Hiperbár oxigén és ortopédiai átfogó kezelés traumás, hiányos gerincvelő-sérülés esetén a fennsíkon

Előzmények és jelenlegi kapcsolódó tanulmányok A gerincvelő-sérülés (SCI) egyfajta súlyos fogyatékosságot okozó betegség, amelyet különböző tényezők (például trauma, fertőzés) okoznak, és bénuláshoz vezethet. Jelenleg a fejlett országokban évente 16-40 ember/millió szenved SCI-ben; Kínában évente 34,3-60 ember érinti az SCI-t. Az SCI-t gyakran fizikai trauma okozza, például rotáció, kompresszió és hiperextenzió. Ezt a típusú SCI-t traumás gerincvelő-sérülésnek (TSCI) is ismerik. Jelenleg számos kezelés létezik a TSCI-re, de a prognózis rossz.

A hiperbár oxigénterápia (HBO) az oxigén orvosi felhasználása a légköri nyomásnál magasabb szinten hipoxiás betegségek kezelésére (Hu et al., 2016). Kimutatták, hogy a másodlagos sérülések, mint például az ödéma, az idegi nekrózis, a vér- és gerincvelő gát rendellenességei erősen összefüggenek számos gyulladásos tényezővel. Az HBO hatékonyan gátolja a gyulladásos faktorok képződését, és elősegíti a neuronok helyreállítását és regenerálódását. Ezenkívül az HBO enyhítheti a hipoxiát, megvédheti a környező szöveteket, csökkentheti a mitokondriális diszfunkciót a sérülés területén, csökkentheti a vérzési területet és csökkentheti az ödémát. Az HBO-t hosszú ideig használják a TSCI kezelésére. Holbach et al. először azt találta, hogy az HBO-terápia javította a posztoperatív diszfunkciót TSCI-betegeknél. Az elmúlt években számos klinikai tanulmány a TSCI HBO-terápiájára összpontosított, és a betegek jól gyógyultak. A fennsíkon a légköri nyomás nagyon alacsony, a fennsík környezetben az oxigéntartalom kisebb, mint a síkvidéken. Az SCI utáni ischaemia és hypoxia által kiváltott másodlagos apoptózis a gerincvelői diszfunkció fő oka. Az HBO terápia növelheti az oldott oxigén mennyiségét, ami segít a gerincvelői idegek hiányos működésének helyreállításában. Emiatt az HBO-terápia magasabb terápiás értékkel rendelkezik a platón, mint a sima területen.

Adatkezelés A megfigyelési űrlapokat a kutatók pontosan, hiánytalanul és időben töltötték ki. Az adatokat elektronikusan rögzítették az adatkezelők kettős adatbeviteli stratégiával. Az elektronikus adatbázist csak a projektvezető gyűjtötte össze és zárolta. A zárolt elektronikus adatbázist nem lehetett módosítani. A kísérlettel kapcsolatos összes adatot a kínai Qinghai Egyetem kapcsolt kórháza őrizte meg. Az elektronikus adatbázis statisztikai elemzését hivatásos statisztikus végezte. Az anonimizált próbaadatokat a www.figshare.com oldalon teszik közzé.

Statisztikai elemzés A statisztikai elemzést SPSS 22.0 szoftverrel (IBM, Armonk, NY, USA) végeztük. A mérési adatokat átlag ± SD-ben fejeztük ki. Normalitástesztet és varianciahomogenitási tesztet végeztünk. A normál eloszlású, homogenitású adatokat egyirányú varianciaanalízissel hasonlítottuk össze. A nem normál eloszlású adatokat Wilcoxon kétmintás rangösszeg teszttel hasonlítottuk össze. A rangsorolt ​​adatokat rangösszeg teszttel elemeztük. A P < 0,05 értéket tekintettük statisztikailag szignifikánsnak. Az eredmények a kezelési szándék elvét követték.

Titoktartás Az olyan azonosítási információkat, mint a megfigyelési űrlapok és a tájékozott beleegyezés, jelszóval védték, és nem módosították későbbi hivatkozás céljából. A felhatalmazott kutatón kívül más személy nem érintkezhet vele.