Wpływ kortykosteroidów wziewnych na guzki fałdów głosowych u dzieci

Zaburzenia głosu są najczęstszym zaburzeniem komunikacyjnym w ciągu całego życia, dotykającym rocznie ponad 5 milionów dzieci w wieku szkolnym w Stanach Zjednoczonych. Guzki fałdów głosowych są najczęstszą patologią wpływającą na głos u dzieci, a 21% dzieci ma negatywny wpływ w dowolnym momencie, co skutkuje negatywnymi konsekwencjami jakości życia i gorszymi wynikami w nauce. Tradycyjnym podejściem pierwszego rzutu w leczeniu guzków fałdów głosowych jest terapia głosem przez Speech-Language Pathology, chociaż kortykosteroidy są często wdrażane w połączeniu z terapią głosu w celu zmniejszenia ogniskowego stanu zapalnego w miejscu zmiany. Procedury na sali operacyjnej są tradycyjną metodą podawania kortykosteroidów do miejsca zmiany chorobowej, chociaż ostatnie postępy w zakresie zastrzyków sterydowych do krtani w gabinetach lekarskich stały się bardzo popularną alternatywą zmniejszania rozmiaru zmiany. Niestety, choć iniekcje w gabinecie są korzystniejsze od zabiegów na sali operacyjnej, to ze względu na ich mniej inwazyjny charakter, w populacji pediatrycznej nadal stanowią inwazyjną alternatywę. W szczególności obejmują sprzęt, który może być zastraszający dla dziecka i wymagać od niego pozostawania bardzo nieruchomo przez dłuższy czas, co może nie być wykonalne w przypadku niektórych dzieci. Ponadto wstrzyknięcia ogniskowe fałdów głosowych nadal wiążą się z potencjalnymi działaniami niepożądanymi, takimi jak krwiak fałdów głosowych. Aby złagodzić te obawy, krótka seria wziewnych kortykosteroidów może być bezpieczną i nieinwazyjną alternatywą dla zmniejszenia stanu zapalnego i rozmiaru zmian w obrębie krtani. Celem niniejszego badania jest określenie bezpieczeństwa i wykonalności krótkiego kursu kortykosteroidów wziewnych jako dodatku do standardowej terapii głosowej w leczeniu guzków fałdów głosowych. Badanie ma również na celu zbadanie wpływu wziewnych kortykosteroidów na jakość życia oraz wyniki akustyczne i aerodynamiczne.