- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02737163
Strata Programozható CSF Shunt Valve Study
Az agyi gerincvelői folyadékszelep véletlen átprogramozása: prevalencia és összefüggés a jelekkel, tünetekkel, radiográfiai változásokkal és a mágneses mezőknek való kitettséggel.
A legtöbb gyermekkórházban a hydrocephalus kezelése a legidőigényesebb, és vitathatatlanul a legfontosabb szerepe a gyermek idegsebészeti szolgálatnak. A számos technológiai fejlődés ellenére a gerincvelői folyadék (CSF) tolatási eljárásai továbbra is a hydrocephalus kezelésének alappillérei. Noha gyakran életmentő, a CSF tolatási eljárások magas szövődményaránnyal járnak, és az egészségügyi kiadások és a megbetegedések aránytalanul nagy részét teszik ki.
A fejlett világban már több mint 15 éve beültetik a programozható CSF söntszelepeket, amelyeken keresztül a CSF áramlása és nyomása gyors és fájdalommentes transzkután újraprogramozással állítható. Ezeknek a szelepeknek az újraprogramozása a forgó mágneses erőkre támaszkodik, amelyeket az idegsebészek és az idegsebészeti fejlett gyakorlati szolgáltatók alkalmaznak. Véletlen újraprogramozás (IR) fordulhat elő, ha az ilyen szelepekkel rendelkező betegek mágneses mezőknek vannak kitéve a környezetben, ami súlyos tünetekhez vezethet, amelyek sürgős újraprogramozást és/vagy műtétet igényelhetnek.
A mágnesesen érzékeny programozható CSF söntszelepek és a jelentős mágneses teret generáló háztartási cikkek egyidejű elterjedése aggodalomra ad okot a betegek, a szülők és a szolgáltatók körében a szelepek véletlen átprogramozásának lehetséges következményei miatt. Ez a növekvő aggodalom arra késztette az FDA-t, hogy 2014-ben figyelmeztetést adott ki a programozható szelepekkel rendelkező egyéneknek, amely szerint a programozható szelepek biztonságosan használhatók, de érzékenyek az infravörösre, ha háztartási eszközöket, például táblagépeket vagy mobiltelefonokat helyeznek el a szeleptől 2 hüvelyk távolságon belül. Az FDA további vizsgálatot javasolt, kijelentve, hogy nem végeztek szisztematikus értékelést a véletlen szelepbeállítások gyakoriságára vonatkozóan.
A mágnesesre érzékeny CSF söntbillentyűkkel rendelkező betegek mindegyikének értékelésével a szolgálattal való rutin érintkezési pontok során a vizsgálók célja, hogy meghatározzák a véletlen sönt újraprogramozás gyakoriságát, összefüggést a tünetek és a radiográfiai elváltozások jelenlétével és hiányával, valamint a nem szándékos sönt-átprogramozás kockázatának értékelése a gyakori környezeti elemeknek való kitettség alapján.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A kutatók minden 21 éves vagy annál fiatalabb pácienst értékelni kívánnak, akiknek mágnesesre érzékeny CSF-söntjei vannak, különös tekintettel a Strata (Medtronic, Dublin) billentyűkre. Minden értékelést a rutin betegellátás során végeznek el a kórházban, a sürgősségi osztályon és a járóbeteg-ellátásban. A szelepbeállításokat a szokásos módon, transzkután ellenőrzik minden MRI-vizsgálat előtt és után.
Az IR értékeléséhez, valamint az MRI-nek vagy a környezeti mágneseknek való kitettség, valamint a tünetek és a radiográfiai változások közötti összefüggések megállapításához (ha rendelkezésre áll) a betegnek vagy családjának egy rövid kérdőívet kell kitöltenie. Ezt követően a vizsgálati csoportnak és a megbízott szolgáltatóknak ellenőrizniük kell a szelep beállítását az MRI előtt és után, valamint össze kell gyűjteni a klinikai információkat az orvosi feljegyzésekből és az aktuális klinikai értékelésből.
Minden egyes beteg kezdeti felvételéhez tájékozott beleegyezés szükséges, amely kiterjed az IR minden jövőbeli értékelésére az adott beteg hároméves vizsgálati időszaka alatt. Azonban minden alkalommal, amikor egy vizsgálatba bevont beteg találkozik az idegsebészeti szolgálattal, minden vizsgálati lépést el kell végezni, beleértve az MRI előtti és utáni billentyűellenőrzést, a kérdőív kitöltését a résztvevők részéről, valamint az adatlapok kitöltését a kutatók részéről.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Saint Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 21 éves vagy annál fiatalabb betegek
- Strata szelepes CSF söntekkel
- Akiket az All Children's Hospital (ACH) idegsebészeti szolgálata a standard ellátás részeként értékel
Kizárási kritériumok:
- 21 évesnél idősebb betegek
- Ne legyen Strata CSF söntszelepe
- Nem a Minden Gyermekkórház idegsebészeti szolgálatának betegei
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A Strata CSF söntszelepek véletlen átprogramozásával kapcsolatos találkozások száma.
Időkeret: 14 hónap
|
A billentyűk ellenőrzése a rutin utánkövetési vizitek során, a betegek kórházi kezelésében és az MRI képalkotás előtt.
A gyakoriságot az olyan találkozások/látogatások számából kell kiszámítani, amelyek során egy értékelt szelepet véletlenül átprogramoztak, elosztva a próba során történt találkozások/látogatások teljes számával.
Itt jelentjük azon találkozások/látogatások számát, amelyek során a szelepeket véletlenül átprogramozták.
|
14 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Találkozások/látogatások száma szelepváltással vagy anélkül, az MRI térerőssége miatt.
Időkeret: 14 hónap
|
A söntszelep-beállításokat az MRI-vizsgálatok előtt és után értékelték, 1,5 Tesla (T), 3 Tesla (T) vagy más MRI térerősségek alkalmazásával a szelepbeállítások megváltoztatásához.
|
14 hónap
|
A megnövekedett jelekkel, tünetekkel és radiológiai változásokkal való találkozások száma, amelyek a sönt meghibásodására utalnak azoknál a résztvevőknél, akiknél a rétegszelepet véletlenül átprogramozták, összehasonlítva a véletlen átprogramozás nélküliekkel.
Időkeret: 14 hónap
|
A shunt meghibásodására utaló fokozott jelek, tünetek és radiográfiai változások azoknál a résztvevőknél, akiknél a rétegszelepet véletlenül átprogramozták, összehasonlítva azokkal, akiknél nem történt véletlen átprogramozás.
|
14 hónap
|
Az elektromágneses töltéssel járó háztartási eszközöknek való kitettséggel járó véletlen átprogramozások száma.
Időkeret: 14 hónap
|
Itt közöljük azon találkozások/látogatások számát, amelyek során a szelepeket véletlenül átprogramozták az elektromágneses töltéssel rendelkező háztartási eszközök miatt.
|
14 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Gerald Tuite, MD, Johns Hopkins All Children's Hospital
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB00093490
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hydrocephalus
-
Umeå UniversityBefejezveIdiopátiás normál nyomású hydrocephalus
-
University of Kansas Medical CenterMég nincs toborzásAlacsony nyomású hydrocephalus
-
Military University Hospital, PragueToborzásNormál nyomású HydrocephalusCsehország
-
University Hospital, ToulouseBefejezveNormál nyomású HydrocephalusFranciaország
-
Rabin Medical CenterIsmeretlen
-
Mayo ClinicMegszűntNormál nyomású Hydrocephalus betegekEgyesült Államok
-
Umeå UniversityBefejezve
-
University of ZurichToborzásIdiopátiás normál nyomású hydrocephalusSvájc
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Westlake UniversityIsmeretlenIdiopátiás normál nyomású hydrocephalusKína
-
Translational Research Center for Medical Innovation...Johnson & Johnson; Codman & Shurtleff; Eisai Limited; Nihon Medi-Physics Co., Ltd.; Daiichi...BefejezveIdiopátiás normál nyomású hydrocephalusJapán