Innvirkning av oral kontrast i tykktarmen på gjenkjenning av vedlegg

Akutt blindtarmbetennelse er den vanligste årsaken til magesmerter som krever kirurgisk inngrep.

Gullstandardtesten for diagnostisering av akutt blindtarmbetennelse er CT-skanning. Til tross for effektiviteten, innebærer testen eksponering for en høy dose stråling.

Bruk av ultralyd for å diagnostisere denne tilstanden har blitt beskrevet omfattende i medisinsk litteratur, og denne testen har en meget høy spesifisitet (over 95 %), men sensitiviteten til testen er ikke like god og varierer mellom 40 % og 90 %. Store begrensninger ved ultralydtesten inkluderer operatøravhengighet så vel som faktorer som pasientens kroppshabitus, tilstedeværelse av tekniske forstyrrelser (artefakter) forårsaket av gass i tykktarmen og utilstrekkelig samarbeid fra pasienten under undersøkelsen. Alle disse faktorene kan påvirke evnen til å oppdage sonografiske tegn på blindtarmbetennelse.

Etterforskerne mener at det er mulig å redusere mengden artefakter forårsaket av tilstedeværelsen av gass i tarmen ved å fylle tykktarmen med flytende suspensjon som rutinemessig gis på etterforskernes sykehus før man utfører en abdominal CT og utfører en ekstra ultralydskanning. til de pasientene der den første ultralydundersøkelsen (uten noen forberedelse) viste seg å være tvetydig eller ikke diagnostisk.

Målpopulasjonen for studien er enhver pasient som kommer til legevakten med klager på magesmerter i høyre nedre kvadrant, og det er bestemt av henvisende lege på akuttmottaket å starte diagnostisk oppfølging for mistenkt blindtarmbetennelse ved å utføre en ultralyd, hvis ultralydundersøkelsen viser seg å være tvetydig eller ikke diagnostisk, og det bestemmes at pasienten må fortsette undersøkelsen ved å utføre en CT-skanning, pasienten vil motta kontrastmateriale oralt i ca. 180 minutter, og før CT-en har etterforskerne til hensikt å gjenta ultralyden. Etterforskerne antar at gjentatt ultralyd vil tillate en statistisk signifikant forbedring i deteksjonshastigheten til blindtarmen.

forventet antall rekrutterte pasienter: 200