- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03143972
A REMI és a DMED farmakodinámiás kölcsönhatása (PIRAD)
Farmakodinámiás kölcsönhatások a remifentanil és a dexmedetomidin (PIRAD) között
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a dexmedetomidin és a remifentanil kombinációjának alkalmazása klinikailag hasznos-e érzéstelenítésben sebészeti és diagnosztikai eljárások során, és hogy használható-e érzéstelenítés indukciójára. Továbbá a cél az, hogy jobb betekintést nyerjünk a szükséges adagolási rendekbe, a kombinációra adott válasz egyének közötti variabilitásaiba és a kapcsolódó mellékhatásokba. Ennek a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatásnak a jobb jellemzése feltehetően pontosabb adagolási rendet eredményez, ami viszont a túlzott szedáció, a mellékhatások és a felépülési idő csökkenéséhez vezet.
A cél a dexmedetomidin és a remifentanil közötti farmakokinetikai/farmakodinámiás kölcsönhatás feltérképezése az érzéstelenítési mélység változásainak megfigyelésével, hipnotikus és fájdalomcsillapító végpontokkal mérve, mint például a megfigyelő módosított éberségi és szedációs skála (MOAA/S), elektromos ingerekre adott válasza, reakció laryngoscopy és elektroencephalogram (EEG) származtatott indexek. Ezeket a hatásokat farmakokinetikai/farmakodinamikai (PKPD) modellezéssel a gyógyszerkoncentrációkhoz kapcsolják.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Groningen, Hollandia, 9713EZ
- University Medical Center Groningen
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) Fizikai állapot 1
- Nincs jelentősebb kórtörténet
- Tilos krónikus gyógyszer, kábítószer, dohányzás vagy napi 20 grammnál több alkoholfogyasztás (az orális fogamzásgátlók kivételével).
- A kognitív funkciókat illetően: Az önkéntesek akkor tekintendők megfelelő kognitív tartalékkal, ha el tudják olvasni és megértik a betegtájékoztató űrlapot, ha a szűrési folyamat során megfelelően tudnak válaszolni az anamnesztikus kérdésekre, és jogos írásos, tájékozott hozzájárulásuk megadására van lehetőség.
- Az etnikai háttér alapján nem választanak ki
- Nincs kizárási kritérium
Kizárási kritériumok:
- A dexmedetomidin vagy a remifentanil ismert intoleranciája
- Önkéntes elutasítás
- Életkor 18 év alatt vagy 70 év felett
- Terhesség, vagy jelenleg szoptatás
- Frizura raszta hajjal (EEG-monitorozás nem lesz lehetséges)
- Testtömegindex (BMI) <18 vagy >30 kg/m2.
- Neurológiai rendellenesség (epilepszia, agydaganat jelenléte, agyműtét kórtörténete, vízfejű rendellenességek, depresszió, antidepresszáns kezelést igénylő depresszió, agyi trauma, subarachnoidális vérzés, TIA vagy agyi infarktus, pszichózis vagy demencia, skizofrénia alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés).
- A szív- és érrendszert érintő betegségek (magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, korábbi akut miokardiális infarktus, bármely billentyű- és/vagy szívizom-betegség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Csak dexmedetomidin
A dexmedetomidint a hatás helyének TCI-vel kell beadni a Hannivoort-modell szerint, 0,0428 perc-1 hatáspont sebességi állandóval kiterjesztve. Fokozatosan növekvő adagolási rendet adunk, ahol a koncentrációk a hatás helyén 1 ng/ml (40 perc), 3 ng/ml (50 perc), 4 ng/ml (40 perc), 5 ng/ml (40 perc) koncentrációt céloznak meg. perc) és 8 ng/ml (70 perc). |
Egyszeri gyógyszer beadása
Más nevek:
|
Kísérleti: Csak Remifentanil
A remifentanilt az Eleveld-modellnek megfelelő hatás-helyi TCI-vel kell beadni.
Fokozatosan növekvő adagolási rendet adunk, ahol a koncentrációk a hatás helyén 1 ng/ml (12 perc), 2 ng/ml (12 perc), 3 ng/ml (12 perc), 5 ng/ml (12 perc) koncentrációt céloznak meg. perc) és 7 ng/ml (12 perc).
|
Egyszeri gyógyszer beadása
Más nevek:
|
Kísérleti: Dexmedetomidin-remifentanil kölcsönhatás
A dexmedetomidin fix háttérdózisát adják, ezt azután számítják ki, hogy az első 5 alany befejezte a csak dexmedetomidin kezelést. A megfigyelt átlagos EC50TOL (laryngoscopy tolerancia) 50%-ára lesz beállítva. A Remifentanil infúziót a hatás helyének TCI-vel kell beadni, 0,5 - 1,0 - 1,5 - 2,0 - 2,5 - 3,0 - 4,0 ng/ml értékkel, mindegyik 15 percig tart. |
Egyszeri gyógyszer beadása
Más nevek:
Egyszeri gyógyszer beadása
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A laringoszkópia toleranciája (TOL)
Időkeret: 35-255 perc
|
A laringoszkópia toleranciáját (igen/nem) minden infúziós lépés végén teszteljük mindkét vizsgálati napon, amikor a MOAA/s 0/1, és a gyógyszerkoncentráció(k)hoz kapcsolódik.
|
35-255 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Módosított megfigyelői éberségi és szedációs skála (MOAA/s)
Időkeret: Az 1. és 2. napon az érzéstelenítés során
|
Hipnotikus végpont, amely az érzéstelenítés mélységét méri.
|
Az 1. és 2. napon az érzéstelenítés során
|
Elektromos inger
Időkeret: Az 1. és 2. napon az érzéstelenítés során
|
A fájdalomcsillapítás mérése szabványos elektromos ingerre adott válasz megfigyelésével
|
Az 1. és 2. napon az érzéstelenítés során
|
Elektroencefalogram (EEG)
Időkeret: Az 1. és 2. napon az érzéstelenítés során
|
Többcsatornás elektroencefalogram kerül rögzítésre
|
Az 1. és 2. napon az érzéstelenítés során
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michel MR Struys, Prof.Dr., University Medical Center Groningen
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hannivoort LN, Eleveld DJ, Proost JH, Reyntjens KM, Absalom AR, Vereecke HE, Struys MM. Development of an Optimized Pharmacokinetic Model of Dexmedetomidine Using Target-controlled Infusion in Healthy Volunteers. Anesthesiology. 2015 Aug;123(2):357-67. doi: 10.1097/ALN.0000000000000740.
- Ramaswamy SM, Kuizenga MH, Weerink MAS, Vereecke HEM, Struys MMRF, Belur Nagaraj S. Frontal electroencephalogram based drug, sex, and age independent sedation level prediction using non-linear machine learning algorithms. J Clin Monit Comput. 2022 Feb;36(1):121-130. doi: 10.1007/s10877-020-00627-3. Epub 2020 Dec 14.
- Ramaswamy SM, Weerink MAS, Struys MMRF, Nagaraj SB. Dexmedetomidine-induced deep sedation mimics non-rapid eye movement stage 3 sleep: large-scale validation using machine learning. Sleep. 2021 Feb 12;44(2):zsaa167. doi: 10.1093/sleep/zsaa167.
- Belur Nagaraj S, Ramaswamy SM, Weerink MAS, Struys MMRF. Predicting Deep Hypnotic State From Sleep Brain Rhythms Using Deep Learning: A Data-Repurposing Approach. Anesth Analg. 2020 May;130(5):1211-1221. doi: 10.1213/ANE.0000000000004651.
- Ramaswamy SM, Kuizenga MH, Weerink MAS, Vereecke HEM, Struys MMRF, Nagaraj SB. Novel drug-independent sedation level estimation based on machine learning of quantitative frontal electroencephalogram features in healthy volunteers. Br J Anaesth. 2019 Oct;123(4):479-487. doi: 10.1016/j.bja.2019.06.004. Epub 2019 Jul 18.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Adrenerg alfa-2 receptor agonisták
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Fájdalomcsillapítók, opioidok
- Kábítószer
- Altatók és nyugtatók
- Remifentanil
- Dexmedetomidin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PIRAD-001
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Dexmedetomidin
-
Cairo UniversityIsmeretlenA spinális érzéstelenítés időtartamaEgyiptom
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterBefejezveA dexmedetomidin hatása az agitáció kialakulásának megelőzésére nappali műtéten átesett gyermekeknélAmbuláns sebészeti eljárásokKína
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...BefejezvePosztoperatív fájdalom | Szoptatás | Fájdalomcsillapítás szülészetiKína
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...IsmeretlenKombinált spinális-epidurális érzéstelenítésKína
-
Joseph CraveroBefejezveA dexmedetomidin-propofol kísérleti vizsgálata mágneses rezonancia képalkotáson átesett gyermekeknélEpilepszia | Cerebrális bénulás | Fejlesztési késedelemEgyesült Államok
-
National Cancer Institute, EgyptBefejezveFájdalomcsillapításEgyiptom
-
University Hospital DubravaToborzásAortabillentyű szűkület | Szisztémás gyulladásos válaszHorvátország
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...Befejezve
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...BefejezveFarmakodinámiás kölcsönhatásKína
-
Seoul National University Bundang HospitalBefejezve