- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03050346
Rezerwa natlenienia mięśnia sercowego wywołana oddychaniem (B-MORE-Pilot)
Rezerwa natlenienia mięśnia sercowego wywołana oddychaniem — badanie pilotażowe (B-MORE-Pilot)
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Jest to badanie kliniczne mające na celu przetestowanie klinicznej wykonalności i bezpieczeństwa nowego protokołu CMR. Jego celem jest zbadanie nowej techniki rezonansu magnetycznego układu sercowo-naczyniowego (CMR), zwanej CMR wrażliwym na tlen (OS-CMR).
OS-CMR to wrażliwa na T2* sekwencja CMR oparta na tak zwanym efekcie zależnym od poziomu tlenu we krwi (BOLD). Ponieważ odtleniona hemoglobina działa jak endogenny paramagnetyczny środek kontrastowy, intensywność sygnału (SI) w obrazach OS-CMR jest liniowo skorelowana z utlenowaniem hemoglobiny w tkance. Wzrost dezoksyhemoglobiny skutkuje spadkiem SI w obrazach OS-CMR, podczas gdy wzrost utlenowania tkanek powoduje wzrost SI.
Dlatego stwierdzono, że OS-CMR jest w stanie ocenić utlenowanie mięśnia sercowego i jest coraz częściej stosowany do identyfikacji odpowiedzi naczyniowej krążenia wieńcowego na różne bodźce.
Niedawno OS-CMR zastosowano do identyfikacji odpowiedzi naczyń wieńcowych na określone manewry oddechowe. Konkretnie, wyraźny wzrost utlenowania mięśnia sercowego zaobserwowano podczas długiego wstrzymania oddechu po 60-sekundowym okresie hiperwentylacji. Wydaje się, że połączenie tych dwóch manewrów indukuje spójne i wykrywalne zmiany utlenowania mięśnia sercowego, oparte na zwężaniu i rozszerzaniu naczyń wieńcowych, w których pośredniczy CO2, a jednocześnie jest dobrze tolerowane przez uczestników.
W tym badaniu badacze wykorzystają manewry oddechowe jako bodźce aktywujące naczynia wieńcowe, aby ocenić zmiany utlenowania mięśnia sercowego wywołane takimi manewrami za pomocą OS-CMR.
Celem badaczy jest ocena, czy wywołany oddychaniem względny wzrost utlenowania mięśnia sercowego (B-MORE) w obszarze wieńcowym jest klinicznie możliwy do wykorzystania jako marker ciężkości zwężenia tętnicy wieńcowej.
Ponadto badacze ocenią wykonalność i bezpieczeństwo OS-CMR z manewrami oddechowymi u pacjentów z podejrzeniem choroby wieńcowej w warunkach wieloośrodkowych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cape Town, Afryka Południowa, 7935
- Groote Schuur Hospital
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre
-
Montreal, Quebec, Kanada, 3755
- Jewish General Hospital
-
-
-
-
-
Heidelberg, Niemcy, 69120
- University Hospital Heidelberg
-
-
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
- University of Wisconsin
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, WC2R 2LS
- King's College London
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat
- Świadoma zgoda udokumentowana podpisem (formularz świadomej zgody w załączniku)
- Wskazanie do inwazyjnej koronarografii na podstawie objawów i dodatniego wyniku testu w kierunku indukowanego niedokrwienia wieńcowego
- Jednonaczyniowa lub dwunaczyniowa CAD w koronarografii (Dla zdrowych ochotników: brak obecnych lub istniejących wcześniej chorób układu krążenia i płuc oraz brak leków wpływających na układ sercowo-naczyniowy)
Kryteria wyłączenia:
- Ogólne przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego (tj. rozruszniki serca, druty defibrylacyjne, wszczepione defibrylatory, klipsy do tętniaków wewnątrzczaszkowych, metalowe ciała obce w oczach, wiedza lub podejrzenie ciąży)
- Ostry zespół wieńcowy (ACS) lub inny ostry uraz serca w ciągu 4 tygodni
- Przebyty zawał mięśnia sercowego, przezskórna interwencja wieńcowa lub operacja pomostowania aortalno-wieńcowego
- Stany niestabilne hemodynamicznie
- Znaczące lub niekontrolowane zaburzenia rytmu
- Brak umiejętności wykonywania poleceń
- Leki wazoaktywne (np. nitro lub ß-blokery) lub odżywianie z kofeiną (kawa, herbata, kakao, czekolada, „napój energetyczny”) w ciągu 12 h przed badaniem
- Kardiomiopatia niezwiązana z niedokrwieniem
- Ciężka choroba płuc
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
Pacjenci z ChAD
Kolejni pacjenci zakwalifikowani do koronarografii na podstawie objawów kardiologicznych i dodatniego testu w kierunku indukowanego niedokrwienia wieńcowego, u których wystąpiła jednonaczyniowa lub dwunaczyniowa CAD w czasie OS-CMR z manewrami oddechowymi (HVBH).
|
Zdrowe przedmioty
Pacjenci bez obecnych lub wcześniej istniejących chorób układu krążenia i płuc oraz nieprzyjmujących leków wpływających na układ sercowo-naczyniowy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Porównanie zmian intensywności sygnału utlenowania mięśnia sercowego (OS-SI) pomiędzy zdrowym i poststenotycznym mięśniem sercowym podczas OS-CMR z manewrami oddechowymi u pacjentów z CAD.
Ramy czasowe: OS-CMR z manewrami oddechowymi potrwa około 5-10 minut
|
Zmiany intensywności sygnału utlenowania mięśnia sercowego (OS-SI) zmiany między zdrowym a poststenotycznym mięśniem sercowym podczas OS-CMR z manewrami oddechowymi
|
OS-CMR z manewrami oddechowymi potrwa około 5-10 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zależność między zmianami OS-SI podczas OS-CMR z manewrami oddechowymi i pomiarami frakcyjnej rezerwy przepływu (FFR) u pacjentów z CAD
Ramy czasowe: OS-CMR z manewrami oddechowymi potrwa około 5-10 minut
|
Zmiany intensywności sygnału utlenowania mięśnia sercowego (OS-SI) zmiany podczas OS-CMR z manewrami oddychania i ich związek z pomiarami frakcyjnej rezerwy przepływu (FFR)
|
OS-CMR z manewrami oddechowymi potrwa około 5-10 minut
|
Zależność między zmianami OS-SI podczas OS-CMR z manewrami oddechowymi i pomiarami ilościowej angiografii wieńcowej (QCA) u pacjentów z CAD
Ramy czasowe: OS-CMR z manewrami oddechowymi potrwa około 5-10 minut
|
Zmiany intensywności sygnału utlenowania mięśnia sercowego (OS-SI) zmiany podczas OS-CMR z manewrami oddechowymi i ich związek z pomiarami ilościowej angiografii wieńcowej (QCA)
|
OS-CMR z manewrami oddechowymi potrwa około 5-10 minut
|
Obecność działań niepożądanych podczas OS-CMR z manewrami oddechowymi
Ramy czasowe: OS-CMR z manewrami oddechowymi potrwa około 5-10 minut
|
skutków ubocznych doświadczanych przez uczestników podczas manewrów oddechowych
|
OS-CMR z manewrami oddechowymi potrwa około 5-10 minut
|
Kliniczna wykonalność OS-CMR z manewrami oddechowymi
Ramy czasowe: OS-CMR z manewrami oddechowymi potrwa około 5-10 minut
|
Liczba uczestników, którzy dobrowolnie przerwali manewr przed zakończeniem oraz czas skanowania protokołu akwizycji obrazu.
|
OS-CMR z manewrami oddechowymi potrwa około 5-10 minut
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Matthias Friedrich, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Arnold JR, Karamitsos TD, Bhamra-Ariza P, Francis JM, Searle N, Robson MD, Howells RK, Choudhury RP, Rimoldi OE, Camici PG, Banning AP, Neubauer S, Jerosch-Herold M, Selvanayagam JB. Myocardial oxygenation in coronary artery disease: insights from blood oxygen level-dependent magnetic resonance imaging at 3 tesla. J Am Coll Cardiol. 2012 May 29;59(22):1954-64. doi: 10.1016/j.jacc.2012.01.055.
- Friedrich MG, Niendorf T, Schulz-Menger J, Gross CM, Dietz R. Blood oxygen level-dependent magnetic resonance imaging in patients with stress-induced angina. Circulation. 2003 Nov 4;108(18):2219-23. doi: 10.1161/01.CIR.0000095271.08248.EA. Epub 2003 Oct 13.
- Guensch DP, Fischer K, Flewitt JA, Friedrich MG. Impact of intermittent apnea on myocardial tissue oxygenation--a study using oxygenation-sensitive cardiovascular magnetic resonance. PLoS One. 2013;8(1):e53282. doi: 10.1371/journal.pone.0053282. Epub 2013 Jan 3.
- Guensch DP, Fischer K, Flewitt JA, Yu J, Lukic R, Friedrich JA, Friedrich MG. Breathing manoeuvre-dependent changes in myocardial oxygenation in healthy humans. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2014 Apr;15(4):409-14. doi: 10.1093/ehjci/jet171. Epub 2013 Sep 27.
- Luu JM, Friedrich MG, Harker J, Dwyer N, Guensch D, Mikami Y, Faris P, Hare JL. Relationship of vasodilator-induced changes in myocardial oxygenation with the severity of coronary artery stenosis: a study using oxygenation-sensitive cardiovascular magnetic resonance. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2014 Dec;15(12):1358-67. doi: 10.1093/ehjci/jeu138. Epub 2014 Aug 7.
- Neill WA, Hattenhauer M. Impairment of myocardial O2 supply due to hyperventilation. Circulation. 1975 Nov;52(5):854-8. doi: 10.1161/01.cir.52.5.854.
- Nakao K, Ohgushi M, Yoshimura M, Morooka K, Okumura K, Ogawa H, Kugiyama K, Oike Y, Fujimoto K, Yasue H. Hyperventilation as a specific test for diagnosis of coronary artery spasm. Am J Cardiol. 1997 Sep 1;80(5):545-9. doi: 10.1016/s0002-9149(97)00419-0.
- Friedrich MG, Karamitsos TD. Oxygenation-sensitive cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2013 May 24;15(1):43. doi: 10.1186/1532-429X-15-43.
- Fischer K, Guensch DP, Friedrich MG. Response of myocardial oxygenation to breathing manoeuvres and adenosine infusion. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015 Apr;16(4):395-401. doi: 10.1093/ehjci/jeu202. Epub 2014 Oct 21.
- Sueda S, Saeki H, Otani T, Ochi N, Kukita H, Kawada H, Matsuda S, Uraoka T. Investigation of the most effective provocation test for patients with coronary spastic angina: usefulness of accelerated exercise following hyperventilation. Jpn Circ J. 1999 Feb;63(2):85-90. doi: 10.1253/jcj.63.85.
- Chauhan A, Mullins PA, Taylor G, Petch MC, Schofield PM. Effect of hyperventilation and mental stress on coronary blood flow in syndrome X. Br Heart J. 1993 Jun;69(6):516-24. doi: 10.1136/hrt.69.6.516.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15-398-MUHC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone