Badanie programowalnego zaworu bocznikowego płynu mózgowo-rdzeniowego Strata

Leczenie wodogłowia jest najbardziej czasochłonnym i prawdopodobnie najważniejszym zadaniem oddziału neurochirurgii dziecięcej w większości szpitali dziecięcych. Pomimo wielu postępów technologicznych, procedury przetaczania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) pozostają podstawą leczenia wodogłowia. Chociaż często ratują życie, procedury przetaczania płynu mózgowo-rdzeniowego wiążą się z wysokim odsetkiem powikłań i stanowią nieproporcjonalną część wydatków na opiekę zdrowotną i zachorowalności.

Programowalne zawory bocznikowe płynu mózgowo-rdzeniowego, za pomocą których można regulować przepływ i ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego poprzez szybkie i bezbolesne przeprogramowanie przezskórne, są wszczepiane od ponad 15 lat w krajach rozwiniętych. Przeprogramowanie tych zastawek opiera się na obrotowych siłach magnetycznych, które są stosowane przez neurochirurgów i dostawców zaawansowanej praktyki neurochirurgicznej. Nieumyślne przeprogramowanie (IR) może wystąpić, gdy pacjenci z tymi zastawkami są narażeni na działanie pól magnetycznych w środowisku, co może prowadzić do poważnych objawów, które mogą wymagać pilnego przeprogramowania i/lub operacji.

Równoczesne rozprzestrzenianie się magnetycznie programowalnych zaworów bocznikowych płynu mózgowo-rdzeniowego i artykułów gospodarstwa domowego, które generują znaczne pola magnetyczne, wywołało obawy pacjentów, rodziców i dostawców o potencjalne konsekwencje nieumyślnego przeprogramowania zastawki. Ten rosnący niepokój skłonił FDA do wydania ostrzeżenia dla osób z programowalnymi zaworami w 2014 r., W którym uznano, że programowalne zawory są bezpieczne w użyciu, ale podatne na promieniowanie podczerwone, gdy urządzenia gospodarstwa domowego, takie jak tablety lub telefony komórkowe, znajdują się w odległości 2 cali od zaworu. FDA zaleciła dalsze badania, stwierdzając, że nie przeprowadzono systematycznej oceny dotyczącej częstości przypadkowej regulacji zastawek.

Oceniając każdego z pacjentów z wrażliwymi magnetycznie zastawkami płynu mózgowo-rdzeniowego, podczas każdego z rutynowych punktów kontaktu z usługą, badacze mają na celu określenie częstości występowania niezamierzonego przeprogramowania bocznika, aby skorelować z obecnością i brakiem objawów i zmianami radiograficznymi oraz ocenić ryzyko nieumyślnego przeprogramowania bocznika w oparciu o ekspozycję na typowe elementy środowiskowe.