Badanie chirurgii artroskopowej oparte na symulacji

EKSPERYMENTALNY: Trening symulacyjny

Dodanie szkolenia symulacyjnego podczas zwykłego szkolenia klinicznego w ramach programu szkoleniowego uznanego przez GMC (General Medical Council).

Behawioralne: Trening symulacyjny

Trening symulacyjny w laboratorium umiejętności przez 1 godzinę tygodniowo przez 13 tygodni na suchych, stacjonarnych trenażerach i symulatorach anatomicznych

NIE_INTERWENCJA: Szkolenie inne niż symulacja/rutynowe

Zwykłe szkolenie kliniczne w ramach programu szkoleniowego uznanego przez GMC (General Medical Council).

Liczba ruchów rąk wymaganych przez uczestników do wykonania artroskopii diagnostycznej kolana w sali kinowej

Bezprzewodowy akcelerometr montowany na łokciu i czujniki żyroskopowe noszone przez uczestnika będą generować dane ruchu o 6 stopniach swobody (trzy stopnie obrotu wokół osi x, y i z, znane jako „przechylenie”, „pochylenie” i „odchylenie” oraz trzy translacyjne stopnie swobody wzdłuż osi x, y i z, znane jako „surge”, „sway” i „heave”), które zostaną przeanalizowane przy użyciu zatwierdzonych, dostosowanych algorytmów w celu obliczenia liczby ruchów ręki wykonanych podczas wykonywania diagnostycznej artroskopii kolana zgodnie z do standardowego protokołu.

Płynność ruchów rąk uczestników do wykonania artroskopii diagnostycznej stawu kolanowego w sali kinowej

Bezprzewodowy akcelerometr montowany na łokciu i czujniki żyroskopowe noszone przez uczestnika wygenerują dane ruchu o 6 stopniach swobody, które zostaną przeanalizowane przy użyciu zweryfikowanych, dostosowanych algorytmów w celu obliczenia płynności (znanej również jako „szarpnięcie”, pierwsza pochodna przyspieszenia w czasie lub trzecia pochodna odległości po czasie) ruchów ręki wykonanych podczas wykonywania diagnostycznej artroskopii kolana zgodnie ze znormalizowanym protokołem zgodnie ze znormalizowanym protokołem.

Czas potrzebny uczestnikom na wykonanie artroskopii diagnostycznej stawu kolanowego w sali kinowej

Bezprzewodowy akcelerometr montowany na łokciu i czujniki żyroskopowe noszone przez uczestnika wygenerują dane ruchu o 6 stopniach swobody, które zostaną przeanalizowane przy użyciu zweryfikowanych, dostosowanych algorytmów. Dane te będą również gromadzić sygnatury czasowe, które mogą posłużyć do obliczenia czasu potrzebnego uczestnikom na wykonanie diagnostycznej artroskopii kolana w sali operacyjnej zgodnie ze znormalizowanym protokołem.

Drobne ruchy rąk wymagane przez uczestników do wykonania artroskopii diagnostycznej kolana w sali kinowej

Bezprzewodowy akcelerometr montowany na łokciu i czujniki żyroskopowe noszone przez uczestnika będą generować dane ruchu o 6 stopniach swobody (trzy stopnie obrotu wokół osi x, y i z, znane jako „przechylenie”, „pochylenie” i „odchylenie” oraz trzy translacyjne stopnie swobody wzdłuż osi x, y i z, znane jako „surge”, „sway” i „heave”), które zostaną przeanalizowane przy użyciu sprawdzonych, dostosowanych algorytmów w celu obliczenia liczby ruchów (poniżej progu „ruchów ręki” powyżej w wyniku 1, ale powyżej progu szumu danych) podczas wykonywania diagnostycznej artroskopii kolana zgodnie ze standardowym protokołem.

Stacjonarny czas uczestników na wykonanie artroskopii diagnostycznej kolana w sali operacyjnej

Bezprzewodowy akcelerometr montowany na łokciu i czujniki żyroskopowe noszone przez uczestnika wygenerują dane ruchu o 6 stopniach swobody, które zostaną przeanalizowane przy użyciu zweryfikowanych, dostosowanych algorytmów. Dane te będą również gromadzić sygnatury czasowe, które można wykorzystać do obliczenia czasu podczas zabiegu, w którym każda ręka jest nieruchoma, podczas gdy uczestnicy wykonują diagnostyczną artroskopię kolana w sali operacyjnej zgodnie ze standardowym protokołem.

Czas bezczynności uczestników na wykonanie artroskopii diagnostycznej stawu kolanowego w sali kinowej

Bezprzewodowy akcelerometr montowany na łokciu i czujniki żyroskopowe noszone przez uczestnika wygenerują dane ruchu o 6 stopniach swobody, które zostaną przeanalizowane przy użyciu zweryfikowanych, dostosowanych algorytmów. Dane te będą również gromadzić sygnatury czasowe, które można wykorzystać do obliczenia czasu podczas zabiegu, w którym obie ręce są nieruchome w tym samym czasie, podczas gdy uczestnicy wykonują diagnostyczną artroskopię kolana w sali operacyjnej zgodnie ze standardowym protokołem.

Przewaga uczestników do wykonania artroskopii diagnostycznej stawu kolanowego w teatrze

Bezprzewodowy akcelerometr montowany na łokciu i czujniki żyroskopowe noszone przez uczestnika wygenerują dane ruchu o 6 stopniach swobody, które zostaną przeanalizowane przy użyciu zweryfikowanych, dostosowanych algorytmów. Dane te zostaną przeanalizowane pod kątem względnej aktywności i dominacji każdej ręki podczas zabiegu, podczas gdy uczestnicy wykonują diagnostyczną artroskopię kolana w sali operacyjnej zgodnie ze standardowym protokołem.

Globalna skala oceny wydajności podczas diagnostycznej artroskopii kolana w teatrze

Zatwierdzona globalna skala ocen do oceny wydajności diagnostycznej artroskopii kolana

Odchylenie od „wyidealizowanych” parametrów ruchu dla uczestników podczas wykonywania artroskopii diagnostycznej stawu kolanowego w sali kinowej

Opisane wcześniej parametry ruchu uczestników wykonujących diagnostyczną artroskopię kolana na sali operacyjnej (patrz punkt końcowy 1 i wynik drugorzędny 2-8) przedstawiane jako stosunek do „idealnej” sprawności mierzonej przez nadzorującego klinicystę wykonującego optymalną diagnostyczną artroskopię kolana na ten sam pacjent co uczestnik, noszący bezprzewodowy akcelerometr montowany na łokciu i czujniki żyroskopowe, które rejestrują dane dotyczące ruchu w 6 stopniach swobody, aby umożliwić obliczenie „liczby ruchów ręki”, „gładkości”, „czasu”, „drobnych ruchów ręki” , „czas stacjonarny”, „czas bezczynności” i dominacja”

Parametry analizy ruchu podczas symulacji

Zmiana wyników uczestników na suchych, stacjonarnych trenażerach i symulatorach anatomicznych między punktem wyjściowym a 3 miesiącami przy użyciu parametrów analizy ruchu opisanych w wynikach pierwotnych 1 i drugorzędnych wynikach 2-8, mierzonych za pomocą bezprzewodowego akcelerometru zamontowanego na łokciu i czujników żyroskopowych

Zmiany funkcjonalne sieci w stanie spoczynku w fMRI (funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)

Wykorzystanie MELODIC (Multivariate Exploratory Linear Optimized Decomposition into Independent Components) do identyfikacji sieci stanu spoczynku i analizy różnic w łączności funkcjonalnej na początku i po trzech miesiącach między interwencją a ramionami kontrolnymi.

Morfometria oparta na wokselach Zmiany strukturalne w fMRI (funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)

Wykorzystanie FSLVBM (fMRIB's Software Library Voxel Based Morphometry) do obliczenia wokselowych zmian objętości istoty szarej na początku badania i trzy miesiące między interwencją a ramionami kontrolnymi. Zmiany w VBM implikują zmiany w objętości istoty szarej i reprezentują zmiany strukturalne mózgu.

Traktografia dyfuzyjna Zmiany strukturalne w fMRI (funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)

Wykorzystanie FDT (fMRIB's Diffusion Toolbox) do modelowania lokalnej dyfuzji i zmian w traktografii na początku badania oraz trzy miesiące między interwencją a ramionami kontrolnymi. Zmiany w dyfuzji implikują łączność mikrostrukturalną (aksonalną) i reprezentują strukturalną zmianę mózgu.

Ilościowe zmiany strukturalne transferu magnetyzacji w fMRI (funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)

Ilościowe obrazowanie z transferem magnetyzacji szacuje płynne i półstałe (makrocząsteczkowe) składniki tkanki na początku badania i trzy miesiące między interwencją a ramionami kontrolnymi. Zmiany zawartości makrocząsteczek implikują łączność mikrostrukturalną (mielinową) i reprezentują strukturalną zmianę mózgu.

Wykonalność dodatkowego szkolenia symulacyjnego

Badanie jakościowe opinii uczestników na temat dodania symulacji do ich zwykłego programu szkolenia klinicznego