- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03016936
MET: Ponowna ocena okołooperacyjnego ryzyka sercowego (MET-REPAIR) (MET-REPAIR)
MET: Ponowna ocena okołooperacyjnego ryzyka sercowego (MET-REPAIR) Obserwacyjne badanie wieloośrodkowe
Wieloośrodkowe międzynarodowe prospektywne badanie kohortowe mające na celu odpowiedź na pytanie: „Czy u pacjentów poddawanych operacji niekardiochirurgicznej o podwyższonym ryzyku MET są oceniane za pomocą kwestionariusza w związku z poważnymi niepożądanymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi w okresie okołooperacyjnym lub śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych?” W takim razie:
- Jaki jest optymalny punkt odcięcia dla MET oszacowany za pomocą kwestionariusza do przewidywania okołooperacyjnych poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych lub śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych?
- Jak optymalna wartość odcięcia wypada w porównaniu z wartością odcięcia 4-MET obecnie zatwierdzoną przez wytyczne?
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Pomimo skąpych i niejednoznacznych dowodów na wartość prognostyczną samooceny wydolności czynnościowej w odniesieniu do okołooperacyjnych incydentów sercowo-naczyniowych, ocena wydolności czynnościowej układu sercowo-naczyniowego w ekwiwalentach metabolicznych (MET) na podstawie kwestionariusza stanowi podstawowe pytanie w przedoperacyjnej ocenie ryzyka sercowego u pacjentów poddawanych operacji niekardiochirurgicznej podwyższonego ryzyka, zatwierdzonej przez ESA, ESC i ACC/AHA. MET-REPAIR zbada zdolność MET oszacowanego za pomocą kwestionariusza do przewidywania okołooperacyjnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, korygując przedoperacyjne czynniki ryzyka (np. choroby współistniejące i rodzaj operacji) i obliczyć wpływ na stratyfikację ryzyka (poprawa reklasyfikacji netto) przez dodanie MET oszacowanych za pomocą kwestionariusza do ustalonych ocen ryzyka, takich jak skorygowana ocena ryzyka sercowego (wskaźnik Lee) i NSQIP MICA. Ponadto badacze zajmą się alternatywnymi podejściami do szacowania pojemności funkcjonalnej (1. umiejętność wchodzenia po schodach; 2. samoocena wydolności funkcjonalnej w porównaniu z rówieśnikami; 3. Codzienna/tygodniowa aktywność fizyczna) i ich wartość predykcyjna dla okołooperacyjnych incydentów sercowo-naczyniowych.
Związek między podwyższonym stężeniem peptydów natriuretycznych przed operacją niekardiochirurgiczną a incydentami sercowo-naczyniowymi w okresie okołooperacyjnym jest dobrze znany. Brakuje jednak bezpośredniego porównania zdolności predykcyjnej biomarkerów z samodzielnie zgłaszanym MET. Dlatego w badaniu podrzędnym (badanie podrzędne NTproBNP) badacze ocenią, w jakim stopniu dodanie NTproBNP poprawia przewidywanie okołooperacyjnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych po dodaniu do danych klinicznych i szacowanych MET.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sylvia Daamen
- Numer telefonu: +3222109414
- E-mail: research@esahq.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Prisca Feijten
- Numer telefonu: +3222266633
- E-mail: research@esahq.org
Lokalizacje studiów
-
-
-
Düsseldorf, Niemcy
- Universitätsklinikum Düsseldorf
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Planowani jako pacjenci hospitalizowani po operacji
- 45 lat lub więcej ORAZ poddawany planowej operacji niekardiochirurgicznej o podwyższonym ryzyku, zgodnie z definicją skorygowanego wskaźnika ryzyka sercowego ≥ 2 [9] LUB NSQIP MICA >1% [10]
- 65 lat lub więcej i przechodzą procedury średniego lub wysokiego ryzyka [3]
- Podpisano Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Operacja nieplanowana, tj. planowana do wykonania ≤ 72 godziny po rozpoznaniu ostrego stanu powodującego konieczność wykonania zabiegu
- Ostry zespół wieńcowy lub niekontrolowana zastoinowa niewydolność serca w ciągu ostatnich 30 dni od planowanego dnia operacji
- Udar w ciągu ostatnich 7 dni od planowanego dnia operacji
- Pacjenci ambulatoryjni
- Pacjenci niezdolni do poruszania się z powodu wrodzonych lub długotrwałych chorób/stanów (np. paraplegicy, polio itp.; ale wyraźnie nie pacjenci ze złamaniami, wymagający wymiany stawu biodrowego itp.)
- Nie mogąc wyrazić zgody lub nie chcąc uczestniczyć
- Wcześniejsze zgłoszenie do MET REPAIR (w przypadku powtórnego zabiegu)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
Podgrupa dla Podbadanie NTproBNP
Planowane analizy podgrup pacjentów poddawanych operacjom naczyniowym, ortopedycznym, torakochirurgicznym oraz pacjentów w wieku 65 lat i starszych z RCRI <2 i NSQIP-MICA <1%
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Złożony wewnątrzszpitalny lub pooperacyjny śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych, zatrzymanie krążenia niezakończone zgonem, ostry zawał mięśnia sercowego, udar i zastoinowa niewydolność serca wymagające przeniesienia na oddział wyższej opieki lub przedłużenia pobytu na OIOM/opiece pośredniej (≥24h)
Ramy czasowe: w ciągu 24 godzin po zabiegu
|
Złożona śród- lub pooperacyjna śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych w szpitalu, zatrzymanie krążenia niezakończone zgonem, ostry zawał mięśnia sercowego, udar mózgu i zastoinowa niewydolność serca wymagające przeniesienia na oddział wyższej opieki lub przedłużenia pobytu na OIOM/opiece pośredniej (≥24h).
|
w ciągu 24 godzin po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
złożony śród- lub pooperacyjny wewnątrzszpitalny zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zatrzymanie krążenia niezakończone zgonem, ostry zawał mięśnia sercowego, udar i zastoinowa niewydolność serca wymagające przeniesienia na oddział wyższej opieki lub przedłużenia pobytu na OIT/OIOM (≥24h)
Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu lub przy wypisie
|
złożony śród- lub pooperacyjny wewnątrzszpitalny śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych, zatrzymanie krążenia niezakończone zgonem, ostry zawał mięśnia sercowego, udar i zastoinowa niewydolność serca wymagające przeniesienia na oddział wyższej opieki lub przedłużenia pobytu na OIOM/opiece pośredniej (≥24h)
|
30 dni po zabiegu lub przy wypisie
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: w 30 dni po operacji
|
w 30 dni po operacji
|
|
powikłania ≥ 3 w klasyfikacji Clavien Dindo
Ramy czasowe: Od daty operacji do 30. dnia po operacji lub do wypisu, jeśli nastąpił przed 30. dniem i nie jest prowadzona wizyta kontrolna.
|
Od daty operacji do 30. dnia po operacji lub do wypisu, jeśli nastąpił przed 30. dniem i nie jest prowadzona wizyta kontrolna.
|
|
długość pobytu w szpitalu (dni), długość pobytu na OIT (dni na OIT)
Ramy czasowe: od daty operacji do wypisu ze szpitala lub do 30 dnia po operacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. .
|
od daty operacji do wypisu ze szpitala lub do 30 dnia po operacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. .
|
|
uszkodzenie mięśnia sercowego po operacji niekardiochirurgicznej (MINS)
Ramy czasowe: Od daty operacji do 30. dnia po operacji lub do wypisu, jeśli nastąpił przed 30. dniem i nie jest prowadzona wizyta kontrolna.
|
Dotyczy tylko pacjentów z ośrodków rutynowo przeprowadzających okołooperacyjne badania przesiewowe troponiny
|
Od daty operacji do 30. dnia po operacji lub do wypisu, jeśli nastąpił przed 30. dniem i nie jest prowadzona wizyta kontrolna.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pearse RM, Moreno RP, Bauer P, Pelosi P, Metnitz P, Spies C, Vallet B, Vincent JL, Hoeft A, Rhodes A; European Surgical Outcomes Study (EuSOS) group for the Trials groups of the European Society of Intensive Care Medicine and the European Society of Anaesthesiology. Mortality after surgery in Europe: a 7 day cohort study. Lancet. 2012 Sep 22;380(9847):1059-65. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61148-9.
- Kristensen SD, Knuuti J, Saraste A, Anker S, Botker HE, De Hert S, Ford I, Gonzalez Juanatey JR, Gorenek B, Heyndrickx GR, Hoeft A, Huber K, Iung B, Kjeldsen KP, Longrois D, Luescher TF, Pierard L, Pocock S, Price S, Roffi M, Sirnes PA, Uva MS, Voudris V, Funck-Brentano C; Authors/Task Force Members. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur J Anaesthesiol. 2014 Oct;31(10):517-73. doi: 10.1097/EJA.0000000000000150. No abstract available.
- Fleisher LA, Fleischmann KE, Auerbach AD, Barnason SA, Beckman JA, Bozkurt B, Davila-Roman VG, Gerhard-Herman MD, Holly TA, Kane GC, Marine JE, Nelson MT, Spencer CC, Thompson A, Ting HH, Uretsky BF, Wijeysundera DN; American College of Cardiology; American Heart Association. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 9;64(22):e77-137. doi: 10.1016/j.jacc.2014.07.944. Epub 2014 Aug 1. No abstract available.
- Kristensen SD, Knuuti J, Saraste A, Anker S, Botker HE, Hert SD, Ford I, Gonzalez-Juanatey JR, Gorenek B, Heyndrickx GR, Hoeft A, Huber K, Iung B, Kjeldsen KP, Longrois D, Luscher TF, Pierard L, Pocock S, Price S, Roffi M, Sirnes PA, Sousa-Uva M, Voudris V, Funck-Brentano C; Authors/Task Force Members. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur Heart J. 2014 Sep 14;35(35):2383-431. doi: 10.1093/eurheartj/ehu282. Epub 2014 Aug 1. No abstract available.
- Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, Thomas EJ, Polanczyk CA, Cook EF, Sugarbaker DJ, Donaldson MC, Poss R, Ho KK, Ludwig LE, Pedan A, Goldman L. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation. 1999 Sep 7;100(10):1043-9. doi: 10.1161/01.cir.100.10.1043.
- Devereaux PJ, Mrkobrada M, Sessler DI, Leslie K, Alonso-Coello P, Kurz A, Villar JC, Sigamani A, Biccard BM, Meyhoff CS, Parlow JL, Guyatt G, Robinson A, Garg AX, Rodseth RN, Botto F, Lurati Buse G, Xavier D, Chan MT, Tiboni M, Cook D, Kumar PA, Forget P, Malaga G, Fleischmann E, Amir M, Eikelboom J, Mizera R, Torres D, Wang CY, VanHelder T, Paniagua P, Berwanger O, Srinathan S, Graham M, Pasin L, Le Manach Y, Gao P, Pogue J, Whitlock R, Lamy A, Kearon C, Baigent C, Chow C, Pettit S, Chrolavicius S, Yusuf S; POISE-2 Investigators. Aspirin in patients undergoing noncardiac surgery. N Engl J Med. 2014 Apr 17;370(16):1494-503. doi: 10.1056/NEJMoa1401105. Epub 2014 Mar 31.
- Holtermann A, Marott JL, Gyntelberg F, Sogaard K, Mortensen OS, Prescott E, Schnohr P. Self-reported cardiorespiratory fitness: prediction and classification of risk of cardiovascular disease mortality and longevity--a prospective investigation in the Copenhagen City Heart Study. J Am Heart Assoc. 2015 Jan 27;4(1):e001495. doi: 10.1161/JAHA.114.001495.
- Stamatakis E, Hamer M, O'Donovan G, Batty GD, Kivimaki M. A non-exercise testing method for estimating cardiorespiratory fitness: associations with all-cause and cardiovascular mortality in a pooled analysis of eight population-based cohorts. Eur Heart J. 2013 Mar;34(10):750-8. doi: 10.1093/eurheartj/ehs097. Epub 2012 May 3.
- Gupta PK, Gupta H, Sundaram A, Kaushik M, Fang X, Miller WJ, Esterbrooks DJ, Hunter CB, Pipinos II, Johanning JM, Lynch TG, Forse RA, Mohiuddin SM, Mooss AN. Development and validation of a risk calculator for prediction of cardiac risk after surgery. Circulation. 2011 Jul 26;124(4):381-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.015701. Epub 2011 Jul 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- MET-REPAIR
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chirurgia niekardiochirurgiczna
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyNON-piersiowe nowotwory HER2+Stany Zjednoczone, Włochy, Republika Korei, Japonia
-
St. Jude Children's Research HospitalEli Lilly and CompanyAktywny, nie rekrutującyRak mózgu | Guz mózgu | Rdzeniak zarodkowy | Guz mózgu, nawracający | Nowotwór OUN | Nawracający rdzeniak zarodkowy | Rak OUN | Medulloblastoma, Non-WNT/Non-SHH | Guz mózgu, pediatryczny | Nowotwór OUN | Guz mózgu, oporny na leczenie | Medulloblastoma, Non-WNT/Non-SHH, grupa 3 | Medulloblastoma, Non-WNT/Non-SHH, Grupa 4Stany Zjednoczone
-
Wael Elbanna ClinicFetal Medicine Research Center, SpainRekrutacyjnyKobiety poczęte przez: 1- ICSI-PGS 2- ICSI-non-PGS 3- Kobiety poczęte samoistnieEgipt
-
Rutgers, The State University of New JerseyZakończonyMBSR-STEM | PMR-STEM | MBSR-NON-STEM | PMR - BEZ SZPILKIStany Zjednoczone
-
Centre Hospitalier le MansZakończonyNon-inferiority pod względem niepowodzenia ekstubacji, kontynuacja żywienia dojelitowego przed ekstubacją a próżnia żołądkowa w okresie okołoektubacyjnymFrancja, Gwadelupa
-
Taipei Medical University WanFang HospitalZakończonyCandidemia non-albicansTajwan
-
Eureka Therapeutics Inc.Duke University; Duke Clinical Research InstituteZakończonyChłoniaki Non-Hodgkin's B-CellStany Zjednoczone
-
Gilead SciencesZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's LymphomaStany Zjednoczone, Kanada
-
Affiliated Hospital of Nantong UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Austin HealthMerck KGaA, Darmstadt, GermanyAktywny, nie rekrutującyChłoniaki Non-Hodgkin's B-CellAustralia