Hyperbarický kyslík a ortopedická komplexní léčba traumatického nekompletního poranění míchy v plošině

Historie a současné související studie Poranění míchy (SCI) je druh vážného invalidizujícího onemocnění způsobeného různými faktory (jako je trauma, infekce) a může vést k paralýze. V současnosti trpí SCI ve vyspělých zemích ročně 16-40 lidí/milion; SCI v Číně ročně postihne 34,3–60 lidí. SCI je často způsobena fyzickým traumatem, jako je rotace, komprese a hyperextenze. Tento typ SCI je také známý jako traumatické poranění míchy (TSCI). V současné době existuje mnoho způsobů léčby TSCI, ale prognóza je špatná.

Hyperbarická kyslíková terapie (HBO) je lékařské použití kyslíku na úrovni vyšší, než je atmosférický tlak, k léčbě hypoxického onemocnění (Hu et al., 2016). Ukázalo se, že sekundární poranění, jako je edém, neuronální nekróza, poruchy krevní a míšní bariéry, jsou silně spojeny s velkým počtem zánětlivých faktorů. HBO může účinně inhibovat tvorbu zánětlivých faktorů a podporovat opravu a regeneraci neuronů. Navíc může HBO zmírňovat hypoxii, chránit okolní tkáň, redukovat mitochondriální dysfunkci v oblasti poranění, redukovat oblast krvácení a redukovat otoky. HBO se k léčbě TSCI používá již dlouhou dobu. Holbach a kol. nejprve zjistili, že terapie HBO zlepšila pooperační dysfunkci u pacientů s TSCI. V posledních letech se řada klinických studií zaměřila na HBO terapii TSCI a pacienti se dobře zotavili. Atmosférický tlak je v plošině velmi nízký a obsah kyslíku v prostředí plošiny je nižší než v rovině. Sekundární apoptóza indukovaná ischemií a hypoxií po SCI je hlavní příčinou dysfunkce míchy. HBO terapie může zvýšit rozpuštěný kyslík, což je užitečné pro obnovu neúplné funkce míšního nervu. Proto má terapie HBO vyšší terapeutickou hodnotu v plató než v prosté.

Správa dat Pozorovací formuláře byly výzkumníky vyplněny přesně, úplně a včas. Data byla elektronicky zaznamenávána správci dat pomocí strategie dvojitého zadávání dat. Elektronická databáze byla shromažďována a uzamčena pouze projektovým manažerem. Uzamčenou elektronickou databázi nebylo možné změnit. Všechny údaje týkající se této studie byly uchovány přidruženou nemocnicí univerzity Qinghai v Číně. Elektronická databáze byla statisticky analyzována profesionálním statistikem. Anonymizovaná zkušební data budou zveřejněna na www.figshare.com.

Statistická analýza Statistická analýza byla provedena pomocí softwaru SPSS 22.0 (IBM, Armonk, NY, USA). Data měření byla vyjádřena jako průměr ± SD. Byl proveden test normality a test homogenity rozptylu. Normálně distribuovaná data s homogenitou byla porovnána pomocí jednosměrné analýzy rozptylu. Data s nenormální distribucí byla porovnána pomocí Wilcoxonova dvouvýběrového rank sum testu. Seřazená data byla analyzována pomocí rank sum testu. Hodnota P < 0,05 byla považována za statisticky významnou. Výsledky se řídily principem léčby.

Důvěrnost Identifikační informace, jako jsou pozorovací formuláře a informovaný souhlas, byly chráněny heslem a nebyly změněny pro budoucí použití. Nikdo jiný než oprávněný výzkumník s ním nesmí být v kontaktu.