Ossigeno iperbarico e trattamento ortopedico completo per lesione traumatica incompleta del midollo spinale nel plateau

Storia e studi correlati attuali La lesione del midollo spinale (SCI) è una sorta di grave malattia invalidante causata da vari fattori (come traumi, infezioni) e può portare alla paralisi. Attualmente, 16-40 persone/milione soffrono ogni anno di LM nei paesi sviluppati; 34,3-60 persone colpiscono la LM in Cina ogni anno. La LM è spesso causata da traumi fisici, come rotazione, compressione e iperestensione. Questo tipo di SCI è anche noto come lesione traumatica del midollo spinale (TSCI). Al momento, ci sono molti trattamenti per TSCI, ma la prognosi è infausta.

La terapia con ossigeno iperbarico (HBO) è l'uso medico di ossigeno a un livello superiore alla pressione atmosferica per il trattamento della malattia ipossica (Hu et al., 2016). È stato dimostrato che le lesioni secondarie, come l'edema, la necrosi neuronale, i disturbi della barriera ematica e del midollo spinale, sono fortemente associate a un gran numero di fattori infiammatori. L'HBO può inibire efficacemente la generazione di fattori infiammatori e promuovere la riparazione e la rigenerazione dei neuroni. Inoltre, l'HBO può alleviare l'ipossia, proteggere il tessuto circostante, ridurre la disfunzione mitocondriale nell'area della lesione, ridurre l'area sanguinante e ridurre l'edema. L'HBO è stato usato per trattare la TSCI per molto tempo. Holbach et al. ha scoperto per la prima volta che la terapia HBO ha migliorato la disfunzione postoperatoria nei pazienti con TSCI. Negli ultimi anni, numerosi studi clinici si sono concentrati sulla terapia HBO per TSCI, ei pazienti si sono ripresi bene. La pressione atmosferica è molto bassa nell'altopiano e il contenuto di ossigeno nell'ambiente dell'altopiano è inferiore a quello in pianura. L'apoptosi secondaria indotta da ischemia e ipossia dopo LM è la principale causa di disfunzione del midollo spinale. La terapia HBO può aumentare l'ossigeno disciolto, che è utile per il recupero della funzione incompleta del nervo spinale. Pertanto, la terapia HBO ha un valore terapeutico più elevato in plateau che in pianura.

Gestione dei dati Le schede di osservazione sono state compilate in modo accurato, completo e tempestivo dai ricercatori. I dati sono stati registrati elettronicamente dai responsabili dei dati utilizzando una strategia di doppia immissione dei dati. Il database elettronico è stato raccolto e bloccato solo dal responsabile del progetto. Il database elettronico bloccato non può essere modificato. Tutti i dati relativi a questo studio sono stati conservati dall'ospedale affiliato dell'Università del Qinghai, in Cina. Il database elettronico è stato analizzato statisticamente da uno statistico professionista. I dati di prova resi anonimi saranno pubblicati su www.figshare.com.

Analisi statistica L'analisi statistica è stata eseguita utilizzando il software SPSS 22.0 (IBM, Armonk, NY, USA). I dati di misurazione sono stati espressi come media ± SD. Sono stati condotti test di normalità e test di omogeneità della varianza. I dati normalmente distribuiti con omogeneità sono stati confrontati utilizzando l'analisi della varianza unidirezionale. I dati non distribuiti normalmente sono stati confrontati utilizzando il test della somma dei ranghi a due campioni di Wilcoxon. I dati classificati sono stati analizzati utilizzando il test della somma dei ranghi. Un valore di P <0,05 è stato considerato statisticamente significativo. I risultati hanno seguito il principio dell'intenzione di trattare.

Riservatezza Le informazioni identificative, come i moduli di osservazione e il consenso informato, sono state protette da password e non sono state alterate per riferimento futuro. Nessuna persona, se non un ricercatore autorizzato, può entrare in contatto con esso.