Wpływ kontrastu doustnego w jelicie grubym na rozpoznanie dodatku

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą przyczyną bólu brzucha wymagającego interwencji chirurgicznej.

Złotym standardem w diagnostyce ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest tomografia komputerowa. Pomimo swojej skuteczności, test wiąże się z narażeniem na wysoką dawkę promieniowania.

Wykorzystanie ultrasonografii do diagnozowania tego schorzenia zostało szeroko opisane w literaturze medycznej, a test ten ma bardzo wysoką swoistość (ponad 95%), jednak czułość testu nie jest tak dobra i waha się między 40% a 90%. Do głównych ograniczeń badania ultrasonograficznego należy zależność od operatora oraz czynniki takie jak budowa ciała pacjenta, obecność zaburzeń technicznych (artefaktów) spowodowanych obecnością gazów w jelicie grubym oraz nieodpowiednia współpraca ze strony pacjenta podczas badania. Wszystkie te czynniki mogą wpływać na zdolność wykrywania ultrasonograficznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego.

Badacze uważają, że możliwe jest zmniejszenie ilości artefaktów spowodowanych obecnością gazów w jelicie poprzez wypełnienie jelita grubego płynną zawiesiną, która jest rutynowo podawana w szpitalu badaczy przed wykonaniem tomografii komputerowej jamy brzusznej i wykonaniem dodatkowego badania USG pacjentom, u których wstępne badanie ultrasonograficzne (bez przygotowania) okazało się niejednoznaczne lub niediagnostyczne.

Populacją docelową badania jest każdy pacjent, który zgłasza się na izbę przyjęć z dolegliwościami bólowymi w prawym dolnym kwadrancie brzucha i lekarz kierujący na SOR podejmuje decyzję o rozpoczęciu diagnostyki w kierunku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego poprzez wykonanie badania ultrasonograficznego, jeśli badanie ultrasonograficzne okaże się niejednoznaczny lub niediagnostyczny i zostanie podjęta decyzja o kontynuacji badania przez wykonanie tomografii komputerowej, pacjentowi zostanie podany doustnie środek kontrastowy przez około 180 minut, a przed tomografią badacze zamierzają powtórzyć badanie USG. Badacze stawiają hipotezę, że powtórne badanie ultrasonograficzne pozwoli na istotną statystycznie poprawę wykrywalności wyrostka robaczkowego.

przewidywana liczba zrekrutowanych pacjentów: 200