Ylipainehappi ja kokonaisvaltainen ortopedinen hoito traumaattiseen epätäydelliseen selkäydinvammaan tasangolla

Historia ja nykyiset tutkimukset Selkäydinvamma (SCI) on eräänlainen vakava vammauttava sairaus, joka johtuu useista tekijöistä (kuten trauma, infektio) ja voi johtaa halvaantumiseen. Tällä hetkellä 16-40 ihmistä/miljoonaa kärsii SCI:stä kehittyneissä maissa vuosittain; SCI:hen sairastuu Kiinassa vuosittain 34,3–60 ihmistä. SCI johtuu usein fyysisestä traumasta, kuten kierto, puristus ja hyperekstensio. Tämän tyyppinen SCI tunnetaan myös nimellä traumaattinen selkäydinvaurio (TSCI). Tällä hetkellä TSCI:lle on monia hoitoja, mutta ennuste on huono.

Hyperbaric-happihoito (HBO) on hapen lääketieteellistä käyttöä ilmakehän painetta korkeammalla tasolla hypoksisen sairauden hoitoon (Hu et al., 2016). Toissijaisten vammojen, kuten turvotuksen, hermosolujen nekroosin, veri- ja selkäydinesteen häiriöt, on osoitettu liittyvän vahvasti useisiin tulehdustekijöihin. HBO voi tehokkaasti estää tulehdustekijöiden muodostumista ja edistää hermosolujen korjaamista ja regeneraatiota. Lisäksi HBO voi lievittää hypoksiaa, suojata ympäröivää kudosta, vähentää mitokondrioiden toimintahäiriöitä vamma-alueella, vähentää verenvuotoaluetta ja vähentää turvotusta. HBO:ta on käytetty TSCI:n hoitoon pitkään. Holbach et ai. Ensin havaittiin, että HBO-hoito paransi leikkauksen jälkeistä toimintahäiriötä TSCI-potilailla. Viime vuosina useat kliiniset tutkimukset ovat keskittyneet TSCI:n HBO-hoitoon, ja potilaat ovat toipuneet hyvin. Ilmakehän paine on tasangolla hyvin alhainen, ja tasangon ympäristössä happipitoisuus on pienempi kuin tasangolla. SCI:n jälkeen iskemian ja hypoksian aiheuttama sekundaarinen apoptoosi on pääasiallinen syy selkäytimen toimintahäiriöön. HBO-hoito voi lisätä liuenneen hapen määrää, mikä on hyödyllistä selkäydinhermon epätäydellisen toiminnan palautumisessa. Siksi HBO-hoidolla on korkeampi terapeuttinen arvo tasannella kuin tavallisella.

Tiedonhallinta Havaintolomakkeet täyttivät tutkijat tarkasti, täydellisesti ja oikea-aikaisesti. Tietojen hallinnoijat tallensivat tiedot sähköisesti kaksoistietojen syöttöstrategiaa käyttäen. Sähköisen tietokannan kokosi ja lukitsi vain projektipäällikkö. Lukittua sähköistä tietokantaa ei voitu muuttaa. Kaikki tätä tutkimusta koskevat tiedot säilytti Qinghain yliopiston tytäryhtiösairaala Kiinassa. Sähköinen tietokanta analysoi tilastollisesti ammattitilastomies. Anonymisoidut kokeilutiedot julkaistaan ​​osoitteessa www.figshare.com.

Tilastollinen analyysi Tilastollinen analyysi suoritettiin käyttämällä SPSS 22.0 -ohjelmistoa (IBM, Armonk, NY, USA). Mittaustiedot ilmaistiin keskiarvona ± SD. Normaalitesti ja varianssihomogeenisuustesti suoritettiin. Normaalisti jakautuneita homogeenisia tietoja verrattiin käyttämällä yksisuuntaista varianssianalyysiä. Ei-normaalisti jakautuneita tietoja verrattiin Wilcoxonin kahden otoksen rank-summatestillä. Arvosteltu data analysoitiin rank-summatestillä. Arvoa P < 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä. Tulokset noudattivat intentio-to-treat -periaatetta.

Luottamuksellisuus Tunnistetiedot, kuten havainnointilomakkeet ja tietoinen suostumus, suojattiin salasanalla eikä niitä muutettu myöhempää tarvetta varten. Kukaan muu kuin valtuutettu tutkija ei saa olla yhteydessä siihen.