- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02624050
Methohexital vs. Propofol jako celkové anestetikum u pacientů na ACEI nebo ARB
15. ledna 2025 aktualizováno: Anthony Bonavia, Milton S. Hershey Medical Center
Srovnání methohexitalu s propofolem pro indukci anestezie u pacientů léčených antagonistou renin-angiotenzinového systému.
Pacientovi podstupující celkovou anestezii v rámci elektivního chirurgického zákroku bude přidělena celková anestezie metohexitalem nebo propofolem.
Hypotenzní příhody během prvních 15 minut indukce budou porovnány mezi skupinami, aby se zjistilo, u kterého léku je nižší pravděpodobnost hypotenzní příhody.
Přehled studie
Detailní popis
Pacienti užívající inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI) nebo blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB) jsou citliví na hypotenzní příhody během celkové anestezie.
Účelem této studie je určit, zda použití metohexitalové nebo propofolové celkové anestezie s větší pravděpodobností povede k hypotenzním příhodám u těchto pacientů během jejich úvodu.
Hemodynamické metriky, jako je krevní tlak, střední arteriální tlak a srdeční frekvence, budou monitorovány během indukčního procesu, u obou léků, pro použití jako hlavní metriky, stejně jako potřeba vazopresorů v reakci na hypotenzi pacienta.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
51
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17036
- Penn State Milton S Hershey Medical Ctr
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- léčených alespoň 6 týdnů ACEI nebo ARB
- podstupující elektivní operaci v celkové endotracheální anestezii
- ASA Fyzická třída I nebo II
Kritéria vyloučení:
- BMI >45kg/m^2
- užívat ACEI i ARB
- anamnéza obtížné intubace v minulosti
- vyžadují rychlou sekvenční indukci a intubaci
- nekontrolovaný výchozí krevní tlak (SBP>180 mmHg nebo DBP>110 mmHg) při anestezii předoperační návštěva kliniky
- kontraindikace použití propofolu nebo methohexitalu
- významné onemocnění koronárních tepen
- systolické srdeční selhání v anamnéze
- anamnéza selhání ledvin (hladina kreatinu > 2 mg/dl)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Methohexital
Methohexital bude podáván intravenózně jako celkové anestetikum v dávce 1,5 mg na kg tělesné hmotnosti pacienta.
|
Obě sledovaná léčiva jsou standardní péče pro použití jako celková anestetika.
Účelem studie je stanovení citlivosti obou léků k vyvolání hypotenzní příhody.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Propofol
Propofol bude podáván intravenózně jako celkové anestetikum v dávce 2,5 mg na kg tělesné hmotnosti pacienta.
|
Obě sledovaná léčiva jsou standardní péče pro použití jako celková anestetika.
Účelem studie je stanovení citlivosti obou léků k vyvolání hypotenzní příhody.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří měli hypotenzní příhody
Časové okno: Hemodynamická měření budou provedena během prvních 15 minut indukce anestetika
|
Hypotenzní příhody v celkové anestezii metohexitalem nebo propofolem budou počítány jako primární výsledné měřítko
|
Hemodynamická měření budou provedena během prvních 15 minut indukce anestetika
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s refrakterní hypotenzí
Časové okno: Hemodynamická měření budou provedena během prvních 15 minut indukce anestetika
|
Refrakterní hypotenze je definována jako hypotenzní příhoda, která pokračuje po 3 dávkách vazopresorů
|
Hemodynamická měření budou provedena během prvních 15 minut indukce anestetika
|
|
Trvání každé epizody hypotenze
Časové okno: Hemodynamická měření budou provedena během prvních 15 minut indukce anestetika
|
Toto je doba, po kterou byl systolický krevní tlak buď: (1) < 85 mmHg, nebo (2) pokles o více než 30 % od výchozí hodnoty SBP jedince.
|
Hemodynamická měření budou provedena během prvních 15 minut indukce anestetika
|
|
Systolický krevní tlak
Časové okno: Hemodynamická měření budou provedena během prvních 15 minut indukce anestetika
|
Systolický krevní tlak bude měřen standardním monitorováním.
|
Hemodynamická měření budou provedena během prvních 15 minut indukce anestetika
|
|
Diastolický krevní tlak
Časové okno: Hemodynamická měření budou provedena během prvních 15 minut indukce anestetika
|
Diastolický krevní tlak bude měřen standardním monitorováním.
|
Hemodynamická měření budou provedena během prvních 15 minut indukce anestetika
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: Hemodynamická měření budou provedena během prvních 15 minut indukce anestetika
|
Srdeční frekvence bude měřena standardním monitorováním.
|
Hemodynamická měření budou provedena během prvních 15 minut indukce anestetika
|
|
Sérová koncentrace norepinefrinu (NE) (na začátku (čas 0) a 3, 5, 10 a 15 minut po indukci anestezie)
Časové okno: Čas 0, 3, 5, 10 a 15 minut po indukci anestezie
|
Sérové koncentrace NE v předem určených časových bodech (základní linie (čas 0) a 3, 5, 10 a 15 minut) po indukci anestezie
|
Čas 0, 3, 5, 10 a 15 minut po indukci anestezie
|
|
Hladiny epinefrinu v krvi (na začátku (čas 0) a 3, 5, 10 a 15 minut po úvodu do anestezie)
Časové okno: Čas 0, 3, 5, 10 a 15 minut po indukci anestezie
|
Koncentrace epinefrinu v séru v předem určených časových bodech (základní hodnota (čas 0) a 3, 5, 10 a 15 minut) po indukci anestezie
|
Čas 0, 3, 5, 10 a 15 minut po indukci anestezie
|
|
Hladiny angiotenzinu II (AII) v krvi (na začátku (čas 0) a 3, 5, 10 a 15 minut po indukci anestezie)
Časové okno: Čas 0, 3, 5, 10 a 15 minut po indukci anestezie
|
Sérové koncentrace angiotenze II v předem určených časových bodech (základní linie (čas 0) a 3, 5, 10 a 15 minut) po indukci anestezie
|
Čas 0, 3, 5, 10 a 15 minut po indukci anestezie
|
|
Hladiny arginin-vazopresinu (AVP) v krvi (na začátku (čas 0) a 3, 5, 10 a 15 minut po indukci anestezie) u účastníků, kteří nedostali AVP pro refrakterní hypotenzi
Časové okno: Čas 0, 3, 5, 10 a 15 minut po indukci anestezie
|
Koncentrace AVP v séru v předem určených časových bodech (základní linie (čas 0) a 3, 5, 10 a 15 minut) po indukci anestezie stanoveny pro účastníky, kteří nedostali AVP pro refrakterní hypotenzi
|
Čas 0, 3, 5, 10 a 15 minut po indukci anestezie
|
|
Hladiny AVP v krvi (na začátku (čas 0) a 3, 5, 10 a 15 minut) pro účastníky, kteří dostali AVP pro refrakterní hypotenzi
Časové okno: Čas 0, 3, 5, 10 a 15 minut po indukci anestezie
|
Sérové koncentrace AVP v předem stanovených časových bodech (základní linie (čas 0) a 3, 5, 10 a 15 minut), po indukci anestezie, stanovené pro účastníky, kteří nedostali AVP pro refrakterní hypotenzi
|
Čas 0, 3, 5, 10 a 15 minut po indukci anestezie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anthony Bonavia, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Laird NM, Ware JH. Random-effects models for longitudinal data. Biometrics. 1982 Dec;38(4):963-74.
- Bertrand M, Godet G, Meersschaert K, Brun L, Salcedo E, Coriat P. Should the angiotensin II antagonists be discontinued before surgery? Anesth Analg. 2001 Jan;92(1):26-30. doi: 10.1097/00000539-200101000-00006.
- Carter JA, Clarke TN, Prys-Roberts C, Spelina KR. Restoration of baroreflex control of heart rate during recovery from anaesthesia. Br J Anaesth. 1986 Apr;58(4):415-21. doi: 10.1093/bja/58.4.415.
- Cullen PM, Turtle M, Prys-Roberts C, Way WL, Dye J. Effect of propofol anesthesia on baroreflex activity in humans. Anesth Analg. 1987 Nov;66(11):1115-20.
- Ebert TJ, Muzi M, Berens R, Goff D, Kampine JP. Sympathetic responses to induction of anesthesia in humans with propofol or etomidate. Anesthesiology. 1992 May;76(5):725-33. doi: 10.1097/00000542-199205000-00010.
- Eyraud D, Brabant S, Nathalie D, Fleron MH, Gilles G, Bertrand M, Coriat P. Treatment of intraoperative refractory hypotension with terlipressin in patients chronically treated with an antagonist of the renin-angiotensin system. Anesth Analg. 1999 May;88(5):980-4. doi: 10.1097/00000539-199905000-00003.
- Giudicelli JF, Berdeaux A, Edouard A, Richer C, Jacolot D. The effect of enalapril on baroreceptor mediated reflex function in normotensive subjects. Br J Clin Pharmacol. 1985 Sep;20(3):211-8. doi: 10.1111/j.1365-2125.1985.tb05063.x.
- Gold MI, Abraham EC, Herrington C. A controlled investigation of propofol, thiopentone and methohexitone. Can J Anaesth. 1987 Sep;34(5):478-83. doi: 10.1007/BF03014354.
- Komatsu R, You J, Mascha EJ, Sessler DI, Kasuya Y, Turan A. Anesthetic induction with etomidate, rather than propofol, is associated with increased 30-day mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery. Anesth Analg. 2013 Dec;117(6):1329-37. doi: 10.1213/ANE.0b013e318299a516.
- Mets B. Management of hypotension associated with angiotensin-axis blockade and general anesthesia administration. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Feb;27(1):156-67. doi: 10.1053/j.jvca.2012.06.014. Epub 2012 Jul 31. No abstract available.
- Nielson E, Hennrikus E, Lehman E, Mets B. Angiotensin axis blockade, hypotension, and acute kidney injury in elective major orthopedic surgery. J Hosp Med. 2014 May;9(5):283-8. doi: 10.1002/jhm.2155. Epub 2014 Jan 24.
- Price ML, Millar B, Grounds M, Cashman J. Changes in cardiac index and estimated systemic vascular resistance during induction of anaesthesia with thiopentone, methohexitone, propofol and etomidate. Br J Anaesth. 1992 Aug;69(2):172-6. doi: 10.1093/bja/69.2.172.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. srpna 2016
Primární dokončení (Aktuální)
31. ledna 2018
Dokončení studie (Aktuální)
31. ledna 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
3. prosince 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
3. prosince 2015
První zveřejněno (Odhadovaný)
8. prosince 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
25. března 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
15. ledna 2025
Naposledy ověřeno
1. ledna 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STUDY00003830
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hypotenze
-
National Taiwan University HospitalDokončenoEffect of Hypotension Prediction Index ApplicationTchaj-wan
Klinické studie na Methohexital
-
St Patrick's Hospital, IrelandHealth Research Board, IrelandDokončeno
-
Wake Forest University Health SciencesDokončenoFibrilace síní | Flutter síníSpojené státy
-
Medical University of ViennaNábor
-
University of New MexicoDokončenoZotavení po anestezii | OrientaceSpojené státy
-
VA Puget Sound Health Care SystemDokončeno
-
Northwell HealthNational Alliance for Research on Schizophrenia and DepressionDokončenoBipolární deprese | Unipolární depreseSpojené státy
-
University of New MexicoDokončenoKetamin | Elektrokonvulzivní terapie | Elektroencefalogram stejnosměrného proudu | Rozšířená depreseSpojené státy
-
James MurroughUkončenoVelká deprese | Bipolární depreseSpojené státy