Hyperbar oksygen og ortopedisk omfattende behandling for traumatisk ufullstendig ryggmargsskade på platået

Historie og aktuelle relaterte studier Ryggmargsskade (SCI) er en slags alvorlig invalidiserende sykdom forårsaket av ulike faktorer (som traumer, infeksjon), og kan føre til lammelser. For tiden lider 16-40 mennesker/millioner av SCI i utviklede land hvert år; 34,3-60 personer påvirker SCI i Kina hvert år. SCI er ofte forårsaket av fysiske traumer, som rotasjon, kompresjon og hyperekstensjon. Denne typen SCI er også kjent som traumatisk ryggmargsskade (TSCI). For tiden finnes det mange behandlinger for TSCI, men prognosen er dårlig.

Hyperbar oksygenbehandling (HBO) er medisinsk bruk av oksygen på et nivå høyere enn atmosfærisk trykk for behandling av hypoksisk sykdom (Hu et al., 2016). Sekundære skader, som ødem, nevronal nekrose, blod- og ryggmargsbarriereforstyrrelser, har vist seg å være sterkt assosiert med et stort antall inflammatoriske faktorer. HBO kan effektivt hemme dannelsen av inflammatoriske faktorer, og fremme reparasjon og regenerering av nevroner. Dessuten kan HBO lindre hypoksi, beskytte det omkringliggende vevet, redusere mitokondriell dysfunksjon i skadeområdet, redusere blødningsområdet og redusere ødem. HBO har blitt brukt til å behandle TSCI i lang tid. Holbach et al. fant først at HBO-terapi forbedret postoperativ dysfunksjon hos TSCI-pasienter. De siste årene har en rekke kliniske studier fokusert på HBO-terapi for TSCI, og pasientene ble godt friske. Atmosfærisk trykk er svært lavt på platået, og oksygeninnholdet i platåmiljøet er mindre enn det i vanlig område. Sekundær apoptose indusert av iskemi og hypoksi etter SCI er hovedårsaken til ryggmargsdysfunksjon. HBO-terapi kan øke det oppløste oksygenet, noe som er nyttig for gjenoppretting av ufullstendig spinalnervefunksjon. Derfor har HBO-terapi høyere terapeutisk verdi på platå enn i vanlig.

Databehandling Observasjonsskjemaene ble fylt ut nøyaktig, fullstendig og rettidig av forskere. Data ble registrert elektronisk av dataansvarlige ved hjelp av en strategi for dobbel dataregistrering. Den elektroniske databasen ble samlet og låst kun av prosjektlederen. Den låste elektroniske databasen kunne ikke endres. Alle data angående denne studien ble bevart av det tilknyttede sykehuset ved Qinghai University, Kina. Den elektroniske databasen ble statistisk analysert av en profesjonell statistiker. Anonymiserte prøvedata vil bli publisert på www.figshare.com.

Statistisk analyse Statistisk analyse ble utført ved bruk av SPSS 22.0-programvare (IBM, Armonk, NY, USA). Måledata ble uttrykt som gjennomsnitt ± SD. Normalitetstest og varianshomogenitetstest ble utført. Normalfordelte data med homogenitet ble sammenlignet ved bruk av enveis variansanalyse. Ikke-normalfordelte data ble sammenlignet ved bruk av Wilcoxon to-prøver rangeringssumtest. Rangerte data ble analysert ved hjelp av rangeringssumtest. En verdi på P < 0,05 ble ansett som statistisk signifikant. Resultatene fulgte intention-to-treat-prinsippet.

Konfidensialitet Identifikasjonsinformasjon, som observasjonsskjemaer og informert samtykke, var passordbeskyttet og ikke endret for fremtidig referanse. Ingen andre enn en autorisert forsker kan være i kontakt med den.