- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02624050
Methohexital v Propofoli yleisanesteettina potilailla, jotka käyttävät ACE:tä tai ARB:tä
tiistai 12. maaliskuuta 2019 päivittänyt: Anthony Bonavia, Milton S. Hershey Medical Center
Metoheksitaalin ja propofolin vertailu anestesian induktioon potilailla, joita hoidetaan reniini-angiotensiinijärjestelmän antagonistilla.
Elektiivisessä leikkauksessa yleisanestesiassa oleva potilas määrätään joko metoheksitaalin tai propofolin yleisanestesiaan.
Hypotensiivisiä tapahtumia induktion ensimmäisen 15 minuutin aikana verrataan ryhmien välillä sen selvittämiseksi, mikä lääkeaine aiheuttaa vähemmän todennäköisesti hypotensiivistä tapahtumaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjiä (ACEI) tai angiotensiinireseptorin salpaajia (ARB) käyttävät potilaat ovat herkkiä hypotensiivisille tapahtumille yleisanestesian aikana.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, johtaako joko metoheksitaalin tai propofolin yleisanestesioiden käyttö todennäköisemmin hypotensiivisiin tapahtumiin näillä potilailla induktion aikana.
Hemodynaamisia mittareita, kuten verenpainetta, keskimääräistä valtimopainetta ja sykettä seurataan induktioprosessin aikana molemmilla lääkkeillä, jotta niitä voidaan käyttää päämittareina, sekä vasopressorien tarvetta vasteena potilaan hypotensioon.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
51
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17036
- Penn State Milton S Hershey Medical Ctr
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- hoidettu vähintään 6 viikon ajan ACEI:llä tai ARB:llä
- jolle tehdään elektiivinen leikkaus yleisanestesiassa endotrakeaalisessa anestesiassa
- ASA Fyysinen luokka I tai II
Poissulkemiskriteerit:
- BMI > 45kg/m^2
- ottaa sekä ACEI:tä että ARB:tä
- vaikean intuboinnin historia menneisyydessä
- vaativat nopean sekvenssin induktion ja intuboinnin
- hallitsematon lähtötason verenpaine (SBP> 180 mmHg tai DBP > 110 mmHg) anestesian ennen leikkausta klinikkakäynnillä
- propofolin tai metoheksitaalin käytön vasta-aihe
- merkittävä sepelvaltimotauti
- systolinen sydämen vajaatoiminta historiassa
- aiempi munuaisten vajaatoiminta (kreatiinipitoisuus > 2 mg/dl)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Metoheksitaali
Metohexitaalia annetaan suonensisäisesti yleispuudutuksena annoksella 1,5 mg potilaan painokiloa kohti.
|
Molemmat mielenkiinnon kohteena olevat lääkkeet ovat yleisanestesia-aineina käytettävien standardihoitojen mukaisia.
Tutkimuksen tarkoituksena on määrittää molempien lääkkeiden herkkyys hypotensiivisen tapahtuman aiheuttamiselle.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Propofol
Propofolia annetaan suonensisäisesti yleispuudutusaineena annoksena 2,5 mg potilaan painokiloa kohti.
|
Molemmat mielenkiinnon kohteena olevat lääkkeet ovat yleisanestesia-aineina käytettävien standardihoitojen mukaisia.
Tutkimuksen tarkoituksena on määrittää molempien lääkkeiden herkkyys hypotensiivisen tapahtuman aiheuttamiselle.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hypotensiivisia tapahtumia kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Hemodynaamiset mittaukset tehdään anestesia-induktion ensimmäisten 15 minuutin aikana
|
Hypotensiiviset tapahtumat joko metoheksitaali- tai propofoli-yleanestesiassa lasketaan ensisijaiseksi tulosmittariksi
|
Hemodynaamiset mittaukset tehdään anestesia-induktion ensimmäisten 15 minuutin aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Refractory hypotensiosta kärsivien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Hemodynaamiset mittaukset tehdään anestesia-induktion ensimmäisten 15 minuutin aikana
|
Refraktaarinen hypotensio määritellään hypotensiiviseksi tapahtumaksi, joka jatkuu 3 annoksen vasopressoreja jälkeen
|
Hemodynaamiset mittaukset tehdään anestesia-induktion ensimmäisten 15 minuutin aikana
|
Jokaisen hypotensiojakson kesto
Aikaikkuna: Hemodynaamiset mittaukset tehdään anestesia-induktion ensimmäisten 15 minuutin aikana
|
Tämä on aika, jonka systolinen verenpaine oli joko: (1) < 85 mmHg tai (2) yli 30 %:n lasku yksilön lähtötasosta.
|
Hemodynaamiset mittaukset tehdään anestesia-induktion ensimmäisten 15 minuutin aikana
|
Systolinen verenpaine
Aikaikkuna: Hemodynaamiset mittaukset tehdään anestesia-induktion ensimmäisten 15 minuutin aikana
|
Systolinen verenpaine mitataan tavallisella seurannalla.
|
Hemodynaamiset mittaukset tehdään anestesia-induktion ensimmäisten 15 minuutin aikana
|
Diastolinen verenpaine
Aikaikkuna: Hemodynaamiset mittaukset tehdään anestesia-induktion ensimmäisten 15 minuutin aikana
|
Diastolinen verenpaine mitataan tavallisella seurannalla.
|
Hemodynaamiset mittaukset tehdään anestesia-induktion ensimmäisten 15 minuutin aikana
|
Syke
Aikaikkuna: Hemodynaamiset mittaukset tehdään anestesia-induktion ensimmäisten 15 minuutin aikana
|
Syke mitataan tavallisella seurannalla.
|
Hemodynaamiset mittaukset tehdään anestesia-induktion ensimmäisten 15 minuutin aikana
|
Norepinefriinin (NE) pitoisuus seerumissa (lähtötasolla (aika 0) ja 3, 5, 10 ja 15 minuuttia anestesian induktion jälkeen)
Aikaikkuna: Aika 0,3,5,10 ja 15 min nukutuksen induktion jälkeen
|
NE:n seerumipitoisuudet ennalta määrättyinä ajankohtina (perusviiva (aika 0) ja 3,5,10 ja 15 min) anestesia-induktion jälkeen
|
Aika 0,3,5,10 ja 15 min nukutuksen induktion jälkeen
|
Epinefriinin veriarvot (lähtötasolla (aika 0) ja 3, 5, 10 ja 15 minuuttia anestesian induktion jälkeen)
Aikaikkuna: Aika 0,3,5,10 ja 15 min nukutuksen induktion jälkeen
|
Seerumin epinefriinin pitoisuudet ennalta määrättyinä ajankohtina (perusviiva (aika 0) ja 3, 5, 10 ja 15 minuuttia) anestesia-induktion jälkeen
|
Aika 0,3,5,10 ja 15 min nukutuksen induktion jälkeen
|
Angiotensiini II:n (AII) veriarvot (lähtötasolla (aika 0) ja 3, 5, 10 ja 15 minuuttia anestesia-induktion jälkeen)
Aikaikkuna: Aika 0,3,5,10 ja 15 min nukutuksen induktion jälkeen
|
Angiotension II:n seerumipitoisuudet ennalta määrättyinä ajankohtina (perusviiva (aika 0) ja 3, 5, 10 ja 15 minuuttia) anestesia-induktion jälkeen
|
Aika 0,3,5,10 ja 15 min nukutuksen induktion jälkeen
|
Arginiinivasopressiinin (AVP) veren tasot (lähtötasolla (aika 0) ja 3, 5, 10 ja 15 minuuttia anestesian induktion jälkeen) osallistujille, jotka eivät saaneet AVP:tä refraktaarisen hypotension vuoksi
Aikaikkuna: Aika 0,3,5,10 ja 15 min nukutuksen induktion jälkeen
|
Seerumin AVP:n pitoisuudet ennalta määrättyinä ajankohtina (perustaso (aika 0) ja 3, 5, 10 ja 15 minuuttia) anestesia-induktion jälkeen määritettynä osallistujille, jotka eivät saaneet AVP:tä refraktorisen hypotension vuoksi
|
Aika 0,3,5,10 ja 15 min nukutuksen induktion jälkeen
|
AVP:n veriarvot (lähtötasolla (aika 0) ja 3,5,10 ja 15 min) osallistujille, jotka saivat AVP:tä refraktaarisen hypotension vuoksi
Aikaikkuna: Aika 0,3,5,10 ja 15 min nukutuksen induktion jälkeen
|
AVP:n seerumipitoisuudet ennalta määrättyinä ajankohtina (perustaso (aika 0) ja 3, 5, 10 ja 15 minuuttia) anestesia-induktion jälkeen määritettynä osallistujille, jotka eivät saaneet AVP:tä refraktorisen hypotension vuoksi
|
Aika 0,3,5,10 ja 15 min nukutuksen induktion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Anthony Bonavia, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Laird NM, Ware JH. Random-effects models for longitudinal data. Biometrics. 1982 Dec;38(4):963-74.
- Bertrand M, Godet G, Meersschaert K, Brun L, Salcedo E, Coriat P. Should the angiotensin II antagonists be discontinued before surgery? Anesth Analg. 2001 Jan;92(1):26-30. doi: 10.1097/00000539-200101000-00006.
- Carter JA, Clarke TN, Prys-Roberts C, Spelina KR. Restoration of baroreflex control of heart rate during recovery from anaesthesia. Br J Anaesth. 1986 Apr;58(4):415-21. doi: 10.1093/bja/58.4.415.
- Cullen PM, Turtle M, Prys-Roberts C, Way WL, Dye J. Effect of propofol anesthesia on baroreflex activity in humans. Anesth Analg. 1987 Nov;66(11):1115-20.
- Ebert TJ, Muzi M, Berens R, Goff D, Kampine JP. Sympathetic responses to induction of anesthesia in humans with propofol or etomidate. Anesthesiology. 1992 May;76(5):725-33. doi: 10.1097/00000542-199205000-00010.
- Eyraud D, Brabant S, Nathalie D, Fleron MH, Gilles G, Bertrand M, Coriat P. Treatment of intraoperative refractory hypotension with terlipressin in patients chronically treated with an antagonist of the renin-angiotensin system. Anesth Analg. 1999 May;88(5):980-4. doi: 10.1097/00000539-199905000-00003.
- Giudicelli JF, Berdeaux A, Edouard A, Richer C, Jacolot D. The effect of enalapril on baroreceptor mediated reflex function in normotensive subjects. Br J Clin Pharmacol. 1985 Sep;20(3):211-8. doi: 10.1111/j.1365-2125.1985.tb05063.x.
- Gold MI, Abraham EC, Herrington C. A controlled investigation of propofol, thiopentone and methohexitone. Can J Anaesth. 1987 Sep;34(5):478-83. doi: 10.1007/BF03014354.
- Komatsu R, You J, Mascha EJ, Sessler DI, Kasuya Y, Turan A. Anesthetic induction with etomidate, rather than propofol, is associated with increased 30-day mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery. Anesth Analg. 2013 Dec;117(6):1329-37. doi: 10.1213/ANE.0b013e318299a516.
- Mets B. Management of hypotension associated with angiotensin-axis blockade and general anesthesia administration. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Feb;27(1):156-67. doi: 10.1053/j.jvca.2012.06.014. Epub 2012 Jul 31. No abstract available.
- Nielson E, Hennrikus E, Lehman E, Mets B. Angiotensin axis blockade, hypotension, and acute kidney injury in elective major orthopedic surgery. J Hosp Med. 2014 May;9(5):283-8. doi: 10.1002/jhm.2155. Epub 2014 Jan 24.
- Price ML, Millar B, Grounds M, Cashman J. Changes in cardiac index and estimated systemic vascular resistance during induction of anaesthesia with thiopentone, methohexitone, propofol and etomidate. Br J Anaesth. 1992 Aug;69(2):172-6. doi: 10.1093/bja/69.2.172.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 1. elokuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 31. tammikuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 31. tammikuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 3. joulukuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 3. joulukuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tiistai 8. joulukuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 13. maaliskuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 12. maaliskuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. maaliskuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00003830
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hypotensio
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Edwards LifesciencesValmisHypotensio | Intraoperatiivinen hypotensio | Postoperatiivinen hypotensioAlankomaat
-
James J. Peters Veterans Affairs Medical CenterValmisHypotensio, ortostaattinen hypotensioYhdysvallat
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ei vielä rekrytointiaHuumeiden aiheuttama hypotensio | Hypotensio leikkauksen aikana
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfValmisVerenpaine | Induktion jälkeinen hypotensio | Perioperatiivinen hypotensioSaksa
-
University of ParmaTuntematonIntegroidut strategiat intradialyyttisen hypotension ehkäisemiseksi (DialHypot-tutkimus) (DialHypot)Hypotensio dialyysin aikana | Dialyysi HypotensioItalia
-
Mazovia Regional Hospital in SiedlceRekrytointiAnestesia | Hypotensio induktiossa | Perioperatiivinen vamma | Perioperatiivinen hypotensioPuola
-
Seoul National University HospitalValmisOrtostaattinen; Hypotensio, neurogeeninenKorean tasavalta
-
H. Lundbeck A/SValmisOireinen neurogeeninen ortostaattinen hypotensioYhdysvallat
-
Peking Union Medical College HospitalRekrytointiInduktion jälkeinen hypotensio | Aterian jälkeinen hypotensioKiina
-
Acibadem UniversityValmisHypotensio | Intraoperatiivinen hypotensio | Induktion jälkeinen hypotensio | Anestesian jälkeinen toipuminenTurkki