Zastosowanie Bougie w awaryjnym zarządzaniu drogami oddechowymi (BEAM)

Aktywny komparator: Zgłębnik

Przy pierwszej próbie intubacji to ramię spróbuje umieścić bougie w tchawicy, a następnie rurkę dotchawiczą.

Urządzenie: Zgłębnik

Aktywny komparator: Bez bougie (najpierw rurka dotchawicza)

Przy pierwszej próbie intubacji ramię to podejmie próbę umieszczenia rurki intubacyjnej bezpośrednio w tchawicy.

Urządzenie: Rurka dotchawicza

Liczba uczestników z sukcesem pierwszej przepustki

Sukces pierwszego przejścia definiuje się jako umieszczenie rurki intubacyjnej (ETT) w tchawicy przy pierwszej próbie. Próba rozpoczyna się w momencie wprowadzenia laryngoskopu do jamy ustnej i kończy się w przypadku wystąpienia jednej z poniższych sytuacji:

1. laryngoskop opuszcza usta, niezależnie od tego, czy podjęto próbę przejścia przez rurkę dotchawiczą czy bougie.
2. jeśli operator nie może zaintubować tchawicy za pomocą pierwszej rurki (ETT lub bougie) i przełącza się na inną rurkę, nawet jeśli łyżka laryngoskopu pozostaje w jamie ustnej.

Uznaje się, że pacjent osiągnął główny wynik, jeśli zostanie pomyślnie zaintubowany przy pierwszej próbie.

Sukces pierwszego przejścia bez hipoksemii

Sukces pierwszego przejścia bez hipoksemii. Hipoksemia jest definiowana jako wartość pulsoksymetryczna (SpO2) mniejsza niż 90% w dowolnym momencie intubacji lub spadek o ponad 10% w stosunku do wartości początkowej, jeśli zaczyna się poniżej 90%. Wynik hipoksemii zostanie odnotowany począwszy od pierwszej próby i kończący się minutę po napełnieniu mankietu ETT.

Uznaje się, że pacjent osiągnął ten wynik, jeśli 1) zostanie pomyślnie zaintubowany przy pierwszej próbie i 2) nie wystąpi hipoksemia przy pierwszej próbie.

Czas do intubacji (pierwsza próba)

Czas do intubacji zostanie zdefiniowany jako czas, jaki upłynął od rozpoczęcia próby intubacji do napełnienia mankietu ETT, gdy rurka znajduje się w tchawicy.

Intubacja przełyku

zdefiniowane jako przejście rurki dotchawiczej do przełyku, z następową wentylacją, a następnie usunięciem. Klinicznie intubację przełyku rozpoznaje się na podstawie braku końcowo-wydechowego dwutlenku węgla, nieprawidłowego badania fizykalnego i niedotlenienia. Nie liczy się przejścia rurki dotchawiczej do przełyku podczas próby, jeśli rurka dotchawicza została usunięta podczas próby.

Hipoksemia

Hipoksemia jest definiowana jako wartość pulsoksymetryczna (SpO2) mniejsza niż 90% w dowolnym momencie intubacji lub spadek o ponad 10% w stosunku do wartości początkowej, jeśli zaczyna się poniżej 90%. Wynik hipoksemii zostanie odnotowany począwszy od pierwszej próby i kończący się minutę po napełnieniu mankietu ETT.