Hyperbar ilt og ortopædisk omfattende behandling for traumatisk ufuldstændig rygmarvsskade i plateauet

Historie og aktuelle relaterede undersøgelser Rygmarvsskade (SCI) er en slags alvorlig invaliderende sygdom forårsaget af forskellige faktorer (såsom traumer, infektion) og kan føre til lammelser. På nuværende tidspunkt lider 16-40 mennesker/million af SCI i udviklede lande hvert år; 34,3-60 mennesker påvirker SCI i Kina hvert år. SCI er ofte forårsaget af fysiske traumer, såsom rotation, kompression og hyperekstension. Denne type SCI er også kendt som traumatisk rygmarvsskade (TSCI). På nuværende tidspunkt er der mange behandlinger for TSCI, men prognosen er dårlig.

Hyperbar oxygenbehandling (HBO) er medicinsk brug af oxygen på et niveau, der er højere end atmosfærisk tryk til behandling af hypoxisk sygdom (Hu et al., 2016). Sekundære skader, såsom ødem, neuronal nekrose, blod- og rygmarvsbarrierelidelser, har vist sig at være stærkt forbundet med en lang række inflammatoriske faktorer. HBO kan effektivt hæmme dannelsen af ​​inflammatoriske faktorer og fremme reparation og regenerering af neuroner. Desuden kan HBO lindre hypoxi, beskytte det omgivende væv, reducere mitokondriel dysfunktion i skadeområdet, reducere blødningsområdet og reducere ødem. HBO har været brugt til at behandle TSCI i lang tid. Holbach et al. fandt først, at HBO-terapi forbedrede postoperativ dysfunktion hos TSCI-patienter. I de senere år har en række kliniske studier fokuseret på HBO-terapi for TSCI, og patienterne kom sig godt. Atmosfærisk tryk er meget lavt på plateauet, og iltindholdet i plateaumiljøet er mindre end i almindeligt område. Sekundær apoptose induceret af iskæmi og hypoxi efter SCI er hovedårsagen til rygmarvsdysfunktion. HBO-terapi kan øge den opløste ilt, hvilket er nyttigt til genopretning af ufuldstændig spinalnervefunktion. Derfor har HBO-terapi højere terapeutisk værdi i plateau end i almindelig.

Datahåndtering Observationsskemaerne blev udfyldt nøjagtigt, fuldstændigt og rettidigt af forskere. Data blev registreret elektronisk af dataansvarlige ved hjælp af en dobbeltdataindtastningsstrategi. Den elektroniske database blev kun samlet og låst af projektlederen. Den låste elektroniske database kunne ikke ændres. Alle data vedrørende dette forsøg blev bevaret af det tilknyttede hospital ved Qinghai University, Kina. Den elektroniske database blev statistisk analyseret af en professionel statistiker. Anonymiserede forsøgsdata vil blive offentliggjort på www.figshare.com.

Statistisk analyse Statistisk analyse blev udført med SPSS 22.0-software (IBM, Armonk, NY, USA). Måledata blev udtrykt som middel ± SD. Normalitetstest og varianshomogenitetstest blev udført. Normalfordelte data med homogenitet blev sammenlignet ved hjælp af en-vejs variansanalyse. Ikke-normalt fordelte data blev sammenlignet ved brug af Wilcoxon to-prøve rangsumtest. Rangerede data blev analyseret ved hjælp af rangsumtest. En værdi på P < 0,05 blev betragtet som statistisk signifikant. Resultaterne fulgte intention-to-treat-princippet.

Fortrolighed Identificerende oplysninger, såsom observationsskemaer og informeret samtykke, var kodeordsbeskyttet og ikke ændret til fremtidig reference. Ingen andre end en autoriseret forsker må være i kontakt med den.