Tlen hiperbaryczny i kompleksowe leczenie ortopedyczne urazowego niecałkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego na płaskowyżu

Historia i aktualne badania pokrewne Uraz rdzenia kręgowego (SCI) jest rodzajem poważnej choroby powodującej kalectwo spowodowane różnymi czynnikami (takimi jak uraz, infekcja) i może prowadzić do paraliżu. Obecnie 16-40 osób na milion cierpi każdego roku na SCI w krajach rozwiniętych; Każdego roku w Chinach 34,3-60 osób dotyka SCI. SCI jest często spowodowane urazem fizycznym, takim jak rotacja, ucisk i przeprost. Ten typ SCI jest również znany jako urazowe uszkodzenie rdzenia kręgowego (TSCI). Obecnie istnieje wiele metod leczenia TSCI, ale rokowania są złe.

Terapia tlenem hiperbarycznym (HBO) to medyczne zastosowanie tlenu na poziomie wyższym niż ciśnienie atmosferyczne do leczenia choroby niedotlenionej (Hu i in., 2016). Wykazano, że wtórne urazy, takie jak obrzęk, martwica neuronów, zaburzenia bariery krwi i rdzenia kręgowego, są silnie związane z dużą liczbą czynników zapalnych. HBO może skutecznie hamować powstawanie czynników zapalnych oraz promować naprawę i regenerację neuronów. Ponadto HBO może złagodzić niedotlenienie, chronić otaczającą tkankę, zmniejszyć dysfunkcję mitochondriów w obszarze urazu, zmniejszyć obszar krwawienia i zmniejszyć obrzęk. HBO jest stosowane w leczeniu TSCI od dawna. Holbacha i in. po raz pierwszy stwierdzili, że terapia HBO poprawiła dysfunkcję pooperacyjną u pacjentów z TSCI. W ostatnich latach wiele badań klinicznych koncentrowało się na terapii HBO w przypadku TSCI, a pacjenci dobrze wracali do zdrowia. Na płaskowyżu ciśnienie atmosferyczne jest bardzo niskie, a zawartość tlenu w środowisku płaskowyżu jest mniejsza niż na równinie. Wtórna apoptoza wywołana niedokrwieniem i niedotlenieniem po urazie rdzenia kręgowego jest główną przyczyną dysfunkcji rdzenia kręgowego. Terapia HBO może zwiększyć ilość rozpuszczonego tlenu, co jest pomocne w przywróceniu niepełnej funkcji nerwu rdzeniowego. Dlatego terapia HBO ma większą wartość terapeutyczną w stanie plateau niż w stanie zwykłym.

Zarządzanie danymi Formularze obserwacyjne zostały wypełnione dokładnie, kompletnie i terminowo przez badaczy. Dane były rejestrowane elektronicznie przez administratorów danych przy użyciu strategii podwójnego wprowadzania danych. Elektroniczna baza danych była kompletowana i blokowana wyłącznie przez kierownika projektu. Zablokowanej elektronicznej bazy danych nie można było zmienić. Wszystkie dane dotyczące tej próby zostały zachowane przez stowarzyszony szpital Uniwersytetu Qinghai w Chinach. Elektroniczna baza danych została poddana analizie statystycznej przez zawodowego statystyka. Anonimowe dane próbne zostaną opublikowane na stronie www.figshare.com.

Analiza statystyczna Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SPSS 22.0 (IBM, Armonk, NY, USA). Dane pomiarowe wyrażono jako średnią ± SD. Przeprowadzono test normalności i test jednorodności wariancji. Dane o rozkładzie normalnym z jednorodnością porównano za pomocą jednokierunkowej analizy wariancji. Dane o rozkładzie innym niż normalny porównano za pomocą testu sumy rang Wilcoxona dla dwóch prób. Dane rankingowe analizowano za pomocą testu sumy rang. Wartość P < 0,05 uznano za istotną statystycznie. Wyniki były zgodne z zasadą zamiaru leczenia.

Poufność Informacje umożliwiające identyfikację, takie jak formularze obserwacyjne i świadoma zgoda, były chronione hasłem i nie były zmieniane do wykorzystania w przyszłości. Żadna osoba poza upoważnionym badaczem nie może mieć z nim kontaktu.