Postrzeganie przez dostawcę blokady nerwowo-mięśniowej w ARDS

Skuteczne przełożenie wyników badań klinicznych na praktykę jest nieustającym wyzwaniem w opiece intensywnej, ponieważ wielu pacjentów w stanie krytycznym nie otrzymuje terapii opartych na dowodach, które udowodniły, że ratują życie. Jednym ze sposobów przyspieszenia przełożenia dowodów z badań klinicznych na praktykę są badania jakościowe, mające na celu lepsze zrozumienie barier dla opieki opartej na dowodach i pomoc w opracowaniu innowacyjnych interwencji w celu przezwyciężenia tych barier. Ta praca nie musi czekać do zakończenia badania klinicznego – pojawiająca się literatura podkreśla wartość badań jakościowych równolegle z prowadzeniem badania klinicznego. Takie badania mają kilka potencjalnych korzyści, w tym ułatwienie wdrożenia interwencji w świecie rzeczywistym, identyfikację potencjalnego mechanizmu działania oraz identyfikację czynników kontekstowych niezbędnych do skuteczności leczenia.

Badanie Reevaluation Of Systemic Early Neuromuscular Blockade (ROSE), przeprowadzone przez NHLBI PETAL Clinical Trials Network, jest idealnym badaniem, dla którego można przeprowadzić równoczesne jakościowe badanie wdrożeniowe (NCT02509078). NMB może znacznie zmniejszyć śmiertelność w ARDS. Jednak NMB pozostaje nie w pełni przyjęta z powodów, które są słabo poznane, ale prawdopodobnie dotyczą równowagi klinicznej, historycznych obaw dotyczących bezpieczeństwa i nieodłącznych trudności w zapewnianiu złożonych praktyk na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Lepsze zrozumienie opinii świadczeniodawców na temat NMB dostarczy niezbędnych danych pomocnych w interpretacji wyników badania i zaprojektowaniu badania wdrożeniowego, jeśli ROSE wykaże korzyści w zakresie przeżycia dzięki NMB.

Aby zbadać tę kwestię, badacze przeprowadzą prospektywne badanie jakościowe z wykorzystaniem częściowo ustrukturyzowanych wywiadów z pracownikami służby zdrowia zapewniającymi bezpośrednią opiekę pacjentom włączonym do badania ROSE. Przeszkolony koordynator badań przeprowadzi częściowo ustrukturyzowane wywiady z uczestnikami wyrażającymi zgodę. Wywiady zostaną poddane transkrypcji i przesłane do dostępnego na rynku oprogramowania do analizy danych jakościowych. Wyszkoleni badacze jakościowi przeczytają i zakodują każdy wywiad w oparciu o skonsolidowane ramy badań wdrożeniowych, powszechnie akceptowaną konceptualną teorię pozyskiwania dowodów.