- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03143972
Interakcje farmakodynamiczne REMI i DMED (PIRAD)
Interakcje farmakodynamiczne między remifentanylem a deksmedetomidyną (PIRAD)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie to ma na celu zbadanie, czy zastosowanie kombinacji deksmedetomidyny i remifentanylu jest klinicznie przydatne do zapewnienia znieczulenia podczas zabiegów chirurgicznych i diagnostycznych oraz czy może być stosowane do indukcji znieczulenia. Ponadto celem jest uzyskanie lepszego wglądu w wymagane schematy dawkowania, zmienność międzyosobniczą w odpowiedzi na połączenie i związane z nim skutki uboczne. Lepsza charakterystyka interakcji lek-lek przypuszczalnie doprowadzi do bardziej precyzyjnych schematów dawkowania, co z kolei doprowadzi do zmniejszenia występowania nadmiernej sedacji, działań niepożądanych i skrócenia czasu powrotu do zdrowia.
Celem jest sporządzenie mapy interakcji farmakokinetycznych/farmakodynamicznych między deksmedetomidyną a remifentanylem poprzez obserwację zmian głębokości znieczulenia, mierzonych punktami końcowymi działania nasennego i przeciwbólowego, takimi jak zmodyfikowana ocena obserwatora czujności i skali sedacji (MOAA/S), reakcja na bodźce elektryczne, reakcja na wskaźniki pochodne laryngoskopii i elektroencefalogramu (EEG). Efekty te będą powiązane ze stężeniami leku przy użyciu modelowania farmakokinetycznego/farmakodynamicznego (PKPD).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Groningen, Holandia, 9713EZ
- University Medical Center Groningen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan fizyczny Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) 1
- Brak istotnej historii medycznej
- Zakaz przewlekłego używania leków, narkotyków, tytoniu lub spożywania więcej niż 20 gr alkoholu dziennie (z wyłączeniem doustnych środków antykoncepcyjnych).
- W odniesieniu do funkcji poznawczych: Uznaje się, że ochotnicy mają wystarczającą rezerwę poznawczą, jeśli są w stanie przeczytać i zrozumieć formularz informacyjny pacjenta, jeśli potrafią odpowiednio odpowiedzieć na pytania anamnestyczne podczas procesu przesiewowego i jeśli mogą wyrazić uzasadnioną pisemną świadomą zgodę.
- Żaden wybór nie zostanie dokonany ze względu na pochodzenie etniczne
- Brak kryterium wykluczenia
Kryteria wyłączenia:
- Znana nietolerancja deksmedetomidyny lub remifentanylu
- Odmowa wolontariatu
- Wiek < 18 lat lub > 70 lat
- Ciąża lub obecnie karmienie piersią
- Fryzura z dredami (monitoring EEG nie będzie możliwy)
- Wskaźnik masy ciała (BMI) <18 lub >30 kg/m2.
- Zaburzenia neurologiczne (padaczka, obecność guza mózgu, operacja mózgu w wywiadzie, zaburzenia wodogłowia, depresja wymagająca leczenia lekami przeciwdepresyjnymi, uraz mózgu w wywiadzie, krwawienie podpajęczynówkowe, TIA lub zawał mózgu, psychoza lub otępienie, schizofrenia nadużywanie alkoholu lub narkotyków).
- Choroby układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, przebyty ostry zawał mięśnia sercowego, jakakolwiek choroba zastawkowa i (lub) mięśnia sercowego obejmująca
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tylko deksmedetomidyna
Deksmedetomidyna będzie podawana przez TCI w miejscu efektu zgodnie z modelem Hannivoorta rozszerzonym o stałą częstości w miejscu efektu 0,0428 min-1. Zostanie podany stopniowo zwiększający się schemat dawkowania ze stężeniami ukierunkowanymi na stężenie w miejscu działania wynoszące 1 ng/ml (40 min), 3 ng/ml (50 min), 4 ng/ml (40 min), 5 ng/ml (40 min). min) i 8 ng/ml (70 min). |
Jednorazowe podanie leku
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Tylko remifentanyl
Remifentanyl będzie podawany metodą TCI w miejscu efektu zgodnie z modelem Eleveld.
Zostanie podany stopniowo zwiększający się schemat dawkowania, ze stężeniami ukierunkowanymi na stężenie w miejscu działania wynoszące 1 ng/ml (12 min), 2 ng/ml (12 min), 3 ng/ml (12 min), 5 ng/ml (12 min). min) i 7 ng/ml (12 min).
|
Jednorazowe podanie leku
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Interakcja deksmedetomidyny z remifentanylem
Zostanie podana ustalona podstawowa dawka deksmedetomidyny, która zostanie obliczona po tym, jak pierwszych 5 pacjentów ukończy sesję zawierającą samą deksmedetomidynę. Zostanie ustawiona na 50% obserwowanej średniej EC50TOL (tolerancja laryngoskopii). Wlew remifentanylu będzie podawany za pomocą TCI w miejscu działania ze stopniowymi zwiększającymi się docelowymi wartościami 0,5 - 1,0 - 1,5 - 2,0 - 2,5 - 3,0 - 4,0 ng/ml, z każdym trwającym 15 minut. |
Jednorazowe podanie leku
Inne nazwy:
Jednorazowe podanie leku
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tolerancja laryngoskopii (TOL)
Ramy czasowe: 35 - 255 minut
|
Tolerancja laryngoskopii (tak/nie) zostanie przetestowana na końcu każdego etapu infuzji podczas obu dni badania, kiedy MOAA/s wynosi 0/1 i będzie związana ze stężeniem (stężeniami) leku.
|
35 - 255 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmodyfikowana ocena czujności i skali sedacji przez obserwatora (MOAA/s)
Ramy czasowe: Podczas sesji znieczulenia dzień 1 i dzień 2
|
Hipnotyczny punkt końcowy mierzący głębokość znieczulenia.
|
Podczas sesji znieczulenia dzień 1 i dzień 2
|
|
Bodziec elektryczny
Ramy czasowe: Podczas sesji znieczulenia dzień 1 i dzień 2
|
Pomiar działania przeciwbólowego poprzez obserwację odpowiedzi na znormalizowany bodziec elektryczny
|
Podczas sesji znieczulenia dzień 1 i dzień 2
|
|
Elektroencefalogram (EEG)
Ramy czasowe: Podczas sesji znieczulenia dzień 1 i dzień 2
|
Zostanie zarejestrowany wielokanałowy elektroencefalogram
|
Podczas sesji znieczulenia dzień 1 i dzień 2
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Michel MR Struys, Prof.Dr., University Medical Center Groningen
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hannivoort LN, Eleveld DJ, Proost JH, Reyntjens KM, Absalom AR, Vereecke HE, Struys MM. Development of an Optimized Pharmacokinetic Model of Dexmedetomidine Using Target-controlled Infusion in Healthy Volunteers. Anesthesiology. 2015 Aug;123(2):357-67. doi: 10.1097/ALN.0000000000000740.
- Ramaswamy SM, Kuizenga MH, Weerink MAS, Vereecke HEM, Struys MMRF, Belur Nagaraj S. Frontal electroencephalogram based drug, sex, and age independent sedation level prediction using non-linear machine learning algorithms. J Clin Monit Comput. 2022 Feb;36(1):121-130. doi: 10.1007/s10877-020-00627-3. Epub 2020 Dec 14.
- Ramaswamy SM, Weerink MAS, Struys MMRF, Nagaraj SB. Dexmedetomidine-induced deep sedation mimics non-rapid eye movement stage 3 sleep: large-scale validation using machine learning. Sleep. 2021 Feb 12;44(2):zsaa167. doi: 10.1093/sleep/zsaa167.
- Belur Nagaraj S, Ramaswamy SM, Weerink MAS, Struys MMRF. Predicting Deep Hypnotic State From Sleep Brain Rhythms Using Deep Learning: A Data-Repurposing Approach. Anesth Analg. 2020 May;130(5):1211-1221. doi: 10.1213/ANE.0000000000004651.
- Ramaswamy SM, Kuizenga MH, Weerink MAS, Vereecke HEM, Struys MMRF, Nagaraj SB. Novel drug-independent sedation level estimation based on machine learning of quantitative frontal electroencephalogram features in healthy volunteers. Br J Anaesth. 2019 Oct;123(4):479-487. doi: 10.1016/j.bja.2019.06.004. Epub 2019 Jul 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki nasenne i uspokajające
- Remifentanyl
- Deksmedetomidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- PIRAD-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Deksmedetomidyna
-
King Abdulaziz Medical CityJeszcze nie rekrutacjaOcena znieczulenia rdzeniowegoArabia Saudyjska
-
Murdoch Childrens Research InstituteBaylor College of Medicine; Children's Hospital of Philadelphia; Boston Children... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyRozwój dziecka | Znieczulenie | NeurotoksycznośćStany Zjednoczone, Australia, Włochy, Hiszpania
-
Saint-Joseph UniversityZakończonyOpanowanie | Satysfakcja, osobista | HemodynamicznyLiban
-
Firat UniversityZakończonyDeksmedetomidyna | Syndekan 1 | Uszkodzenie śródbłonka | Heparan SulpahateTurcja (Türkiye)
-
Cairo UniversityZakończony