration)
Zeitfenster: Nach sechs Monaten
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Anteil der Patienten, die eine Veränderung von mehr als 15, 25 % und 50 % in der postabsorptiven oder minimalen Serumkonzentration des Medikaments im Vergleich zum Ausgangswert aufweisen
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Nach sechs Monaten
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Serum-Medikamentenkonzentration (Verteilung in einzelnen Serum-Medikamentenkonzentrationen)
Zeitfenster: Nach sechs Monaten
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Verteilung der individuellen Wirkstoffkonzentrationen im Serum nach der Randomisierung im Vergleich zum Ausgangswert
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Nach sechs Monaten
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Serum-Medikamentenkonzentration (mittlere prozentuale Veränderung (und %CV) der Serum-Medikamentenkonzentration)
Zeitfenster: Nach sechs Monaten
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mittlere prozentuale Veränderung (und %CV) der Wirkstoffkonzentration im Serum nach der Randomisierung im Vergleich zum Ausgangswert
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Nach sechs Monaten
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Nach drei Jahren
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Anteil der Patienten mit unerwünschten Ereignissen
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Nach drei Jahren
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Nach drei Jahren
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Scores für unerwünschte Ereignisse (AEP).
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Nach drei Jahren
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Erster Anfall nach Randomisierung
Zeitfenster: Nach drei Jahren
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Zeitspanne zwischen Randomisierung und dem ersten Anfall
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Nach drei Jahren
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Produkte (nach Art des AED, verwendetes spezifisches Produkt und Art der Umstellung (Marke zu Generikum und Generikum zu Generikum)
Zeitfenster: Nach drei Jahren
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die oben genannten Ergebnismessungen nach AED-Typ, verwendetem spezifischen Produkt und Art des Wechsels (Marke zu Generikum und Generikum zu Generikum).
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Nach drei Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Emilio Perucca, MD, IRCCS National Neurological Institute "C. Mondino" Foundation
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Andermann F, Duh MS, Gosselin A, Paradis PE. Compulsory generic switching of antiepileptic drugs: high switchback rates to branded compounds compared with other drug classes. Epilepsia. 2007 Mar;48(3):464-9. doi: 10.1111/j.1528-1167.2007.01007.x.
- Baker GA, Jacoby A, Buck D, Stalgis C, Monnet D. Quality of life of people with epilepsy: a European study. Epilepsia. 1997 Mar;38(3):353-62. doi: 10.1111/j.1528-1157.1997.tb01128.x.
- Bartoli A, Marchiselli R, Gatti G. A rapid and specific assay for the determination of lamotrigine in human plasma by normal-phase HPLC. Ther Drug Monit. 1997 Feb;19(1):100-7. doi: 10.1097/00007691-199702000-00020.
- Berg MJ, Gross RA, Tomaszewski KJ, Zingaro WM, Haskins LS. Generic substitution in the treatment of epilepsy: case evidence of breakthrough seizures. Neurology. 2008 Aug 12;71(7):525-30. doi: 10.1212/01.wnl.0000319958.37502.8e.
- Berg MJ, Gross RA, Haskins LS, Zingaro WM, Tomaszewski KJ. Generic substitution in the treatment of epilepsy: patient and physician perceptions. Epilepsy Behav. 2008 Nov;13(4):693-9. doi: 10.1016/j.yebeh.2008.06.001. Epub 2008 Sep 10.
- Bialer M, Midha KK. Generic products of antiepileptic drugs: a perspective on bioequivalence and interchangeability. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):941-50. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02573.x. Epub 2010 Apr 8.
- Kramer G, Biraben A, Carreno M, Guekht A, de Haan GJ, Jedrzejczak J, Josephs D, van Rijckevorsel K, Zaccara G. Current approaches to the use of generic antiepileptic drugs. Epilepsy Behav. 2007 Aug;11(1):46-52. doi: 10.1016/j.yebeh.2007.03.014. Epub 2007 May 29.
- Labiner DM, Paradis PE, Manjunath R, Duh MS, Lafeuille MH, Latremouille-Viau D, Lefebvre P, Helmers SL. Generic antiepileptic drugs and associated medical resource utilization in the United States. Neurology. 2010 May 18;74(20):1566-74. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181df091b. Epub 2010 Apr 14.
- Kesselheim AS, Stedman MR, Bubrick EJ, Gagne JJ, Misono AS, Lee JL, Brookhart MA, Avorn J, Shrank WH. Seizure outcomes following the use of generic versus brand-name antiepileptic drugs: a systematic review and meta-analysis. Drugs. 2010 Mar 26;70(5):605-21. doi: 10.2165/10898530-000000000-00000.
- Perucca E, Albani F, Capovilla G, Bernardina BD, Michelucci R, Zaccara G. Recommendations of the Italian League against Epilepsy working group on generic products of antiepileptic drugs. Epilepsia. 2006;47 Suppl 5:16-20. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00871.x.
- Privitera MD. Generic antiepileptic drugs: current controversies and future directions. Epilepsy Curr. 2008 Sep-Oct;8(5):113-7. doi: 10.1111/j.1535-7511.2008.00261.x.
- Zachry WM 3rd, Doan QD, Clewell JD, Smith BJ. Case-control analysis of ambulance, emergency room, or inpatient hospital events for epilepsy and antiepileptic drug formulation changes. Epilepsia. 2009 Mar;50(3):493-500. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01703.x. Epub 2008 Jun 26.
- Wilner AN. Therapeutic equivalency of generic antiepileptic drugs: results of a survey. Epilepsy Behav. 2004 Dec;5(6):995-8. doi: 10.1016/j.yebeh.2004.05.011.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Epilepsie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, nicht narkotisch
- Antipsychotische Mittel
- Beruhigende Agenten
- Psychopharmaka
- Membrantransportmodulatoren
- Antikonvulsiva
- Natriumkanalblocker
- Antimanische Wirkstoffe
- Cytochrom P-450-Enzyminduktoren
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Kalziumkanalblocker
- Cytochrom P-450 CYP3A-Induktoren
- Lamotrigin
- Carbamazepin
Andere Studien-ID-Nummern
- FARM9A8J83
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Experimental
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Pakistan Institute of Medical SciencesNoch keine RekrutierungMikrobielle Besiedlung | Fehlende ZähnePakistan
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Erzurum Technical UniversityScientific Research Projects Coordination UnitNoch keine RekrutierungHochrisikoschwangerschaften
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Erzurum Technical UniversityRekrutierungPsychische Störungen | Raucherentwöhnung | TabakkonsumstörungTruthahn
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University of RochesterAbgeschlossen
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University of Nebraska LincolnCenters for Disease Control and Prevention; Bennington CollegeAbgeschlossenHäusliche Gewalt | Ungünstige KindheitserlebnisseVereinigte Staaten
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Universite du Littoral Cote d'OpaleAbgeschlossenTranskranielle Magnetstimulation | Schmerz, akut | Kinesiophobie | Motorische Koordination oder Funktion; EntwicklungsstörungFrankreich
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Altamash Institute of Dental MedicineAbgeschlossen
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Maria das Graças Rodrigues de AraújoUnbekanntArthrose, KnieBrasilien
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University of North Carolina, Chapel HillNational Human Genome Research Institute (NHGRI); UNC Lineberger Comprehensive...AbgeschlossenHerzkreislauferkrankung | Angeborene Anomalien | Krebs | Schwerhörigkeit | Neurologische DysfunktionVereinigte Staaten