Влияние орального контраста в толстой кишке на распознавание аппендикса

Острый аппендицит является наиболее частой причиной боли в животе, требующей хирургического вмешательства.

Золотым стандартом диагностики острого аппендицита является компьютерная томография. Несмотря на свою эффективность, тест включает в себя воздействие высокой дозы радиации.

Использование ультразвука для диагностики этого состояния широко описано в медицинской литературе, и этот тест имеет очень высокую специфичность (более 95%), однако чувствительность теста не так хороша и колеблется от 40% до 90%. Основные ограничения ультразвукового исследования включают зависимость от оператора, а также такие факторы, как телосложение пациента, наличие технических нарушений (артефактов), вызванных газом в толстой кишке, и неадекватное сотрудничество пациента во время исследования. Все эти факторы могут повлиять на возможность обнаружения сонографических признаков аппендицита.

Исследователи считают, что уменьшить количество артефактов, вызванных наличием газа в кишечнике, можно путем заполнения толстой кишки жидкой суспензией, которую обычно дают в исследовательском стационаре перед выполнением КТ брюшной полости и проведением дополнительного УЗИ. тем больным, у которых первичное ультразвуковое исследование (без какой-либо подготовки) оказалось сомнительным или не диагностическим.

Целевой популяцией для исследования является любой пациент, поступивший в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в правом нижнем квадранте живота, и лечащий врач в отделении неотложной помощи решил начать диагностическое обследование при подозрении на аппендицит с помощью ультразвука, если ультразвуковое исследование оказывается сомнительным или не диагностическим, и принимается решение о том, что пациенту необходимо продолжить обследование, выполнив компьютерную томографию, пациент будет получать контрастное вещество перорально в течение примерно 180 минут, а перед КТ исследователи намерены повторить ультразвуковое исследование. Исследователи предполагают, что повторное УЗИ позволит статистически значимо улучшить частоту обнаружения аппендикса.

ожидаемое количество набранных пациентов: 200