Taenia Solium Eliminacja kontra kontrola: jaka jest najlepsza droga naprzód dla Afryki Subsaharyjskiej? (CYSTISTOP)

Ponieważ T. solium jest chorobą odzwierzęcą, jej zwalczanie zostanie ocenione z perspektywy Jednego Zdrowia, obejmującego zarówno człowieka, jak i świnię. Badanie zostanie przeprowadzone w dystrykcie Katete we wschodniej prowincji Zambii, na obszarze uznanym za endemiczny dla T. solium zarówno u świń, jak i u ludzi. Interwencje dotyczące świń nie będą tutaj opisywane, zgodnie z prośbą ClinicalTrials.gov Przydatność społeczności w dzielnicy Katete została oceniona podczas pilotażowego badania przeprowadzonego przez wnioskodawców (kwiecień 2015).

Wybrano dwie gminy, które spełniły wszystkie kryteria kwalifikacyjne. Społeczność sąsiedztwa Nyembe (1210 osób, 5 wiosek, 520 świń) w zlewni Nyembe Rural Health Center (RHC) została wybrana do ramienia badania eliminacji; i społeczność sąsiedztwa Chimvira (1470 osób, 11 wiosek, 827 świń) w zlewni Mtandaza Rural Health Centre została wybrana do ramienia badania kontrolnego.

Badanie interwencyjne będzie obejmowało wysokonakładową grupę badań eliminacyjnych (E), w której połączono wiele opcji kontrolnych ukierunkowanych zarówno na żywicieli końcowych (ludzie, masowe podawanie leków, edukacja zdrowotna), jak i pośrednich (świnie) (leczenie i szczepienie); oraz ramię badania kontrolnego o niższym nakładzie (CI), w którym wykorzystana zostanie pojedyncza opcja kontroli ukierunkowana wyłącznie na żywiciela świni (leczenie).

Zespoły odpowiednio wykwalifikowanego i przeszkolonego personelu medycznego i weterynaryjnego będą chodzić od drzwi do drzwi do każdego gospodarstwa domowego w badanych społecznościach.

Procedury obejmą gromadzenie zarówno danych jakościowych, jak i ilościowych od uczestników będących ludźmi i od świń; interwencje tematyczne zarówno u ludzi, jak i u świń; i analizy laboratoryjnej pobranych próbek.

W przypadku badań podstawowych z każdego gospodarstwa domowego zostanie pobrana próbka od jednego losowo wybranego dorosłego członka i jednego losowo wybranego członka rodziny (powyżej 5 lat), który wyraził zgodę (oraz zgodę rodziców) (surowica: diagnoza wągrzycy u ludzi; i kał: diagnoza tasiemicy) ), podczas gdy we wszystkich kolejnych badaniach w ramieniu eliminacyjnym (patrz protokół dla określonych punktów czasowych) wszyscy kwalifikujący się i wyrażający zgodę członkowie społeczności eliminacyjnych zostaną zaproszeni do udziału (próbki kału: diagnoza tasiemca). Wszyscy kwalifikujący się członkowie grupy kontrolnej, którzy wyrazili zgodę, zostaną włączeni do ostatecznego pobierania próbek do badania (stolec: rozpoznanie tasiemicy i surowica: rozpoznanie wągrzycy). Oczekuje się, że wszystkie grupy wiekowe, płciowe i społeczno-ekonomiczne będą jednakowo reprezentowane.

Do kwestionariuszy społeczno-ekonomicznych zostanie losowo wybranych 50% gospodarstw domowych i skierowana do głowy gospodarstwa domowego.

Kwestionariusz szkolny zostanie przeprowadzony wśród dzieci klas 5-6 uczęszczających do szkoły w każdej z badanych społeczności.

W przypadku kwestionariuszy percepcji: tutaj również 50% gospodarstw domowych będzie kierowanych (wybór losowy), aż do osiągnięcia nasycenia danymi.

W przypadku dyskusji w grupach fokusowych (FGD): 6 FGD (3 z każdorazowo 10 mężczyznami, 3 z każdorazowo 10 kobietami) zostanie przeprowadzone w ramieniu badania eliminacyjnego, 12 w ramieniu badania kontrolnego (6 iteracji z udziałem 10 mężczyzn i 6 iteracji z udziałem 10 kobiet), w określonych punktach czasowych (tabela 1), aż do osiągnięcia nasycenia danych.