Impact van oraal contrast in de dikke darm op de herkenning van appendix

Acute appendicitis is de meest voorkomende oorzaak van buikpijn die een chirurgische ingreep vereist.

De gouden standaardtest voor de diagnose acute appendicitis is de CT-scan. Ondanks de effectiviteit ervan, gaat de test gepaard met blootstelling aan een hoge dosis straling.

Het gebruik van echografie om deze aandoening te diagnosticeren is uitgebreid beschreven in de medische literatuur en deze test heeft een zeer hoge specificiteit (meer dan 95%), maar de gevoeligheid van de test is niet zo goed en varieert tussen 40% en 90%. Belangrijke beperkingen van de Ultrasound-test zijn onder meer de afhankelijkheid van de operator, maar ook factoren zoals de lichaamsgewoonte van de patiënt, de aanwezigheid van technische storingen (artefacten) veroorzaakt door gas in de dikke darm en onvoldoende medewerking van de patiënt tijdens het onderzoek. Al deze factoren kunnen van invloed zijn op het vermogen om echografische tekenen van appendicitis te detecteren.

De onderzoekers zijn van mening dat het mogelijk is om de hoeveelheid artefacten veroorzaakt door de aanwezigheid van gas in de darm te verminderen door de dikke darm te vullen met vloeibare suspensie die routinematig wordt toegediend in het onderzoeksziekenhuis voordat een CT-scan van de buik wordt uitgevoerd en een aanvullende echografie wordt uitgevoerd. aan die patiënten bij wie het eerste echografisch onderzoek (zonder enige voorbereiding) dubbelzinnig of niet diagnostisch bleek te zijn.

De doelpopulatie voor het onderzoek is elke patiënt die op de spoedeisende hulp arriveert met klachten van pijn in de rechter onderbuik en de verwijzende arts op de eerste hulp beslist om diagnostisch onderzoek te starten voor vermoedelijke appendicitis door een echografie uit te voeren, als het echografisch onderzoek dubbelzinnig of niet diagnostisch blijkt te zijn en wordt besloten dat de patiënt het onderzoek moet voortzetten door een CT-scan uit te voeren, krijgt de patiënt oraal contrastmateriaal gedurende ongeveer 180 minuten en voorafgaand aan de CT zijn de onderzoekers van plan de echografie te herhalen. De onderzoekers veronderstellen dat de herhaalde echografie een statistisch significante verbetering van de detectiesnelheid van de appendix mogelijk zal maken.

verwacht aantal gerekruteerde patiënten: 200