Simuleringsbasert studie av artroskopisk kirurgi

EKSPERIMENTELL: Simuleringstrening

Tillegg av simuleringstrening under vanlig klinisk trening som en del av et GMC (General Medical Council) anerkjent dekanyopplæringsprogram

Atferdsmessig: Simuleringstrening

Simuleringstrening i et ferdighetslaboratorium i 1 time per uke over 13 uker på tørre trenere og anatomiske simulatorer

INGEN_INTERVENSJON: Ikke-simulering/Rutinetrening

Vanlig klinisk opplæring som en del av et GMC (General Medical Council) anerkjent dekaneringsopplæringsprogram

Antall håndbevegelser som kreves av deltakere for å utføre en diagnostisk artroskopi av kneet på teater

Trådløst albuemontert akselerometer og gyroskopiske sensorer som bæres av deltakeren vil generere 6 frihetsgraders bevegelsesdata (tre rotasjonsgrader rundt x-, y- og z-aksene, kjent som 'roll', 'pitch' og 'yaw', og tre translasjonsgrader av frihet langs x-, y- og z-aksene, kjent som 'surge', 'sway' og 'heave') som vil bli analysert ved hjelp av validerte, skreddersydde algoritmer for å beregne antall håndbevegelser tatt mens du utfører en diagnostisk kneartroskopi iht. til en standardisert protokoll.

Glatthet av håndbevegelser av deltakere for å utføre en diagnostisk artroskopi av kneet i teater

Trådløst albuemontert akselerometer og gyroskopiske sensorer som bæres av deltakeren vil generere 6 frihetsgraders bevegelsesdata som vil bli analysert ved hjelp av validerte, skreddersydde algoritmer for å beregne jevnheten (også kjent som "rykk", den første deriverte av akselerasjon etter tid, eller tredje derivat av avstand etter tid) av håndbevegelser tatt under utførelse av en diagnostisk kneartroskopi i henhold til en standardisert protokoll i henhold til en standardisert protokoll.

Tid det tok av deltakerne for å utføre en diagnostisk artroskopi av kneet i teater

Trådløst albuemontert akselerometer og gyroskopiske sensorer som bæres av deltakeren vil generere 6 frihetsgraders bevegelsesdata som vil bli analysert ved hjelp av validerte, skreddersydde algoritmer. Disse dataene vil også samle tidssignaturer, som kan brukes til å beregne tiden deltakerne tar for å utføre en diagnostisk artroskopi av kneet i teater i henhold til en standardisert protokoll.

Mindre håndbevegelser som kreves av deltakere for å utføre en diagnostisk artroskopi av kneet i teater

Trådløst albuemontert akselerometer og gyroskopiske sensorer som bæres av deltakeren vil generere 6 frihetsgraders bevegelsesdata (tre rotasjonsgrader rundt x-, y- og z-aksene, kjent som 'roll', 'pitch' og 'yaw', og tre translasjonsgrader av frihet langs x-, y- og z-aksene, kjent som "surge", "sway" og "heave") som vil bli analysert ved hjelp av validerte, skreddersydde algoritmer for å beregne antall bevegelser (under terskelen for "håndbevegelser" over i utfall 1, men over datastøyterskelen) tatt under utførelse av en diagnostisk kneartroskopi i henhold til en standardisert protokoll.

Stasjonær tid for deltakere til å utføre en diagnostisk artroskopi av kneet på teater

Trådløst albuemontert akselerometer og gyroskopiske sensorer som bæres av deltakeren vil generere 6 frihetsgraders bevegelsesdata som vil bli analysert ved hjelp av validerte, skreddersydde algoritmer. Disse dataene vil også samle tidssignaturer, som kan brukes til å regne ut hvor lang tid under prosedyren der hver hånd er stasjonær mens deltakerne utfører en diagnostisk artroskopi av kneet i teater i henhold til en standardisert protokoll.

Inaktiv tid for deltakere til å utføre en diagnostisk artroskopi av kneet i teater

Trådløst albuemontert akselerometer og gyroskopiske sensorer som bæres av deltakeren vil generere 6 frihetsgraders bevegelsesdata som vil bli analysert ved hjelp av validerte, skreddersydde algoritmer. Disse dataene vil også samle taktarter, som kan brukes til å regne ut hvor lang tid under prosedyren der begge hender er stasjonære samtidig mens deltakerne utfører en diagnostisk artroskopi av kneet i teater i henhold til en standardisert protokoll.

Dominans av deltakere for å utføre en diagnostisk artroskopi av kneet i teater

Trådløst albuemontert akselerometer og gyroskopiske sensorer som bæres av deltakeren vil generere 6 frihetsgraders bevegelsesdata som vil bli analysert ved hjelp av validerte, skreddersydde algoritmer. Disse dataene vil bli analysert for den relative aktiviteten og dominansen til hver hånd under prosedyren mens deltakerne utfører en diagnostisk artroskopi av kneet i teater i henhold til en standardisert protokoll.

Global vurderingsskala ytelse under diagnostisk kneartroskopi i teater

Validert global vurderingsskala for vurdering av diagnostisk kneartroskopi

Avvik fra "idealiserte" bevegelsesparametre for deltakere for å utføre en diagnostisk artroskopi av kneet i teater

Tidligere beskrevne bevegelsesparametre for deltakere som utfører en diagnostisk kneartroskopi i teater (se Primærutfall 1 og sekundærutfall 2-8) rapportert som et forhold til den 'ideelle' ytelsen målt fra den overvåkende klinikeren som utførte en optimal diagnostisk kneartroskopi på samme pasient som deltakeren mens han har på seg det trådløse albuemonterte akselerometeret og gyroskopiske sensorer som vil registrere 6 frihetsgraders bevegelsesdata for å tillate beregning av "antall håndbevegelser", "glatthet", "tid tatt", "mindre håndbevegelser" , 'stasjonær tid', 'tomtid' og dominans'

Bevegelsesanalyseparametere under simulering

Endring i deltakers ytelse på tørre trenere og anatomiske simulatorer mellom baseline og 3 måneder ved bruk av bevegelsesanalyseparametere beskrevet i Primærutfall 1 og sekundære utfall 2-8 målt med trådløst albuemontert akselerometer og gyroskopiske sensorer

Funksjonelle endringer i hviletilstandsnettverk på fMRI (Functional Magnetic Resonance Imaging)

Bruk av MELODIC (Multivariate Exploratory Linear Optimized Decomposition into Independent Components) for å identifisere hviletilstandsnettverk, og analysere forskjeller i funksjonell tilkobling ved baseline og tre måneder mellom intervensjons- og kontrollarmer.

Voxel-baserte morfometriske strukturelle endringer på fMRI (Functional Magnetic Resonance Imaging)

Bruke FSLVBM (fMRIBs Software Library Voxel Based Morphometri) for å beregne voxelvise endringer i gråstoffvolumer ved baseline og tre måneder mellom intervensjons- og kontrollarmer. Endringer i VBM innebærer endringer i gråstoffvolum og representerer strukturell hjerneendring.

Diffusjonstraktografi Strukturelle endringer på fMRI (Functional Magnetic Resonance Imaging)

Bruk av FDT (fMRIBs diffusjonsverktøykasse) for å modellere lokal diffusjon og endringer i traktografi ved baseline og tre måneder mellom intervensjons- og kontrollarmen. Endringer i diffusjon innebærer mikrostrukturell (aksonal) tilkobling og representerer strukturell hjerneendring.

Kvantitativ magnetiseringsoverføring strukturelle endringer på fMRI (Functional Magnetic Resonance Imaging)

Kvantitativ magnetiseringsoverføringsavbildning estimerer flytende og halvfaste (makromolekylære) bestanddeler av vev ved baseline og tre måneder mellom intervensjons- og kontrollarmen. Endringer i makromolekylært innhold innebærer mikrostrukturell (myelin) tilkobling og representerer strukturell hjerneendring.

Mulighet for ytterligere simuleringstrening

Kvalitativ undersøkelse av deltakernes meninger om tillegg av simulering til deres vanlige kliniske treningsprogram