Indvirkning af oral kontrast i tyktarmen på genkendelsen af ​​appendix

Akut blindtarmsbetændelse er den mest almindelige årsag til mavesmerter, der kræver kirurgisk indgreb.

Guldstandardtesten til diagnosticering af akut blindtarmsbetændelse er CT-scanningen. På trods af dens effektivitet involverer testen udsættelse for en høj dosis stråling.

Brug af ultralyd til at diagnosticere denne tilstand er blevet beskrevet omfattende i den medicinske litteratur, og denne test har en meget høj specificitet (over 95 %), dog er sensitiviteten af ​​testen ikke så god og varierer mellem 40 % og 90 %. Større begrænsninger af ultralydstesten omfatter operatørafhængighed såvel som faktorer som patientens kropshabitus, tilstedeværelse af tekniske forstyrrelser (artefakter) forårsaget af gas i tyktarmen og utilstrækkeligt samarbejde fra patienten under undersøgelsen. Alle disse faktorer kan påvirke evnen til at opdage sonografiske tegn på blindtarmsbetændelse.

Efterforskerne mener, at det er muligt at reducere mængden af ​​artefakter forårsaget af tilstedeværelsen af ​​gas i tarmen ved at fylde tyktarmen med flydende suspension, som rutinemæssigt gives på efterforskernes hospital, før man udfører en abdominal CT og udfører en ekstra ultralydsskanning. til de patienter, hvor den indledende ultralydsundersøgelse (uden forberedelse) viste sig at være tvetydig eller ikke diagnostisk.

Målpopulationen for undersøgelsen er enhver patient, der ankommer til skadestuen med klager over mavesmerter i højre nedre kvadrant, og det besluttes af den henvisende læge på skadestuen at påbegynde diagnostisk undersøgelse for formodet blindtarmsbetændelse ved at udføre en ultralyd, hvis ultralydsundersøgelsen viser sig at være tvetydig eller ikke diagnostisk, og det besluttes, at patienten skal fortsætte undersøgelsen ved at udføre en CT-scanning, vil patienten modtage kontrastmateriale oralt i ca. 180 minutter, og forud for CT'en har efterforskerne til hensigt at gentage ultralyden. Efterforskerne antager, at den gentagne ultralyd vil tillade en statistisk signifikant forbedring i påvisningshastigheden af ​​blindtarmen.

forventet antal rekrutterede patienter: 200