Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Strata Programozható CSF Shunt Valve Study

2023. június 28. frissítette: Johns Hopkins All Children's Hospital

Az agyi gerincvelői folyadékszelep véletlen átprogramozása: prevalencia és összefüggés a jelekkel, tünetekkel, radiográfiai változásokkal és a mágneses mezőknek való kitettséggel.

A legtöbb gyermekkórházban a hydrocephalus kezelése a legidőigényesebb, és vitathatatlanul a legfontosabb szerepe a gyermek idegsebészeti szolgálatnak. A számos technológiai fejlődés ellenére a gerincvelői folyadék (CSF) tolatási eljárásai továbbra is a hydrocephalus kezelésének alappillérei. Noha gyakran életmentő, a CSF tolatási eljárások magas szövődményaránnyal járnak, és az egészségügyi kiadások és a megbetegedések aránytalanul nagy részét teszik ki.

A fejlett világban már több mint 15 éve beültetik a programozható CSF söntszelepeket, amelyeken keresztül a CSF áramlása és nyomása gyors és fájdalommentes transzkután újraprogramozással állítható. Ezeknek a szelepeknek az újraprogramozása a forgó mágneses erőkre támaszkodik, amelyeket az idegsebészek és az idegsebészeti fejlett gyakorlati szolgáltatók alkalmaznak. Véletlen újraprogramozás (IR) fordulhat elő, ha az ilyen szelepekkel rendelkező betegek mágneses mezőknek vannak kitéve a környezetben, ami súlyos tünetekhez vezethet, amelyek sürgős újraprogramozást és/vagy műtétet igényelhetnek.

A mágnesesen érzékeny programozható CSF söntszelepek és a jelentős mágneses teret generáló háztartási cikkek egyidejű elterjedése aggodalomra ad okot a betegek, a szülők és a szolgáltatók körében a szelepek véletlen átprogramozásának lehetséges következményei miatt. Ez a növekvő aggodalom arra késztette az FDA-t, hogy 2014-ben figyelmeztetést adott ki a programozható szelepekkel rendelkező egyéneknek, amely szerint a programozható szelepek biztonságosan használhatók, de érzékenyek az infravörösre, ha háztartási eszközöket, például táblagépeket vagy mobiltelefonokat helyeznek el a szeleptől 2 hüvelyk távolságon belül. Az FDA további vizsgálatot javasolt, kijelentve, hogy nem végeztek szisztematikus értékelést a véletlen szelepbeállítások gyakoriságára vonatkozóan.

A mágnesesre érzékeny CSF söntbillentyűkkel rendelkező betegek mindegyikének értékelésével a szolgálattal való rutin érintkezési pontok során a vizsgálók célja, hogy meghatározzák a véletlen sönt újraprogramozás gyakoriságát, összefüggést a tünetek és a radiográfiai elváltozások jelenlétével és hiányával, valamint a nem szándékos sönt-átprogramozás kockázatának értékelése a gyakori környezeti elemeknek való kitettség alapján.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Körülmények

Részletes leírás

A kutatók minden 21 éves vagy annál fiatalabb pácienst értékelni kívánnak, akiknek mágnesesre érzékeny CSF-söntjei vannak, különös tekintettel a Strata (Medtronic, Dublin) billentyűkre. Minden értékelést a rutin betegellátás során végeznek el a kórházban, a sürgősségi osztályon és a járóbeteg-ellátásban. A szelepbeállításokat a szokásos módon, transzkután ellenőrzik minden MRI-vizsgálat előtt és után.

Az IR értékeléséhez, valamint az MRI-nek vagy a környezeti mágneseknek való kitettség, valamint a tünetek és a radiográfiai változások közötti összefüggések megállapításához (ha rendelkezésre áll) a betegnek vagy családjának egy rövid kérdőívet kell kitöltenie. Ezt követően a vizsgálati csoportnak és a megbízott szolgáltatóknak ellenőrizniük kell a szelep beállítását az MRI előtt és után, valamint össze kell gyűjteni a klinikai információkat az orvosi feljegyzésekből és az aktuális klinikai értékelésből.

Minden egyes beteg kezdeti felvételéhez tájékozott beleegyezés szükséges, amely kiterjed az IR minden jövőbeli értékelésére az adott beteg hároméves vizsgálati időszaka alatt. Azonban minden alkalommal, amikor egy vizsgálatba bevont beteg találkozik az idegsebészeti szolgálattal, minden vizsgálati lépést el kell végezni, beleértve az MRI előtti és utáni billentyűellenőrzést, a kérdőív kitöltését a résztvevők részéről, valamint az adatlapok kitöltését a kutatók részéről.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

95

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Florida
      • Saint Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33701
        • Johns Hopkins All Children's Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A 21 éves és annál fiatalabb, Strata billentyűs CSF sönttel rendelkező betegek, akiket a Gyermekkórház (ACH) idegsebészeti szolgálata standard ellátás keretében értékel, a hároméves beiratkozási időszak alatt jogosultak a részvételre. Minden alkalommal, amikor egy jogosult beteg kapcsolatba kerül az idegsebészeti szolgálattal, a szelepét ellenőrizni fogják, hogy nem történt-e véletlen átprogramozás a járóbeteg-ellátásban, a sürgősségi osztályon és a fekvőbeteg-körülmények között. E vizsgálat részeként a betegek billentyűit minden találkozás során csak egyszer ellenőrizzük. Csak azok a betegek, akiket az idegsebészeti szolgálat értékelt, és több mint hét nappal az aktuális találkozásuk előtt visszatértek normál környezetükbe, jogosultak arra, hogy billentyűik ismételt ellenőrzését elvégezzék a vizsgálat részeként.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 21 éves vagy annál fiatalabb betegek
  • Strata szelepes CSF söntekkel
  • Akiket az All Children's Hospital (ACH) idegsebészeti szolgálata a standard ellátás részeként értékel

Kizárási kritériumok:

  • 21 évesnél idősebb betegek
  • Ne legyen Strata CSF söntszelepe
  • Nem a Minden Gyermekkórház idegsebészeti szolgálatának betegei

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Strata CSF söntszelepek véletlen átprogramozásával kapcsolatos találkozások száma.
Időkeret: 14 hónap
A billentyűk ellenőrzése a rutin utánkövetési vizitek során, a betegek kórházi kezelésében és az MRI képalkotás előtt. A gyakoriságot az olyan találkozások/látogatások számából kell kiszámítani, amelyek során egy értékelt szelepet véletlenül átprogramoztak, elosztva a próba során történt találkozások/látogatások teljes számával. Itt jelentjük azon találkozások/látogatások számát, amelyek során a szelepeket véletlenül átprogramozták.
14 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Találkozások/látogatások száma szelepváltással vagy anélkül, az MRI térerőssége miatt.
Időkeret: 14 hónap
A söntszelep-beállításokat az MRI-vizsgálatok előtt és után értékelték, 1,5 Tesla (T), 3 Tesla (T) vagy más MRI térerősségek alkalmazásával a szelepbeállítások megváltoztatásához.
14 hónap
A megnövekedett jelekkel, tünetekkel és radiológiai változásokkal való találkozások száma, amelyek a sönt meghibásodására utalnak azoknál a résztvevőknél, akiknél a rétegszelepet véletlenül átprogramozták, összehasonlítva a véletlen átprogramozás nélküliekkel.
Időkeret: 14 hónap
A shunt meghibásodására utaló fokozott jelek, tünetek és radiográfiai változások azoknál a résztvevőknél, akiknél a rétegszelepet véletlenül átprogramozták, összehasonlítva azokkal, akiknél nem történt véletlen átprogramozás.
14 hónap
Az elektromágneses töltéssel járó háztartási eszközöknek való kitettséggel járó véletlen átprogramozások száma.
Időkeret: 14 hónap
Itt közöljük azon találkozások/látogatások számát, amelyek során a szelepeket véletlenül átprogramozták az elektromágneses töltéssel rendelkező háztartási eszközök miatt.
14 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Gerald Tuite, MD, Johns Hopkins All Children's Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. június 8.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. június 8.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. április 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. április 8.

Első közzététel (Becsült)

2016. április 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. július 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. június 28.

Utolsó ellenőrzés

2023. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IRB00093490

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Hydrocephalus

3
Iratkozz fel