Einfluss des oralen Kontrastmittels im Dickdarm auf die Erkennung des Anhangs

Die akute Blinddarmentzündung ist die häufigste Ursache für Bauchschmerzen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Der Goldstandard für die Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung ist die Computertomographie. Trotz seiner Wirksamkeit ist der Test mit einer hohen Strahlendosis verbunden.

Die Verwendung von Ultraschall zur Diagnose dieses Zustands wurde in der medizinischen Literatur ausführlich beschrieben, und dieser Test hat eine sehr hohe Spezifität (über 95 %), jedoch ist die Sensitivität des Tests nicht so gut und variiert zwischen 40 % und 90 %. Zu den größten Einschränkungen des Ultraschalltests gehören die Abhängigkeit vom Bediener sowie Faktoren wie der Körperbau des Patienten, das Vorhandensein technischer Störungen (Artefakte) durch Gas im Dickdarm und eine unzureichende Mitarbeit des Patienten während der Untersuchung. All diese Faktoren können die Fähigkeit beeinträchtigen, sonographische Anzeichen einer Blinddarmentzündung zu erkennen.

Die Forscher glauben, dass es möglich ist, die Menge der durch das Vorhandensein von Gas im Darm verursachten Artefakte zu reduzieren, indem der Dickdarm mit flüssiger Suspension gefüllt wird, die routinemäßig im Krankenhaus der Forscher vor der Durchführung eines Abdomen-CT und einer zusätzlichen Ultraschalluntersuchung verabreicht wird für diejenigen Patienten, bei denen sich die anfängliche Ultraschalluntersuchung (ohne jegliche Vorbereitung) als zweifelhaft oder nicht diagnostisch erwiesen hat.

Die Zielpopulation für die Studie ist jeder Patient, der mit Beschwerden über Bauchschmerzen im rechten unteren Quadranten in die Notaufnahme kommt, und der überweisende Arzt in der Notaufnahme entscheidet, mit der diagnostischen Abklärung bei Verdacht auf Appendizitis durch Ultraschall zu beginnen, wenn die Ultraschalluntersuchung durchgeführt wird sich als zweideutig oder nicht diagnostisch erweist und entschieden wird, dass der Patient die Untersuchung mit einem CT-Scan fortsetzen muss, erhält der Patient etwa 180 Minuten lang oral Kontrastmittel und vor dem CT beabsichtigen die Untersucher, den Ultraschall zu wiederholen. Die Forscher gehen davon aus, dass der wiederholte Ultraschall eine statistisch signifikante Verbesserung der Erkennungsrate des Blinddarms ermöglichen wird.

erwartete Zahl der rekrutierten Patienten: 200